抢救重症有机磷中毒阿托品化后减量和停药指标的探讨

目的 :观察本研究阿托品化后应用指标对重症有机磷中毒的治疗影响。方法 :采用本研究制定的阿托品化后阿托品减量指标、阿托品停药指标抢救重症有机磷农药中毒 10 0例 ,随机分为 2组 ,观察其死亡率、反跳发生率、住院时间以及阿托品化的时间、应用的剂量、天数等统计指标。结果 :治疗组可以显著提高抢救成功率、减少反跳发生、缩短住院时间。结论 :本项研究是一项实用有效的阿托品应用技术 ,建议作为阿托品化后用药指标。

涤痰解毒方对急性有机磷农药中毒大鼠阿托品化后血清炎症因子水平和重要脏器超微结构的影响

目的探讨涤痰解毒方对急性有机磷农药中毒(AOPP)大鼠阿托品化后血清炎症因子水平和重要脏器超微结构的影响。方法将18只大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、等剂量涤痰解毒方组、高剂量涤痰解毒方组、西药+等剂量涤痰解毒方组,每组3只。除正常组外,给予其余组灌胃敌敌畏溶液建立AOPP模型,建模成功后给予肌内注射阿托品+解磷定直至阿托品化。阿托品化后,西药组给予肌内注射长托宁,等剂量涤痰解毒方组、高剂量涤痰解毒方组分别按14 g/kg、28 g/kg给予大鼠灌胃涤痰解毒方,西药+等剂量涤痰解毒方组大鼠给予肌内注射长托宁和灌胃涤痰解毒方(14 g/kg),模型组给予灌胃等体积温开水。治疗24 h后检测各组大鼠血清IL-1β、IL-6水平,并取大脑皮层组织、海马组织及肺组织在电镜下观察其超微结构。结果模型组血清IL-1β水平高于正常组,西药+等剂量涤痰解毒方组、等剂量涤痰解毒方组、高剂量涤痰解毒方组的血清IL-1β水平低于模型组(均P<0.05),但各药物干预组间差异无统计学意义(均P>0.05)。6组间血清IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。模型组大鼠肺组织、海马组织、大脑皮质组织结构损坏明显,各药物干预组大鼠上述组织结构的破坏均有一定程度的改善。结论涤痰解毒方可能通过减轻炎症反应,改善肺脏、海马、大脑皮质等重要脏器结构,促进AOPP大鼠阿托品化后机体的恢复。

有机磷中毒阿托品化后患者的护理体会

目的:总结归纳有机磷农药中毒阿托品化后患者的护理方法;方法:以笔者科室有机磷农药中毒患者为例,分析总结关于阿托品化后患者的护理体会;结果:阿托品化后患者正确的护理能提高患者抢救成功率,提高患者护理质量;结论:护理要注意掌握阿托品化后的各种反应,采用正确的护理方式。

急性有机磷中毒阿托品化后临床观察指标探讨

目的：探讨治疗有机磷中毒过程中,阿托品化后,维持阿托品化和疗效应注意哪些观察指标.方法：采用洗胃,利尿,导泻,及时应用阿托品及胆碱酯酶复能剂,防治并发症等.结果：87例有机磷中毒患者均痊愈出院,未留后遗症.结论：达到阿托品化以后,把轻微躁动和瞳孔扩大作为主要观察指标,其余作为次要指标,以维持阿托品化和疗效,是抢救成功的重要因素.

