血清阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体检测在诊断泌尿系统结核病中的价值

目的探讨检测阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)诊断泌系统结核的临床应用价值。方法纳入泌尿系统结核病患者59例(结核组)和非结核性泌尿系统疾病患者32例(对照组),采集血液标本,应用斑点免疫金渗滤试验检测LAM-IgG。结果结核组LAM-IgG阳性38例(64.4%),对照组无LAM-IgG阳性病例。LAM-IgG诊断泌尿系统结核病的特异性为100%,敏感性为64.4%。结论检测血清LAM-IgG对诊断与鉴别诊断泌尿系统结核病有高度特异性和较高敏感性,具有应用价值。

血液抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体检测诊断泌尿系统结核病的价值

目的了解检测抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)指标诊断泌尿系统结核的临床应用价值。方法泌尿系统结核病患者59例(结核组),非结核性泌尿系统疾病患者32例(对照组),采集血液为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验检测LAM-IgG。结果实验组LAM-IgG阳性结果38例,对照组无LAM-IgG阳性结果。LAM-IgG指标诊断泌尿系统结核病的特异性为100%,敏感性为64.4%。结论检测血液LAM-IgG指标诊断与鉴别诊断泌尿系统结核病有高度特异性和较高敏感性,具有应用价值。

血清抗脂阿拉伯甘露糖抗体对活动性肺结核的诊断价值

目的 评价抗 L AM- Ig G检测对活动性肺结核的诊断价值。方法 采用 L AM为抗原 ,DIGFA法检测 2 75例活动性肺结核 ,145例非活动性肺结核病人 ,135例非结核病人和 15 0例健康人血清中的L AM- Ig G。结果 活动性结核病组抗 L AM- Ig G阳性率 85 .1% ,其中菌阳为 93.8% ,菌阴组 80 .3% ,非活动性结核组 12例阳性 ,非结核组 10例阳性 ,健康组 11例阳性 :血清抗 L AM抗体诊断结核病的敏感性为 85 .1% ,特异性 92 .3% ,准确性 90 % ,阳性预测值 87.6 % ,阴性预测值 90 .6 %。结论 提示血清抗 L AM- Ig G测定可用于诊断活动性结核病。

血清脂阿拉伯甘露糖-IgG检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值

目的评估血清脂阿拉伯甘露糖(LAM)-IgG检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值。方法采用结核抗体快速检测试剂检测146例肺结核和127例非结核患者血清中LAM-IgG。结果肺结核组LAM-IgG阳性率为76.7%,其中痰菌阳性组为91.7%,痰菌阴性组为62.2%;非结核组LAM-IgG阳性率为10.2%。本法检测LAM-IgG的敏感性为76.7%,特异性为89.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论结核抗体快速检测试剂检测血清LAM-IgG操作简便快速,准确性高,可用于结核病的辅助诊断,特别是对痰菌阴性肺结核患者具有较高的鉴别诊断价值。

血清抗脂阿拉伯甘露糖抗体对肺结核诊断的价值探讨

目的:探讨血清抗脂阿拉伯甘露糖(LAM)抗体对肺结核的诊断价值。方法:对641例肺结核患者、64例正常人群和13例肺结核并抗HIV抗体阳性患者进行血清LAM-IgG检测。结果:LAM-IgG对肺结核检测的灵敏度62.87%,特异性90.62%。肺结核组中涂阳肺结核与涂阴肺结核灵敏度比较差异有统计学意义(X2=40.78,P<0.05);肺结核组与肺结核并抗HIV抗体阳性组的灵敏度比较有统计学意义(X2=4.30,P<0.05);老年组(≥60岁肺结核患者)与非老年组(<60岁肺结核患者)灵敏度比较有统计学意义(X2=5.42,P<0.05)。结论:LAM-IgG对肺结核有诊断价值,涂阳肺结核、肺结核组和非老年组的LAM-IgG灵敏度比涂阴肺结核、肺结核并抗HIV抗体阳性组和老年组高。

