急性缺血性脑卒中阿替普酶剂量静脉溶栓和尿激酶静脉溶栓的预后和安全性分析

分析阿替普酶剂量静脉溶栓、尿激酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的使用情况。方法 取2021.03-2023.06的急性缺血性脑卒中病例(n=191),干预组(阿替普酶静脉溶栓组,n=110)、常规组(尿激酶剂量静脉溶栓组,n=81),分析组间有关情况。结果 组间对比,治疗后干预组NIHSS得分较低,FMA和BI得分、生活质量得分较高(P<0.05)。组间并发症发生率没有差别(P<0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓能促进病人日常生活能力、运动功能,加速病情的恢复,改善生活质量,是目前更优的治疗策略。

经颅多普勒超声联合小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的分析经颅多普勒超声+小剂量阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死治疗效果。方法以50例急性脑梗死患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。研究组实施经颅多普勒超声+0.6 mg/kg小剂量(最高总剂量≤50 mg)阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组实施0.9 mg/kg阿替普酶(最高剂量≤90 mg)静脉溶栓治疗。对比两组大脑中动脉血流动力学、不同时间的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管再通率、不良反应发生情况。结果研究组舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vp)分别为(23.75±10.25)、(40.53±10.15)、(81.26±15.14)cm/s,均快于对照组的(18.22±7.23)、(32.47±10.16)、(70.30±15.12)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓前、溶栓后2 h,两组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后24 h、28 d,研究组NIHSS评分(9.45±1.19)、(7.25±1.17)分,均低于对照组的(12.33±1.13)、(8.12±1.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血管再通率76.00%低于研究组的96.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率24.00%高于研究组的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅多普勒超声+小剂量阿替普酶静脉溶栓价值较高,可以帮助患者改善神经功能、血流动力学情况,对加快疾病恢复进程具有积极意义,可加以推广。

低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性

目的探讨低剂量阿替普酶(rt-pA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法选取2016年9月~2018年9月收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,将患者分为观察组与对照组,每组40例。将采用低剂量rt-pA静脉溶栓治疗的患者纳入观察组,采用标准剂量rt-pA静脉溶栓治疗的患者纳入对照组,对比两组临床疗效及安全性。结果观察组治疗有效率95.00%比对照组的治疗有效率80.00%显著提高(P<0.05);观察组并发症发生率2.50%,明显低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性脑梗死患者,使用低剂量rt-pA静脉溶栓治疗能取得良好的治疗效果,且并发症少,安全性更高。

1例低剂量阿替普酶静脉溶栓直接桥接动脉取栓患者的护理

卒中是导致人类致残和致死的主要疾病之一,急性缺血性卒中(Acute ischemic stroke,AIS)约占全部卒中的80%。AIS治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,挽救缺血半暗带。目前早期开通血管的特异性治疗方法有静脉溶栓治疗及血管内介入治疗(包括血管内机械取栓、动脉溶栓、血管成形术)等。静脉溶栓是目前最主要恢复血流措施,药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂(Rt-PA)、尿激酶和替奈普酶。

不同剂量阿替普酶与尿激酶治疗狭窄时间窗内急性脑梗死的效果及对神经损伤标志物的影响

目的探究不同剂量阿替普酶与尿激酶治疗狭窄时间窗内急性脑梗死的效果及对神经损伤标志物的影响。方法选取急性脑梗死患者138例,依据患者入院时间顺序均分为对照组、低剂量组及正常剂量组;对照组患者采取尿激酶治疗,低剂量组采取低剂量阿替普酶治疗,正常剂量组采取正常剂量阿替普酶治疗,收集3组患者的一般资料,比较治疗后5 d、1周及2周时的临床有效率;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价患者治疗前、治疗后2周时的神经功能缺损情况,比较3组患者治疗前、治疗后2周时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及神经生长因子(NGF)水平。结果低剂量组和正常剂量组急性脑梗死患者在治疗后5 d、2周时的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周时,低剂量组与正常剂量组患者的NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周时,低剂量组与正常剂量组NSE、S-100β、GFAP水平均低于对照组,NGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶治疗狭窄时间窗内急性脑梗死的效果优于尿激酶,其机制可能与减轻患者的神经组织损伤有关。