阿托品化定量观察在重度有机磷中毒救治中的应用研究

目的 探讨阿托品化定量观察在重度有机磷中毒救治中的应用价值。方法 90例患者随机分为阿托品化定量观察组 (观察组 ) 5 0例 ,阿托品化常规观察组 (对照组 ) 4 0例。对照组以常规阿托品化指标指导阿托品的应用 ;观察组将常规阿托品化指标定量化 ,依此量化标准判断阿托品化的程度 ,并指导阿托品的临床应用。比较 2组不同观察方法的阿托品用量、痊愈时间及阿托品中毒发生率。结果 观察组阿托品用量为 (336 .3± 84 .3)mg ,对照组 (4 0 8.2± 12 6 .5 )mg,2组差别显著P <0 .0 1。痊愈时间观察组 (10 .2± 5 .3)d ,对照组 (14 .1± 4 .7)d ,较对照组明显缩短 ,2组差别显著P <0 .0 1。阿托品中毒发生率 ,对照组 2 1.88% ,观察组 5 .13% ,P <0 .0 5。结论 阿托品化定量观察能准确地指导阿托品应用 ,减少阿托品的用量、减少阿托品中毒的发生 ,缩短病程 ,安全、实用。

同步观察阿托品化胆碱酯酶活力与阿托品的用量和用法

目的:探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者阿托品 的用量与用法。方法:22例不同中毒程度AOPP患者，采用阿托品化与胆碱酯酶(ChE)活力的同步观察，根据其结果 指导阿托品用量。结果:轻、中、重度患者阿托品用药次数分别为(6.7±2.4), (11.8±4.3), ( 17.2±6.7);用药总 量(mg)为(11.0±2.6), (38.8±3.6),(54.3±3.3)；治愈时间(d )为(1.8±0.3), (2.8±1.0),(3.5±0.5)。22例患者均治愈，未 出现并发症。结论:采用阿托品化与ChE活力同步观察指导阿托品应用，可使阿托品用药次数少，用药总量小， 且收到了好的效果。

阿托品化时间对急性重度有机磷农药中毒患者临床疗效的影响

目的探讨阿托品化时间对急性重度有机磷农药中毒（AOPP）患者临床疗效的影响和临床意义.方法：158名急性重度有机磷农药中毒患者按不同的阿托品化时间分为A组（〈4h）、B组（4～8h）、C组（8～12h）和D组（〉12h）,比较各组患者的意识恢复时间、阿托品总用量、住院时间和发生中毒并发症等情况.结果：各组患者中,阿托品化时间与患者的意识恢复成正比;阿托品化时间〈8h的患者组,阿托品总用量、住院时间和中毒并发症发生率随阿托品化时间减少而减少,具有统计学意义;而〉8h组别则无明显差别.结论：急性重度有机磷农药中毒患者,应〈8h达到阿托品化状态,可减少阿托品药物总用量、住院时间、缩短意识恢复时间和减少急性中毒并发症.

不同导泻药物对有机磷中毒阿托品化后肠功能抑制疗效分析

目的:探讨不同导泻药物单一用药与联合用药在急性有机磷农药中毒中对胃肠道残存农药的排泄作用,寻找高效、安全的导泻、通便药物,以提高急性有机磷农药中毒治愈率。方法:150例有机磷中毒阿托品化后肠功能抑制的患者,随机分为5组,每组30例,实验组联合用药,对照组分4组分别服用不同导泻剂。比较2组疗效。结果:实验组与对照组在用药后第1次排便时间、用药前后肠鸣音次数之差、胃储留量回抽次数相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合用药更益于有机磷中毒阿托品化后肠功能抑制患者肠功能的恢复,减少残存农药的持续吸收,更好预防肠衰竭和多器官功能衰竭综合征。

抗胆碱剂治疗有机磷中毒阿托品化指标的重新评价

目的 :重新评价抗胆碱剂治疗有机磷中毒阿托品化指标。方法 :查阅近几年来有关抗胆碱剂治疗有机磷中毒阿托品化指标评价的文献资料 ,进行整理、分析和归纳。结果 :总结出了阿托品化指标简化的必要性和“简化阿托品化指标”的可行性。结论

阿托品化定量管理在有机磷中毒患者护理中的应用

目的探讨阿托品量化的优质管理,降低有机磷中毒患者出现阿托品中毒现象的概率。方法通过对阿托品化量表的使用,比较量表使用前后对照组和实验组出现的阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳的发生率。结果阿托品化量表使用管理后,救治过程中阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳现象的发生率,与量表使用管理前比较差异显著(P<0.05)。结论量表的使用管理不仅增强护理人员对患者用药观察的准确度,更减少患者阿托品中毒及有机磷中毒反跳的现象发生。