菌阴性肺结核诊断评分系统联合血清抗脂阿拉伯甘露聚糖抗体对菌阴性肺结核的临床诊断价值

目的探讨菌阴性肺结核诊断评分系统联合血清抗脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗体诊断菌阴性肺结核的临床价值。方法将396例疑似菌阴性肺结核患者根据病理学诊断结果分为结核组(n=200)和非结核组(n=196),均进行菌阴性肺结核诊断评分系统评分及血清抗LAM抗体检测,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析菌阴性肺结核诊断评分系统、抗LAM抗体单独应用及二者联合应用诊断菌阴性肺结核的价值。结果菌阴性肺结核诊断评分系统单独诊断菌阴性肺结核的灵敏度为60.00%,特异度为95.92%,ROC曲线下面积为0.832;抗LAM抗体单独诊断菌阴性肺结核的灵敏度为69.00%,特异度为65.82%,ROC曲线下面积为0.779;菌阴性肺结核诊断评分系统联合抗LAM抗体诊断菌阴性肺结核的灵敏度为84.00%,特异度为86.22%,准确率为85.10%,ROC曲线下面积为0.906。菌阴性肺结核诊断评分系统和抗LAM抗体联合检测诊断菌阴性肺结核的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积均高于二者单独诊断(均P<0.05)。结论菌阴性肺结核诊断评分系统联合血清抗LAM抗体可提高诊断菌阴性肺结核的灵敏度,并保持较高的特异度,对菌阴性肺结核的诊断有重要的临床价值。

脂阿拉伯甘露聚糖诊断结核性脑膜炎的评价

目的评价分枝杆菌脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)的诊断价值并给出受试者工作特征曲线(ROC)。方法应用斑点金免疫渗滤技术平行检测结核性脑膜炎(TBM)及非结核性神经精神系统疾病血清(Serum)和脑脊液(CSF)中抗LAM抗体。Serum稀释25倍,CSF分别按1、2、4、8、16、32倍稀释。进行抗LAM抗体检测。结果Serum敏感性(Sencitivity,Se)为96.9%,特异性(Specificity,Sp)58.3%。CSF在稀释倍数为12、4、、8、163、2时Se分别为93.6%,90.6%,56.3%,37.5%,12.5%,3.1%,Sp分别为83.3%、95.8%、95.8%、100%、100%、100%。最佳截切值(Cut-Off)为2倍稀释。统计分析表明,CSF在2倍稀释时其Se与Serum无显著性差异,但Sp有显著性差异。结论应用斑点金免疫渗滤技术检测抗LAM抗体诊断价值较高。

糖脂抗原和包膜抗原血清学检测活动性结核IgG抗体价值评估

目的评估脂阿拉伯甘露糖─ＩｇＧ（ＬＡＭ－ＩｇＧ）和包膜蛋白─ＩｇＧ对活动性结核的诊断价值。方法两种抗原分别采用快速和常规酶朕免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）进行检测。选择１０８例活动性结核（其中９７例活动性肺结核、１１例肺外结核），６９例非结核肺部疾患（其中肺癌１６例，其它肺部疾患５３例）血清平行检测结核分支杆菌ＩｇＧ抗体。结果９７例活动性肺结核涂阳敏感性分别为７１．８％（２８／３９）和９２．３％（３６／３９），涂阴为６０．３％（３５／５８）和７７．６％（４５／５８）。６９例非结核肺部疾患组两法阳性分别为４例和１４例，假阳性率分别为５．８％（４／６９）和２０．３％（１４／６９）；特异性分别为９４．２％（６５／６９）和７９．７％（５５／６９）。结论提示快速ＥＬＩＳＡ血清ＬＡＭ－ＩｇＧ测定操作简便、快速、不需任何仪器设备且特异性较高，对活动性结核病有较高的临床辅助诊断价值。

脑脊液抗酸杆菌、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体和腺苷脱氨酶联合试验诊断结核性脑膜炎

目的评价脑脊液抗酸杆菌（AFB）、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM-IgG）和腺苷脱氨酶（ADA）指标联合试验诊断结核性脑膜炎（结脑）的价值。方法脑脊液为检测标本，其中结脑组115例、对照组49例，应用离心甩片法检测AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAM—IgG、酶动力学终点法检测ADA。结果AFB＋LAM-IgG诊断结脑的特异性为100％、敏感性为71．3％，AFB＋LAM-IgG＋ADA的阳性率为74．8％。病情进展，ADA呈升高趋势；病情好转，ADA呈下降趋势。结论在诊断结脑方面，AFB＋LAM-IgG联合试验的应用价值明显高于经典方法；在动态了解病情方面，ADA有较高的应用价值。三者联合应用可提高对结脑诊断和评价的价值。

