血清阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体检测在诊断泌尿系统结核病中的价值

目的探讨检测阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)诊断泌系统结核的临床应用价值。方法纳入泌尿系统结核病患者59例(结核组)和非结核性泌尿系统疾病患者32例(对照组),采集血液标本,应用斑点免疫金渗滤试验检测LAM-IgG。结果结核组LAM-IgG阳性38例(64.4%),对照组无LAM-IgG阳性病例。LAM-IgG诊断泌尿系统结核病的特异性为100%,敏感性为64.4%。结论检测血清LAM-IgG对诊断与鉴别诊断泌尿系统结核病有高度特异性和较高敏感性,具有应用价值。

血液抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体检测诊断泌尿系统结核病的价值

目的了解检测抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)指标诊断泌尿系统结核的临床应用价值。方法泌尿系统结核病患者59例(结核组),非结核性泌尿系统疾病患者32例(对照组),采集血液为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验检测LAM-IgG。结果实验组LAM-IgG阳性结果38例,对照组无LAM-IgG阳性结果。LAM-IgG指标诊断泌尿系统结核病的特异性为100%,敏感性为64.4%。结论检测血液LAM-IgG指标诊断与鉴别诊断泌尿系统结核病有高度特异性和较高敏感性,具有应用价值。

脑脊液单核细胞早期分泌性抗原靶-6联合脑脊液阿拉伯糖甘露糖脂抗体对结核性脑膜炎的诊断价值研究

目的探讨脑脊液单核细胞早期分泌性抗原靶-6(ESAT-6)联合脑脊液阿拉伯糖甘露糖脂(LAM)抗体对结核性脑膜炎的诊断价值。方法选择2010年1月—2014年8月在新乡医学院第一附属医院住院的结核性脑膜炎患者49例作为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者28例作为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者24例作为病毒性脑膜炎组,同期体检健康者60例作为正常对照组。各组受检者均进行脑脊液细胞学检查和生化检查,脑脊液单核细胞ESAT-6及LAM抗体检测,并通过绘制ROC曲线评价脑脊液单核细胞ESAT-6、脑脊液LAM抗体及二者联合(并联试验)对结核性脑膜炎的诊断效能。结果 4组受检者脑脊液白细胞计数、中性粒细胞分数、淋巴细胞分数及单核细胞分数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组受检者脑脊液蛋白含量、糖含量、氯化物含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液单核细胞ESAT-6诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.876〔95%CI(0.764,0.910)〕,取最佳临界值时灵敏度为89.80%、特异度为96.43%;脑脊液LAM抗体诊断结核性脑膜炎的AUC为0.852〔95%CI(0.560,0.890)〕,取最佳临界值时灵敏度为55.10%、特异度为100.00%;两者联合诊断结核性脑膜炎的AUC为0.924〔95%CI(0.850,1.000)〕,取最佳临界值时灵敏度为92.00%、特异度为97.30%。结论脑脊液单核细胞ESAT-6联合脑脊液LAM抗体对结核性脑膜炎的诊断效能较高,有助于提高诊断结核性脑膜炎的灵敏度。

脑脊液抗酸杆菌、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体和腺苷脱氨酶联合试验诊断结核性脑膜炎

目的评价脑脊液抗酸杆菌（AFB）、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM-IgG）和腺苷脱氨酶（ADA）指标联合试验诊断结核性脑膜炎（结脑）的价值。方法脑脊液为检测标本，其中结脑组115例、对照组49例，应用离心甩片法检测AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAM—IgG、酶动力学终点法检测ADA。结果AFB＋LAM-IgG诊断结脑的特异性为100％、敏感性为71．3％，AFB＋LAM-IgG＋ADA的阳性率为74．8％。病情进展，ADA呈升高趋势；病情好转，ADA呈下降趋势。结论在诊断结脑方面，AFB＋LAM-IgG联合试验的应用价值明显高于经典方法；在动态了解病情方面，ADA有较高的应用价值。三者联合应用可提高对结脑诊断和评价的价值。

