应用托吡卡胺与阿托品眼液对青少年远视散瞳验光的对比研究

目的对比托吡卡胺与阿托品眼液对青少年远视散瞳验光的结果。方法用托吡卡胺与阿托品眼液对143眼青少年远视进行散瞳视网膜检影验光。结果143眼远视球镜度数两次验光结果相同和相差≤0.50D者93眼、相差0.75D以上者50眼、远视球镜度数符合率为65.0%,78眼复性远视柱镜度数2次验光结果相同和相差≤0.50D者为71眼、相差0.75D以上者7眼、复性远视柱镜度数符合率为91.0%,散光轴向符合率为82.1%。本组资料2种不同散瞳剂散瞳验光结果对比远视球镜或复性远视柱镜度数相差0.75D以上者均为托吡卡胺低于阿托品散瞳验光的度数。结论青少年远视患者睫状肌调节力大,对青少年远视患者应用托吡卡胺散瞳验光仍可存留部分调节的隐性远视的屈光度数。阿托品眼液用于青少年远视散瞳验光麻痹睫状肌彻底,可暴露全部的远视度数。对青少年远视仍以阿托品眼液散瞳验光为宜。

1%阿托品眼液治疗青少年早期近视的疗效观察

目的评估1%阿托品眼液在提高青少年裸眼视力,控制近视度数增加及眼轴增长方面的有效性和安全性。方法选择本院门诊就诊的7~12岁,屈光度在-0.25^-1.00D的青少年62名共124只眼,分为治疗组(每天晚上滴1%阿托品眼液1次)和对照组(每天晚上滴玻璃酸钠眼液1次),分别于1周、1月和1年时复查,比较两组间裸眼视力、屈光度及眼轴长度的变化。结果 1年复查时治疗组平均裸眼视力0.86±0.12,对照组平均裸眼视力0.39±0.25,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。1年时治疗组屈光度较治疗前减少(-0.25±0.17)D,而对照组屈光度较1年前增加(-0.68±0.22)D,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。1年时治疗组与对照组眼轴长度增长分别为(0.05±0.03)mm、(0.24±0.17)mm,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。同时,治疗组没有1例发生严重并发症。结论 1%阿托品眼液能有效延迟青少年戴镜年龄、控制近视进展及眼轴延长。

0.01%阿托品滴眼液对儿童近视眼的疗效及安全性

目的观察儿童近视眼局部使用0.01%阿托品滴眼液6个月的疗效及安全性。方法选择2017-04至2018-03到战略支援部队特色医学中心眼科门诊儿童近视眼拟用0.01%阿托品滴眼液患者30例(59只眼)及同期仅配戴框架眼镜的儿童近视眼18例(36只眼),分别作为试验组和对照组进行观察,分析两组病例在使用药物后3、6个月时眼压、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)以及干眼问卷调查评分情况。结果试验组终末失访4例(8只眼),纳入统计分析26例(51眼)。(1)用药后6个月,试验组与对照组比较屈光度有统计学差异,试验组屈光度为(-2.81±1.25)D,对照组为(-3.38±1.24)D;(2)用药后6个月试验组与对照组比较,眼压[(20.18±5.21)mmHg vs.(20.97±5.12)mmHg]、BUT[(7.65±3.51)s vs.(7.21±3.12)s]、TMH[(0.24±0.05)mm vs.(0.26±0.05)mm]、干眼评分(4.62±0.66 vs.4.65±0.64)等差异均无统计学意义;(3)用药6个月期间未发现畏光、看近困难、过敏等不良反应。结论局部使用0.01%阿托品滴眼液6个月具有比较满意的疗效和安全性。

角膜塑形镜联合0.01%阿托品眼液对控制青少年近视的价值评估

目的探讨角膜塑形镜联合0.01%阿托品眼液对控制青少年近视的价值。方法 200例青少年近视患者(均为双眼近视),随机分为观察组和对照组,各100例。对照组进行角膜塑形镜治疗,观察组进行角膜塑形镜联合0.01%阿托品眼液治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为100.00%,明显优于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组眼轴、屈光度、视力水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组眼轴、屈光度、视力水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组角膜非球面系数Q比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组角膜非球面系数Q优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青少年近视患者行角膜塑形镜联合0.01%阿托品眼液的治疗效果确切,可有效改善视力和屈光度,值得推广。

1%阿托品眼液治疗青少年早期近视的临床疗效研究

目的分析1%阿托品眼液治疗青少年早期近视的临床疗效。方法以抽样调查法选取2017年1月至2019年1月于我院就诊的100例早期近视青少年为研究对象,按双盲法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规玻璃酸钠眼液滴注,观察组以浓度为1%阿托品眼液进行滴注,对比两组裸眼视力、屈光度和轴长度以及疗效变化。结果观察组痊愈和显效率明显高于对照组,下降比例低于对照组(P<0.05),两组不变比例对比无显著差异(P>0.05);两组治疗前裸眼视力、屈光度和眼轴长度对比无显著差异(P>0.05);两组治疗后各指标均有所改善且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论在青少年早期近视中给予1%阿托品眼液治疗可以有效的改善裸眼视力、屈光度和眼轴长度且其不良反应发生低,值得应用。