胸腔积液腺苷脱氨酶、结核分枝杆菌-DNA联合血清脂阿拉伯甘露糖-免疫球蛋白G检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌(TB)-DNA联合血清阿拉伯甘露糖(LAM)-免疫球蛋白(Ig)G检测对结核性胸膜炎(TP)的诊断价值。方法 回顾性纳入2019年8月~2022年8月因不明原因胸腔积液于本院就诊的患者200例,根据其是否为TP将其分为TP组(93例)和非TP组(non-TP组,107例)。比较两组患者一般临床资料及胸腔积液ADA、TB-DNA、血清LAM-IgG阳性率,分析胸腔积液ADA、TB-DNA及血清LAM-IgG单独以及联合检测对TP的诊断效能。结果 TP组患者胸腔积液ADA、TB-DNA及血清LAM-IgG阳性率均显著高于non-TP组(P<0.001)。胸腔积液ADA诊断TP的敏感度及特异度分别为87.09%、82.24%(Kappa=0.690),TB-DNA诊断TP的敏感度及特异度分别为84.94%、80.37%(Kappa=0.650);血清LAM-IgG诊断TP的敏感度及特异度分别为82.79%、78.50%(Kappa=0.610);胸腔积液ADA、TB-DNA联合血清LAM-IgG诊断TP的敏感度及特异度分别为92.47%、86.91%(Kappa=0.790)。结论 胸腔积液ADA、TB-DNA联合血清LAM-IgG检测对TP具有较高的诊断效能,临床应用价值好。

脑脊液单核细胞早期分泌性抗原靶-6联合脑脊液阿拉伯糖甘露糖脂抗体对结核性脑膜炎的诊断价值研究

目的探讨脑脊液单核细胞早期分泌性抗原靶-6(ESAT-6)联合脑脊液阿拉伯糖甘露糖脂(LAM)抗体对结核性脑膜炎的诊断价值。方法选择2010年1月—2014年8月在新乡医学院第一附属医院住院的结核性脑膜炎患者49例作为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者28例作为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者24例作为病毒性脑膜炎组,同期体检健康者60例作为正常对照组。各组受检者均进行脑脊液细胞学检查和生化检查,脑脊液单核细胞ESAT-6及LAM抗体检测,并通过绘制ROC曲线评价脑脊液单核细胞ESAT-6、脑脊液LAM抗体及二者联合(并联试验)对结核性脑膜炎的诊断效能。结果 4组受检者脑脊液白细胞计数、中性粒细胞分数、淋巴细胞分数及单核细胞分数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组受检者脑脊液蛋白含量、糖含量、氯化物含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液单核细胞ESAT-6诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.876〔95%CI(0.764,0.910)〕,取最佳临界值时灵敏度为89.80%、特异度为96.43%;脑脊液LAM抗体诊断结核性脑膜炎的AUC为0.852〔95%CI(0.560,0.890)〕,取最佳临界值时灵敏度为55.10%、特异度为100.00%;两者联合诊断结核性脑膜炎的AUC为0.924〔95%CI(0.850,1.000)〕,取最佳临界值时灵敏度为92.00%、特异度为97.30%。结论脑脊液单核细胞ESAT-6联合脑脊液LAM抗体对结核性脑膜炎的诊断效能较高,有助于提高诊断结核性脑膜炎的灵敏度。

抗结核菌阿拉伯糖甘露糖脂—B血清抗体的测定

应用间接酶联免疫吸附试验检测了250份血清（其中肺结核96例、结核性胸膜炎11例、肾结核2例、骨关节结核33例、结核性胸膜炎16例、肺癌22例、麻风20例、正常人50例）中的抗结核菌阿拉伯糖甘露糖脂－B抗体。肺结核患者的血清抗体阳性率为69．8％，除结核性脑膜炎的阳性率显著低外，其它器官结核的阳性率与肺结核大致相似。正常人阳性率仅2％，22例肺癌全为阴性。麻风的阳性率虽达50％，但在我国麻风病患病率很低。因此这一实验诊断方法有助于结核病的临床诊断和鉴别诊断。

