红霉素及其衍生物在传染性疾病中的拓宽应用

本文对大环内酯类抗生素的代表药物红霉素及其衍生物(罗红霉素、克拉红霉素、阿齐红霉素等)近年在微小隐孢子虫、痢疾杆菌、幽门螺杆菌、伤寒杆菌、军团杆菌、立克次体、弓形体、各种分支杆菌感染及巴西紫癜热、猫抓病、鹦鹉热等方面的治疗新进展进行了综述。

早期应用硫酸阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷杀虫药中毒疗效观察

急性有机磷杀虫药中毒是我国最常见的农药中毒,一般在农村较多见。其发病时间与有机磷杀虫药中毒途径、种类、剂量有关。口服途径中毒者较常见,口服中毒着通常10 min至2 h内发病,吸入者30 min发病,皮肤吸收者2~6 h发病。有机磷杀虫药中毒表现多样化,轻度以毒蕈碱样(M样)症状为主,中度表现为M样和烟碱样(N样)症状,重度同时表现M样、N样症状和中枢神经系统症状。抗胆碱药硫酸阿托品一直以来是治疗急性有机磷杀虫药中毒最主要的、经典的药物,对M样中毒症状有较好、较快的对抗作用。但是治疗急性有机磷杀虫药中毒时硫酸阿托品一般用量大,治疗剂量接近中毒剂量,所以硫酸阿托品中毒是造成有机磷杀虫药中毒患者死亡的重要因素之一[1]。由解放军军事医学科学院研制的新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚能拮抗中枢和外周M、N样受体,具有半衰期长等优点,现在广泛应用于临床。我科早期应用硫酸阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷杀虫药中毒取得了良好的效果,现报告如下。

激光—血卟啉衍生物治疗口腔恶性肿瘤附13例报告

应用激光-血卟啉衍生物（简称HPD）诊治恶性肿瘤，近年来国内外已有大量报道，并统称为光动力学疗法（简称PDT）。有关机理、适应症等许多问题仍在研究与探讨之中，但该法确实为癌症患者带来了新的希望。从1984年开始我们应用PDT疗法共治疗口腔恶性肿瘤13例，疗效满意。兹报告如下；

阿托品治疗急性有机磷中毒的临床应用观察

阿托品是抢救急性有机磷中毒的常用药物之一,能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用,能抑制腺体分泌保持呼吸道通畅,防止肺水肿.使用时应早期、足量、反复给药,以达到＂阿托品化＂,又避免过量中毒为原则.阿托品治疗时,应根据中毒程度选用适当剂量,使患者尽快达到阿托品化并维持阿托品化,过量或不足均可影响疗效.现将临床应用观察报告如下.

阿托品在治疗有机磷农药中毒中应用的观察与护理

在抢救有机磷农药中毒中，阿托品是必不可少的药物之一。因为它能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统症状，并能兴奋呼吸中枢，对抗呼吸中枢的抑制，但临床上常因阿托品过量引起中毒或反跳情况导致抢救失败。现将阿托品应用中的观察与护理报告如下。……

阿托品在有机磷中毒中应用方式研究

有机磷农药是农民常用的杀虫剂，生产量占农药首位，由于有机磷的广泛使用或保管不当，导致急性有机磷农药中毒（AOPP）的比例逐渐上升，有机磷农药中毒后，发展迅速，如不及时有效治疗，可导致患者死亡［1］。因而，积极有效的治疗成为挽救大多数患者生命的唯一保证，而阿托品的应用方式极为重要。现对我院2008年8月至2013年4月收治的228例 AOPP 患者抢救中阿托品的应用方式及效果进行回顾性分析，以探讨阿托品的最佳应用方式，现将其报告如下。

阿托品持续静脉滴注治疗急性有机磷农药中毒临床分析

目的:探讨阿托品持续静脉滴注(CVDA)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法:将82例AOPP患者随机分成两组,分别采用CVDA与阿托品间断静脉注射(IVIA),观察两组的疗效、阿托品使用总量、使用天数、反跳及阿托品依赖、中毒发生例数。结果:CVDA组阿托品使用总量少、使用天数短,反跳及阿托品中毒发生率低,阿托品依赖发生率较高。结论:CVDA能减少阿托品的不良反应。

α-甘草次酸衍生物对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管-间质的双重保护作用

目的:观察α-甘草次酸衍生物(GB)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠外周血淋巴细胞活性、肾小管-间质α-肌动蛋白(α-SMA)及白细胞共同抗原(LCA)表达的影响,探讨GB对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管-间质损伤的保护作用及机理。方法:SD大鼠行左侧输尿管结扎手术,随机分为模型组、GB治疗组(10、20、40mg.Kg-1GB二钾盐腹腔注射)。各组大鼠于术后第8天取外周血和肾实质,分别检测钙调磷酸酶(CaN)活性及丙二醛(MDA)含量,观察肾小管-间质形态学变化,免疫组化检测间质中α-SMA和LCA的表达。结果:和假手术组相比,模型组大鼠CaN活性和MDA含量均升高,肾间质炎症细胞浸润和肾小管损害增加,α-SMA表达和LCA阳性细胞亦增多。经GB中、高剂量治疗后,上述指标均改善。结论:GB对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管-间质损伤具有双重保护作用,可能与其抗炎和抑制淋巴细胞活性有关。

长托宁与阿托品治疗急性有机磷中毒疗效观察

目的:比较长托宁(盐酸戊乙奎醚)与阿托品对急性有机磷农药中毒的疗效。方法:将96例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组:治疗组52例使用长托宁,对照组44例使用阿托品,对其疗效和不良反应进行对照和统计学处理。结果:两组患者在用药剂量、疗效、治愈率、死亡率方面存在明显差异(P≥0.05)。结论:长托宁治疗急性有机磷中毒在多方面优于阿托品值得推广。

阿托品联合东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒的临床评价

目的观察阿托品联合东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)的疗效和临床价值。方法124例重度AOPP患者在常规治疗基础上,在拮抗胆碱作用方面随机以阿托品(对照组)单独使用或以阿托品联合东莨菪碱(治疗组)交替使用,观察两组昏迷患者平均恢复清醒时间、阿托品化时间、达托品化所需阿托品用量、阿托品总量、阿托品中毒发生率、中间综合征(IMS)发生率、阿托品依赖发生率及死亡率。结果治疗组昏迷患者平均恢复清醒时间缩短,阿托品化时间缩短及所需阿托品量减少,阿托品总量明显减少,阿托品中毒发生率下降,IMS发生率下降,阿托品依赖发生率下降,死亡率明显下降。结论以阿托品联合东莨菪碱交替应用抢救重度AOPP,使实际阿托品需要量减少,有利于避免阿托品过量所产生的不良现象出现,提高抢救成功率。

利多卡因联合阿托品治疗分娩时宫颈水肿148例分析

目的:探讨处理分娩时宫颈水肿的有效方法。方法:应用利多卡因阿托品局部注射治疗宫颈水肿。结果:148例宫颈水肿经处理后,70%可经阴道分娩。结论:利多卡因加阿托品应用能加快水肿消退,促宫口扩张,缩短产程。

阿托品治疗急性有机磷中毒63例预后分析

目的:探讨阿托品对急性有机磷农药中毒患者预后的影响。方法:对63例急性有机磷中毒患者进行回顾性研究,组(在服毒后4.5h内达到阿托品化)33例,组(服毒后4.5h后达到阿托品化)30例,比较两组并发症发生率和病死率。结果:与组相比,组病死率高,并发症发生率高。结论:急性有机磷农药中毒达到阿托品化越早,临床预后越好。