低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的探讨低剂量阿替普酶(rt-pA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法将80例急性脑梗死患者按使用rt-pA剂量不同分为2组:治疗组50例给予低剂量rt-pA(0.6mg·kg-1)静脉溶栓治疗,对照组30例给予标准剂量rt-pA(0.9mg·kg-1)治疗。对2组治疗前后神经功能进行评价,观察2组静脉溶栓治疗14d内颅内出血发生率、病死率及治疗期间并发症发生情况。溶栓治疗前及治疗后24h、14d应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能,治疗后90d应用改良Rankin量表(mRS评分)评价神经功能。结果 2组治疗后NIHSS、mRS评分均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),2组各时点NIHSS、mRS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗14d内颅内出血发生率、病死率及并发症发生率均较对照组显著降低(P<0.01)。治疗组NIHSS评分<12分患者治疗后90dmRS评分≤2分者较NIHSS评分≥12分患者显著增加(P<0.05)。结论低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效,且颅内出血和死亡事件发生率低,尤其对轻中度急性脑梗死效果好。

小剂量阿替普酶治疗高龄超急性期脑梗死患者的效果及安全性

目的研究小剂量阿替普酶治疗高龄超急性期脑梗死患者的效果及安全性。方法选取2016年5月~2019年5月于我院就诊的超急性期脑梗死患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组行常规治疗;研究组行小剂量阿普替酶治疗,若24 h后无出血给予常规治疗,治疗方案同对照组。观察两组患者临床有效率、NIHSS评分、不良反应发生率。结果研究组临床有效率(83.33%)显著高于对照组(60.00%)(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分无显著差别(P>0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且研究组者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无显著差别(P>0.05)。结论小剂量阿替普酶治疗高龄超急性期脑梗死可显著提高临床疗效,改善患者神经功能,且安全性较好,可临床推广。

不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的短期疗效及对凝血功能的影响

目的观察不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的短期疗效及对凝血功能的影响。方法选取2020年4月—2021年4月钟祥市中医院收治的AIS患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,2组均加用注射用阿替普酶溶栓治疗,对照组剂量0.9 mg/kg,观察组剂量0.6 mg/kg,2组均治疗24 h。比较2组近期疗效,治疗前后的中国卒中量表(CSS)、改良Rankin量表(MRS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、国际标准比值(PT-INR)]变化,症状性颅内出血和不良反应发生情况。结果观察组与对照组短期总有效率比较差异无统计学意义(92.50%vs.95.00%,χ^(2)=0.213,P=0.644);2组CSS、MRS、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.01),但治疗后2组CSS、MRS、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组各项凝血功能指标较治疗前均出现波动,但观察组治疗后凝血功能指标优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组症状性颅内出血发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(χ^(2)=4.501,P=0.034);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.20.00%,χ^(2)=0.346,P=0.556)。结论相较于常规剂量,采用低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗AIS能够在保证疗效的同时减少对患者凝血功能的不良影响,并降低症状性颅内出血发生风险,值得临床推广应用。

低剂量阿替普酶静脉溶栓在急性脑梗死患者治疗中的应用价值

目的探讨低剂量阿替普酶治疗急性脑梗死(ACI)患者的价值。方法以80例ACI患者为对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用0.6 mg/kg阿替普酶静脉滴注,对照组采用0.9 mg/kg阿替普酶静脉滴注,对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为97.50%(39/40),与对照组比较无差异(87.50%(35/40),P>0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)均升高,两组比较无差异(P<0.05)。两组牙龈出血、消化道出血、脑出血、治疗后90 d内死亡比较差异无显著性(P>0.05)。结论低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗ACI的疗效、改善患者神经功能与安全性均与常规推荐剂量类似,可取而代之。

不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性比较

目的比较不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2018年5月-2020年5月汕头潮南民生医院收治的急性脑梗死患者40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例。对照组给予小剂量(0.06 mg/kg)阿替普酶静脉溶栓,观察组给予标准剂量(0.9 mg/kg)阿替普酶静脉溶栓。比较2组临床疗效,治疗前、治疗24 h、3个月后神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及不良反应。结果2组患者总有效率比较差异无统计学意义(90.00%vs.85.00%,χ^(2)=0.229,P=0.633);治疗24 h、3个月后,2组患者NIHSS评分、mRS评分均低于治疗前,GCS评分均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);观察组患者发生自发性脑出血1例(5.00%),对照组患者未发生自发性脑出血,2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.026,P=0.311),患者安全性均较高。结论标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效更好,可更有效地改善患者神经功能缺损程度,安全性较高,具有较高的临床应用价值。

低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的探讨急性脑梗死患者应用低剂量阿替普酶进行静脉溶栓治疗的临床效果,并对其安全性进行分析。方法 120例急性脑梗死患者,根据治疗方法不同分为对照组及观察组,每组60例。对照组应用常规剂量阿替普酶进行溶栓治疗,观察组应用低剂量阿替普酶进行溶栓治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏(Barthel)指数及颅内出血、消化道出血发生情况和死亡率。结果治疗前及治疗后1周、1个月,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周、1个月,两组NIHSS评分均低于本组治疗前、Barthel指数均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周内,观察组颅内出血0例,消化道出血3例;对照组颅内出血5例,消化道出血7例。观察组颅内出血及消化道出血发生率分别为0、1.7%,均明显低于对照组的8.3%、11.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。6个月后随访,观察组死亡1例,死亡原因为心律失常;对照组死亡5例,死亡原因为溶栓后脑大量出血3例、肺内感染与心力衰竭2例。两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量阿替普酶与常规剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死均具有明显的治疗效果,但低剂量阿替普酶安全性更高,可减少颅内出血及消化道出血,值得临床推广应用。