抗脂阿拉伯甘露聚糖抗体IgG、结核感染T细胞斑点试验及腺苷脱氨酶对活动性肺结核的诊断价值

结核病是一种由结核分枝杆菌感染所导致的慢性传染性疾病,其中以结核分枝杆菌侵犯肺部发生肺结核常见[1]。肺结核按病变程度可分为3个阶段:进展期、好转期、稳定期。进展期病灶存在活动性变化,痰菌阳性;好转期病灶活动性变化改善,痰菌转阴;稳定期病灶无活动性改变,痰菌阴性达半年以上,其中,进展期和好转期均属于活动性肺结核[2]。结核分枝杆菌本身不产生毒素,其致病性可能与结核分枝杆菌在组织细胞内大量繁殖从而引发炎症反应、机体对菌体成分产生免疫损伤等原因有关[3]。

脂阿拉伯甘露糖抗体检测对AIDS合并肺结核患者的诊断价值

目的探讨脂阿拉伯甘露糖（1ipoarabinomanna，LAM）抗体检测在获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）合并肺结核患者中的诊断价值。方法收集我院2013年3月至2016年3月就诊的AIDS感染肺结核患者38例（研究组）及无肺结核的AIDs患者38例（对照组），对两组患者均进行LAM抗体检测及PPD试验，比较两组患者LAM抗体阳性率及PPD阳性率。同时对所有患者行CD4^＋T淋巴细胞计数。根据CD4^＋T淋巴细胞计数，将研究组患者进一步分为CD4^＋T淋巴细胞≥200／μ1组和CD4^＋T淋巴细胞〈200／μl组，比较两组患者LAM抗体阳性率及PPD阳性率。比较LAM抗体检测及PPD试验对AIDS合并肺结核的诊断价值。结果研究组患者LAM抗体检测阳性率为84．2％，对照组LAM抗体检测阳性率为10．5％，两组患者比较差异有统计学意义（Pd0．05）。研究组患者PPD阳性率为42．1％较对照组（23．7％）高，但差异无统计学意义（P〉O．05）。CD4^＋T淋巴细胞≥200／μ1组患者LAM抗体阳性率92．9％，较CD4^＋T淋巴细胞〈200／μl组（79．2％）高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。CD4^＋T淋巴细胞≥200／μ1组患者PPD阳性率为92．9％，较CD4^＋T淋巴细胞〈200／μl组（12．5％）高，且差异有统计学意义（P〈0．05）。LAM抗体检测诊断AIDS合并肺结核的敏感度为84．2％，特异度为89．5％，阳性预测值为94．1％、阴性预测值为85．7％、阳性似然比为15．9、阴性似然比为0．17。LAM抗体诊断AIDS合并肺结核阳性似然比〉10，即表示LAM抗体诊断AIDS合并肺结核的可能性显著增加。结论LAM抗体检测在AIDS患者合并肺结核的诊断中特异度及敏感度高，有利于AIDS合并肺结核患者的诊断。值得临床进一步地推广应用。

活动性肺结核患者抗脂阿拉伯甘露糖抗体、结核感染T细胞斑点试验、干扰素γ水平及其诊断价值

目的探讨活动性肺结核(TB)患者抗脂阿拉伯甘露糖(LAM)抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、干扰素γ(IFN-γ)水平及其对活动性TB的诊断价值。方法选取自2017年1月至2018年1月湖南省胸科医院收治的116例TB患者为结核组,其中,菌阳性TB患者63例设为菌阳性TB组,再依据肺部CT的变化分为结节组13例、空洞组30例和多处空洞组20例;菌阴性TB患者53例设为菌阴性TB组。另选取同时期于我院检出结核菌素实验阳性(PPD+)的潜伏感染者42例为潜伏组,选取同时期的健康体检者42例为健康组。比较抗LAM抗体、T-SPOT.TB、IFN-γ水平检出活动性TB的阳性率并分析其与病情进展的关系。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析抗LAM抗体、T-SPOT.TB、IFN-γ对活动性TB的诊断价值。结果 T-SPOT.TB、IFN-γ检测潜伏组的TB阳性率高于抗LAM抗体检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。抗LAM抗体、T-SPOT.TB、IFN-γ三种方式对空洞组和多处空洞组的阳性检出率均明显高于结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。三者联合诊断活动性TB的ROC曲线下面积、敏感度和特异度均高于抗LAM抗体、T-SPOT.TB、IFN-γ单独诊断(P<0.05)。结论抗LAM抗体、T-SPOT.TB、IFN-γ与活动性TB的病情进展有一定的相关性,三者联合诊断活动性TB的灵敏度及特异度提升显著,可为临床提供更可靠的参考依据。