抗结核菌阿拉伯糖甘露糖脂—B血清抗体的测定

应用间接酶联免疫吸附试验检测了250份血清（其中肺结核96例、结核性胸膜炎11例、肾结核2例、骨关节结核33例、结核性胸膜炎16例、肺癌22例、麻风20例、正常人50例）中的抗结核菌阿拉伯糖甘露糖脂－B抗体。肺结核患者的血清抗体阳性率为69．8％，除结核性脑膜炎的阳性率显著低外，其它器官结核的阳性率与肺结核大致相似。正常人阳性率仅2％，22例肺癌全为阴性。麻风的阳性率虽达50％，但在我国麻风病患病率很低。因此这一实验诊断方法有助于结核病的临床诊断和鉴别诊断。

联检脑脊液中LAM-IgG和TB-DNA在诊断结核性脑膜炎中的应用

目的 了解脑脊液 (CSF)中阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体 (LAM IgG)和TB DNA指标对结脑的诊断价值。方法 以CSF为标本 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测LAM IgG ,用聚合酶链反应(PCR)检测TB DNA。结果 10 2份结脑病人CSF标本 ,LAM IgG阳性率 5 1.0 % (5 2 10 2 ) ,TB DNA阳性率 81.4 % (83 10 2 ) ,LAM IgG阳性及 或TB DNA阳性共 93例 (91.2 % )。 4 0份非结核性的中枢神经系统疾病病例的CSF标本 ,均未检出LAM IgG和TB DNA .结论 LAM IgG和TB DNA均是诊断结脑的较好的指标 ,两者联检可进一步提高检测敏感性。

检测LAM-IgG、TB-DNA、ADA、CEA、CEA-mRNA鉴别诊断结核性与恶性胸水

目的 评价应用胸水标本检测阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM -IgG)、结核杆菌DNA(TB -DNA)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和CEA mRNA等项指标诊断结核性与恶性胸水的价值。方法 结核性胸水(结核组)和恶性胸水(恶性组)各53例,采集胸水为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验技术检测LAM IgG、酶促反应终点法检测ADA、磁酶免技术检测CEA、聚合酶链反应(PCR)技术检测TB DNA和CEA -mRNA。结果 LAM IgG、TB DNA、ADA、CEA和CEA mRNA的阳性结果分别为:结核组32 (60.4%)、38 (71.7%)、44 (83.0%)、3 (5.7%)和4(7.5%),恶性组4(7.5%)、2(3.8%)、8(15.1%)、31(58.5%)和43(81.1%),组间比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 LAM -IgG、TB -DNA在诊断结核性胸水方面具有较高的特异性和敏感性,CEA、CEA- mRNA在诊断恶性胸水方面具有较高的特异性和敏感性,ADA对两种胸水诊断的特异性较低,但敏感性较高。

联检TB-DNA、LAM-IgG和ADA诊断小儿结核性脑膜炎

目的评价联检脑脊液结核杆菌DNA(TB-DNA)、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)和腺苷脱氨酶(ADA)指标诊断小儿结核性脑膜炎(结脑)及评价病情的价值。方法结脑组67例、非结核组38例,脑脊液标本应用聚合酶链反应法检测AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶动力学终点法检测ADA。结果TB-DNA+LAM-IgG诊断结脑的特异性为100%、阳性率为86.1%。结脑病情进展,ADA呈升高趋势;病情好转,ADA呈下降趋势。结论在诊断结脑方面,TB-DNA+LAM-IgG联合试验的应用价值明显高于经典方法;在动态了解病情方面,ADA有较高的应用价值。三者联合应用可提高对小儿结脑诊断和评价的价值。