急性脑梗死应用小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效及安全性分析

目的探讨急性脑梗死患者应用小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效及安全性。方法60例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用小剂量(0.6 mg/kg)阿替普酶溶栓治疗,对照组采用大剂量(0.9 mg/kg)阿替普酶溶栓治疗。比较两组患者神经功能缺损情况及出血发生情况。结果治疗前及治疗后第1、7、14天,观察组和对照组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、7、14天,对照组NIHSS评分分别为(12.14±1.98)、(10.01±1.65)、(6.21±1.53)分,低于本组治疗前的(14.63±3.12)分;观察组NIHSS评分分别为(12.21±2.03)、(9.97±1.89)、(6.01±1.67)分,低于本组治疗前的(14.57±2.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血发生率为16.7%,低于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用大剂量和小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者均可有效改善其神经功能缺损情况,治疗效果相近,但小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗时出血发生率低,值得借鉴。

低剂量阿替普酶(0.6mg/kg)静脉溶栓治疗急性缺血性卒中及神经功能改善观察

目的:探讨低剂量阿替普酶(0.6mg/kg)静脉溶栓治疗急性缺血性卒中及神经功能改善效果。方法:择取某院于2018年9月~2019年3月期间收治的急性缺血性卒中患者共30例,随机分成低剂量组15例(0.6mg/kg)及标准剂量组15例(0.9mg/kg),比较两组患者临床疗效、出血风险、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分。结果:两组患者治疗前NIHSS、mRS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者NIHSS、mRS评分均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组患者临床疗效80.00%,标准剂量组患者临床疗效86.67%,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组出血风险6.67%低于标准剂量组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量阿替普酶溶栓治疗急性缺血性卒中疗效和标准剂量具有一致性,修复神经功能缺损效果相近,但是出血风险更低,值得推广。

小剂量阿替普酶静脉溶栓后急性缺血性脑卒中患者的神经保护价值探讨

目的探究小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中应用疗效及对神经保护作用分析。方法选取我院神经内科2019年3月至2019年12月收治急性缺血性脑卒中患者进行数据比对,共计110例,采用随机数字表法分组,参照组55例,采用标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组55例,采用小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗。结果治疗前2组患者NIHSS评分具有一致性,治疗后2组患者NIHSS评分较比治疗前降低,观察组降低幅度大于参照组(P<0.05);观察组患者治疗期间消化道出血、牙龈出血、脑出血不良反应发生率低于参照组(P<0.05);观察组患者治疗后Barthel评分、FMA评分高于参照组(P<0.05)。结论小剂量阿替普酶于急性缺血性脑卒中静脉溶栓应用疗效优于标准剂量,具有高效、安全等应用优势。

观察不同剂量和溶栓时间的阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性

分析不同剂量和溶栓时间的阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法:选取本院2020年1月—2021年7月期间收治的98例急性缺血性脑卒中患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各49例。给予对照组小剂量阿替普酶(0.6mg/kg),给予观察组标准剂量阿替普酶(0.9mg/kg),并对两组的临床效果和安全性进行对比。结果:观察组NHISS(神经缺损程度)评分、ADL(生活能力)评分、炎性因子水平、不良反应总发生率均优于对照组,两组比较差异性大,有统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性缺血性脑卒中患者0.9mg/kg(标准剂量)的阿替普酶,治疗效果更加显著,不良反应少,安全性高,值得推广。

低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗对高龄急性缺血性脑卒中患者的临床研究

分析低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗应效果。方法 研究对象:本院86例高龄急性缺血性脑卒中患者,时间:2020年2月-2022年2月,分组方式:随机颜色球抽取法,分为两组,参照组,常规治疗,研究组,低剂量阿替普酶治疗,各43例,比较应用效果。结果 研究组预后良好率88.37%(38/43),参照组58.14%(25/43),颅内出血率4.65%(2/43),参照组20.93%(9/43),病死率6.98%(3/43),参照组23.26%(10/43)(P<0.05),研究组NIHSS更低,各项血清学指标更好,生存质量评分更高(P<0.05)。结论 低剂量阿替普酶效果更好,修复神经功能,优化血清学指标,减少颅内出血风险,提高生存率,改善预后,提高生存质量,具有推广价值。