耳穴压豆联合阿托品眼液治疗青少年近视疗效评价

结合青少年近视特征,借鉴传统中医疗法,利用耳穴压豆的治病机理,将其与阿托品眼液联合来展开治疗,并明确最终疗效。方法 以纳入与排除法来选择满足此次研究的青少年近视患者60例,随机分作治疗组以及对照组(均30例),对照组应用阿托品眼液展开治疗,治疗组应用王不留行中医穴位压豆与阿托品眼液展开治疗,疗程均为3个月。结果 耳穴压豆联合阿托品眼液疗效优于传统方法。结论 耳穴压豆联合阿托品眼液治疗青少年近视疗效确切,可以有效提高视力。

低浓度阿托品眼液的眼部药效和不良反应比较

目的通过5种低浓度阿托品眼液的比较,为临床阿托品近视防治的研究提供参考依据。方法选取40名大学生志愿者,随机分为ABCDE 5组,每组8名,单眼分别点用0.1%,0.05%,0.025%,0.01%和0.005%5种低浓度的阿托品眼液,观察用药后的情况。一期试验,1次给药后观察瞳孔,调节幅度,远近视力和同视机立体视的持续变化情况。二期试验,每日给药1次,持续2个月,观察畏光,视近模糊,过敏,异物感,疼痛等眼部不适和全身不良反应,以及裂隙灯和眼压检査。结果瞳孔散大持续时间和调节幅度减少量随各组药物浓度下降而逐渐下降,单因素方差分析均P<0.01。远视力各组均有轻度下降,平均为(0.08±0.02)。近视力ABCD组有不同程度下降,E组近视力正常。5组同视机三级功能无变化。不良反应以畏光最常见,其次为视近模糊(E组无视近模糊发生);少数出现一过性结膜充血和过敏,无异物感、疼痛等不适发生。70%受试者诉说有3 m远外立体感觉异常。眼压均正常。无全身中毒症状等不良反应。结论低浓度阿托品眼液用于近视防治总体是安全的。其调节幅度减少量和瞳孔散大持续时间均与药物浓度呈相关趋势。0.005%浓度的阿托品眼液适合双眼每天使用且不会影响正常生活学习,其它浓度的阿托品眼液可按一定的时间间隔进行单眼交替或双眼使用。单眼使用导致的远立体感丢失需要引起重视。

近视控制的机制及治疗研究进展

近视是一种屈光异常,是全球性的公共卫生问题,主要是由于眼球轴向长度的增加,近视在世界范围内日益增加,呈现出“全球近视流行”的面貌。高度近视可导致黄斑、周边视网膜、视神经和晶状体等一系列并发症,与失明风险增加有关,因此减缓近视进展的主要原因是降低晚年威胁视力的病理性近视发病率,这一现象激发了人们对减缓近视进展方法的探索,从而降低视力丧失的风险。

患有青光眼,用药看着点

张大爷有个活泼可爱的孙子，今年9岁。近日，张大爷发现孙子的视力越来越差，就带他去医院配眼镜。在医院．医生开了一瓶1％阿托品眼液．让张大爷回家后用它给孙子点眼，进行散瞳，一周以后再来医院验光配镜。很快，孙子配好了眼镜，但张大爷的眼睛却开始不舒服，他以为眼睛发炎，就用剩下的阿托品眼液给自己点眼。谁知，当天晚上，张大爷突然眼病、头痛得厉害．还恶心、呕吐．去医院检查，被确诊为急性闭角型青光眼。医生马上安排其住院治疗。

不可小看“上眼药” 自用眼药有隐患

很多人以为“上眼药”是小事,殊不知用药不当也会带来隐患。如李大妈到云南探亲,路上感到头痛及眼眶痛,用了半瓶阿托品,回北京后已双目失明……

10例带状疱疹性角膜炎、虹膜睫状体炎的治疗体会

目的 评价静滴氢化可的松、 0 .5 %阿托品眼液与 0 .5 %托吡酰胺眼液点眼在治疗带状疱疹性角膜炎、虹膜睫状体炎中的疗效。方法 在带状疱疹性角膜炎、虹膜睫状体炎的早期应用静滴氢化可的松、 0 .5 %阿托品眼液与 0 .5 %托吡酰胺眼液点眼。结果 虹膜睫状体炎症缓解 ,角膜炎症被控制。结论 在带状疱疹性角膜炎、虹膜睫状体炎早期应用静滴氢化可的松 ,0 .5 %阿托品眼液与 0 .5 %托吡酰胺眼液点眼疗效确切 。

眼内异物误诊1例

一、病例简介： 患者，女性，35岁，因左眼反复发红，视力下降3年，于2004年3月6日入院。3年前无明诱因出现左眼反复发红，视力下降。外院曾按葡萄膜炎予散瞳、皮质激素类、消炎痛类治疗后症状缓解。此后每次发作给予上述方案治疗控制症状。因1月前又发作为进一步治疗入我院。查体：视力右1．2，左0．7；右眼前后节段未发现异常，左眼球结膜轻度混合充血，无裂伤口、斑痕。角膜Kp（＋）色索性，无云翳、斑翳；房水闪辉（＋＋）色素性，虹膜轻度水肿，颜色棕褐色，瞳孔约8×8mm（入院前已用1％阿托品眼液药物性散大），对光反射迟钝。晶体前囊可见椭圆形色素环及点状色素颗粒。玻璃体轻度混浊，可见色素颗粒漂浮。眼底：视盘界清。色正常A/V=2：3，黄斑中心反光模糊，周边网膜轻度水肿，无出血，渗出性改变。