胸腔积液ADA、LZM、LAM-IgG联合检测对结核性胸腔积液鉴别诊断的意义

目的 :探讨胸腔积液腺苷脱氨酶 (ADA)、溶菌酶 (LZM )、阿拉伯糖甘露糖脂抗体 (LAM IgG)联合检测在结核性胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法 :以氨试剂法、MTS比色法和金标法同时检测了 4 1例结核性胸腔积液、2 3例癌性胸腔积液和 18例非结核性炎性胸腔积液的ADA、LZM和LAM IgG。 结果 :结核性胸腔积液ADA、LZM活性明显高于癌性胸腔积液和非结核性炎性胸腔积液 (P <0 .0 1) ;LAM IgG单项阳性的敏感性为 87% ,特异性为 81% ,3项联合检测的敏感性为 98.7% ,特异性为 10 0 %。结论 :ADA、LZM、LAM IgG联合检测可为结核性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠依据。

胸腔积液ADA、CRP和LAM-IgG联合检测的鉴别诊断价值

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、阿拉伯糖甘露糖脂抗体(LAM-IgG)联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义。方法以氨试剂法、散射比浊法和金标渗滤法同时检测了48例结核性胸水、27例癌性胸水和31例非结核炎性胸水的ADA、CRP和LAM-IgG。结果结核性胸水ADA、CRP活性明显高于癌性胸水(P<0.01),其它炎性胸腔积液CRP含量明显高于结核性和恶性胸腔积液(P<0.01);以ADA>30u/L,CRP>8mg/L,及LAM-IgG阳性等单个指标来诊断结核性胸腔积液,其敏感性达到95.7%,特异性为98.1%;以ADA<30u/L,CRP<8mg/L,及LAM-IgG阴性等单个指标来诊断恶性胸腔积液,其敏感性达到98.7%,特异性为97.1%。结论ADA、CRP、LAM-IgG联合检测可为良恶性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠的实验室依据。

检测抗LAM-IgG诊断泌尿系统结核病的应用价值

泌尿系统结核病是临床较常见的结核性疾病。对其临床确诊主要依靠实验室证据．由于常规实验室方法的敏感性较低、非典型表现的泌尿系统结核不断增多等因素。临床对泌尿系统结核确诊的难度不断增大。误诊及延误治疗的情况较常见。因此。探索更具特异性、敏感性、实用性的实验诊断泌尿系统结核病的指标和方法具有重要的意义。研究提示。分枝杆菌外表面特有的阿拉伯糖甘露醇糖脂（Lipoarabinomannan，LAM）及其相关IgG抗体（LAM—IgG）。是较好的临床诊断结核病的指标，检测LAM—IgG指标实验诊断泌尿系统结核病。具有较高的应用价值。

应用LAM-IgG指标鉴别诊断结核杆菌感染性腹水

目的：了解检测腹水标本阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM—IgG)指标鉴别诊断结核杆菌感染性腹水的应用价值。方法：研究对象包括恶性腹水组(恶性组)32例，结核杆菌感染性腹水组(结核组)32例、其他良性腹水组(对照组)32例，穿刺采集腹水为检测标本，应用斑点免疫金渗滤试验(DIGFA)检测LAM—IgG。结果：LAM-IgG的阳性结果为：恶性组6．2％(2／32)、结核组65.6％(21／32)、对照组0。结论：在鉴别诊断结核杆菌感染性腹水方面，LAM-IgG指标的特异性、敏感性均较高，具有应用价值。

脑脊液检测LAM-IgG与TB-IgG实验诊断结脑的比较

目的 :比较检测脑脊液 (CSF)标本抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体 (LAM IgG)和抗结核杆菌IgG抗体 (TB IgG)诊断结核性脑膜炎 (结脑 )的价值。 方法 :应用斑点免疫金渗滤试验检测CSF中LAM IgG和TB IgG ,其中结核性脑膜炎 (结脑组 ) 132份、对照组 5 5份。应用卡方检验比较两种方法检测结果的差别。结果 :结脑组检测LAM IgG和TB IgG的阳性结果分别为 6 8份 (5 1.5 % )和 5 3份 (4 0 .2 % ) ,对照组无阳性结果 ,两个指标检测结果的差别具有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :在诊断结脑方面 ,LAM IgG指标的价值高于TB IgG。检测CSF中LAM IgG有助于结核性脑膜炎的诊断。