重度有机磷中毒患者阿托品化观察指标的探讨

目的：探讨重度有机磷中毒患者阿托品化的观察指标。方法：在救治145例重度有机磷农药中毒患者中，对常用的阿托品化指标及股动脉抢击音、体温等7项指标进行观察。结果：瞳孔散大和肺部湿罗青显著减少两项指标在阿托品化前后无显著差异（P＞0．05），而其他指标则差异非常显著（P＜0．01）、结论：瞳孔散大和肺部湿罗音显著减少仅可作为辅助观察指标或应用阿托品后有效的一般指证，而体温升高在37．5～38．8℃和股动脉枪击直对阿托品化的判断价值大。轻度躁动不安是判断阿托品化比较可靠的指标。

阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的意义

目的探讨阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的意义。方法将106例患者随机分为阿托品化指标量化观察组56例,阿托品化常规观察组(对照组)50例。观察组将阿托品化的指标定量化,依此量化标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的使用;对照组以常规阿托品化的指标指导阿托品的使用。比较两组不同观察方法的阿托品用量、阿托品化时间、痊愈时间及阿托品中毒和反跳的发生率。结果观察组阿托品用量[(216.8±74.3)mg]少于对照组[(282.2±96.5)mg](P<0.01);阿托品化时间观察组[(3.8±0.9)h]短于对照组[(4.7±1.3)h],痊愈时间观察组[(7.5±4.8)d]快于对照组[(11.1±5.2)d](P<0.01)。阿托品中毒发生率观察组(3.85%)低于对照组(19.56%)(P<0.05)。结论阿托品化指标量化观察能准确地指导阿托品应用,减少阿托品的用量、减少阿托品中毒的发生,缩短病程,在临床上有实用价值。

阿托品化定量评分在重度有机磷中毒救治中的应用效果

目的探讨阿托品化定量评分判定标准在重度有机磷中毒救治中的应用效果。方法58例重度有机磷中毒患者分为实验组25例和对照组33例。对照组以常规阿托品化临床表现指导阿托品的应用;实验组将常规阿托品化的各项临床表现定量化,根据评分标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的临床应用。比较两组患者的病死率、存活患者治疗过程中的阿托品用量、达到阿托品化时间、痊愈时间和阿托品中毒、有机磷中毒反跳发生率。结果实验组阿托品用量(194.2±24.7)mg显著小于对照组(205.2±30.7)mg,痊愈时间(13.9±3.2)d显著短于对照组(16.4±4.8)d,两组在达到阿托品化时间、阿托品中毒发生率和有机磷中毒反跳发生率方面差异无统计学意义。结论根据阿托品化定量评分指导阿托品在重度有机磷中毒患者治疗中的应用,能够减少阿托品用量、缩短病程。

有机磷中毒患者阿托品化的观察及护理

目的对有机磷农药中毒患者使用阿托品化治疗后的观察与护理进行探讨。方法对52例中毒患者的临床资料进行分析。结果52例患者治愈48例,死亡4例。结论一般急救原则基础上,正确使用阿托品,迅速达到阿托品化是抢救成功的关键。

儿童散瞳中阿托品化的护理

目的探讨儿童散瞳中阿托品化的护理方法。方法300例需散瞳的患儿按年龄分为2组：A组（1~5岁）192例和B组（6~10岁）108例。按环境温度分为2组：C组（环境温度≤24℃）143例和D组（环境温度〉24℃）157例。各组患儿均采用1%硫酸阿托品眼药膏散瞳,同时进行针对性护理。并观察患儿不良反应情况。结果发生不良反应：A组34例（17.7%）、B组5例（4.6%）、C组9例（6.3%）、D组30例（19.1%）。结论阿托品化的发生与患儿年龄、环境温度有关。采取针对性护理可以预防阿托品化的发生。