阿托品化定量评分在有机磷中毒患者救治中的应用分析

目的:探究阿托品化定量评分在有机磷中毒患者救治中的应用价值及其影响。方法:选取2017年9月—2018年11月间急诊科收治的有机磷中毒患者56例资料,将其随机分为常规组和观察组,每组28例;常规组患者根据常规指标状况指导阿托品的使用,观察组患者根据阿托品化定量评分指导阿托品的使用,比较两组患者阿托品使用后阿托品化时间、血清胆碱酯酶复常时间和阿托品的用量以及救治的成功率差异。结果:观察组患者阿托品使用后阿托品化时间、血清胆碱酯酶复常时间均早于常规组(t=9.250,8.470,P<0.05),阿托品用量少于常规组(t=13.916,P<0.05),阿托品过量中毒的发生率低于常规组(χ~2=4.082,P<0.05),救治成功率高于常规组(χ~2=3.915,P<0.05)。结论:采用阿托品化定量评分可指导临床有机磷中毒患者救治中阿托品的使用,有效避免了药物用量对用药风险事件的发生,提高了患者救治的成功率。

阿托品联合东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒的临床评价

目的观察阿托品联合东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)的疗效和临床价值。方法124例重度AOPP患者在常规治疗基础上,在拮抗胆碱作用方面随机以阿托品(对照组)单独使用或以阿托品联合东莨菪碱(治疗组)交替使用,观察两组昏迷患者平均恢复清醒时间、阿托品化时间、达托品化所需阿托品用量、阿托品总量、阿托品中毒发生率、中间综合征(IMS)发生率、阿托品依赖发生率及死亡率。结果治疗组昏迷患者平均恢复清醒时间缩短,阿托品化时间缩短及所需阿托品量减少,阿托品总量明显减少,阿托品中毒发生率下降,IMS发生率下降,阿托品依赖发生率下降,死亡率明显下降。结论以阿托品联合东莨菪碱交替应用抢救重度AOPP,使实际阿托品需要量减少,有利于避免阿托品过量所产生的不良现象出现,提高抢救成功率。

血液灌流及透析救治急重症有机磷中毒

目的探讨血液灌流透析(HPD)救治重症急性有机磷中毒(AOPP)的临床疗效。方法67例AOPP患者随机分成HPD组(n=35)与对照组(n=32)。对照组予以阿托品、解磷定等综合内科治疗。HPD组在内科治疗基础上加HPD治疗。结果HPD组和对照组比较,患者阿托品化时间、胆碱酯酶活力恢复时间、平均住院时间均明显缩短(P<0.05)。结论HPD救治重症AOPP疗效显著。值得临床进一步应用总结。

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒51例疗效观察

目的 研究血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法 治疗组(n=51)在常规治疗基础上加用HP,对照组(n=49)进行常规内科治疗。结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短(P<0.01),阿托品应用总量减少(P<0.01),治愈率明显提高(P<0.05)。结论 在常规治疗的同时辅以HP,可提高重度AOPP患者抢救成功率。

院前系统救治对重度急性有机磷农药中毒预后的影响

目的探讨口服重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者服毒至救治时间(无治疗期)的长短与患者预后的关系。方法选择经过院前系统救治后接回医院的174例SAOPP患者作为治疗组,自行前往医院或拒绝院前洗胃者160例为对照组。两组治疗方法为洗胃、应用氯磷定、阿托品及对症治疗等综合措施。统计患者无治疗期的长短与死亡、严重并发症的发生情况;观察症状消失时间、全血乙酰胆碱酯酶(AChE)活力恢复至正常时间、阿托品化时间、阿托品用量、氯磷定用量、纳洛酮用量与住院天数等指标。结果治疗组无治疗期时间为(1.2±0.3)h,而对照组为(2.8±0.5)h,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组死亡11例(死亡率6.32%),对照组死亡36例(死亡率22.50%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组呼吸衰竭、心脏损害、脑损害、阿托品中毒、中间综合征、肝损害发生率分别为12.64%、5.75%、8.62%、1.72%、4.60%、5.17%,与对照组(25.63%、13.75%、17.50%、6.25%、7.50%、9.38%)的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组的中毒症状消失时间、阿托品化时间、AChE恢复至正常时间、阿托品用量、氯磷定用量、纳络酮用量、住院天数各指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论院前系统救治可改善SAOPP患者的预后,值得推广应用。