检测LAM-IgG指标诊断与鉴别诊断结核性腹水

目的 :了解检测腹水标本阿拉伯糖甘露糖脂 Ig G抗体 (LAM- Ig G)指标诊断与鉴别诊断结核性腹水的应用价值。方法 :研究对象包括恶性腹水组 (恶性组 ) 38人 ,结核性腹水组 (结核组 ) 32人、其他良性腹水组 (对照组 ) 32人 ,采集腹水为检测标本 ,应用斑点免疫金渗滤试验 (dot- IGFA)技术检测 LAM-Ig G。结果 :L AM- Ig G的阳性结果为 :恶性组 5 .3% (2 / 38)、结核组 6 5 .6 % (2 1/ 32 )、对照组 0。结论 :在诊断与鉴别诊断结核性腹水方面 ,L AM- Ig G指标的特异性、敏感性均较高 ,具有应用价值。

一步法检测AFB和斑点法检测LAM-IgG诊断结核性脑膜炎

目的 :评估联合应用一步法检测抗酸杆菌 (AFB)和斑点法检测抗阿拉伯糖甘露糖脂 Ig G抗体(L AM- Ig G)方法诊断结核性脑膜炎 (结脑 )的价值。方法 :结脑患者为实验组 ,采集脑脊液本本 (CSF)为标本 ,应用一步法检测 AFB、斑点法检测 LAB- Ig G。结果 :实验组 ,一步法检测 AFB阳性率为 6 7.4 %(6 2 /92 )、斑点法检测 LAM- Ig G阳性率为 5 7.6 % (5 3/92 )、两者联检的阳性率为 71.7% (6 6 /92 ) ,较常规方法的阳性率有显著性提高 (ρ<0 .0 0 1)。结论 :对 CSF标本联合应用一步法检测 AFB和斑点法检测LAM- Ig G。

检测血清中抗结核抗体辅助诊断儿童结核病

目的 探讨检测血清抗结核脂阿拉伯甘露糖 B和 38kd抗体 IgG (LAM B+38kd IgG)对儿童结核病的诊断价值。方法 检测采自235例患儿的标本(包括血清、脑脊液、胸水、腹水、胃液)中抗结核抗体。结果 血清抗体阳性率:(1)肺内、外结核组两组间无显著性差异(P>0.05),分别为32.14%(18/56) 和20.41%(10/49);(2)菌检阳性组明显高于菌检阴性组抗体阳性率分别为64.00%(16/25)和34.29%(12/35),组间有显著性差异(P<0.05)。结论 血清抗LAM B+38kd IgG检测对结核病儿童有辅助诊断价值。

老年结核性与恶性腹水的鉴别诊断

目的评价应用抗阿拉伯糖甘露糖脂G抗体(LAMIgG)、结核杆菌DNA(TBDNA)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和癌胚抗原信使核糖核酸(CEA mRNA)指标鉴别诊断老年结核性与恶性腹水的价值。方法对象包括结核性腹水(结核组)37例和恶性腹水(恶性组)37例,采集腹水为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验法检测LAMIgG、酶学反应终点法检测ADA、磁酶免法检测CEA、PCR法检测TBDNA和CEA mRNA。结果结核组与恶性组检测LAMIgG、TBDNA、ADA、CEA和CEA mRNA结果的差别均具有显著性(P<0.01),各指标的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为,①诊断结核性腹水:LAMIgG91.9%、59.5%、88.0%和69.4%,TBDNA97.3%、70.3%、96.3%和76.6%,ADA(>33U/L)86.5%、81.1%、85.7%和82.0%;②诊断恶性腹水:CEA94.6%、56.8%、91.3%和68.6%,CEA mRNA91.9%、81.1%、90.9%和82.9%,ADA(<33U/L)81.1%、86.5%、82.1%和85.7%。结论LAMIgG、TBDNA和CEA、CEA mRNA指标分别在诊断结核性腹水和恶性腹水方面具有较高的应用价值,ADA对两种腹水的特异性较低但敏感性较高,共同应用这5个指标对鉴别诊断结核性与恶性腹水具有较高的应用价值。