综合疗法治疗老年早期急性心肌梗死36例

目的:观察综合疗法治疗老年早期急性心肌梗死的临床疗效。方法:选择早期急性心肌梗死老年患者72例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予4000 IU低分子肝素钠,静脉推注,2次/d;50 mg注射用阿替普酶,静脉推注,2次/d。治疗过程中严密观察患者的凝血时间,治疗结束30 min后再在腹部注射5000 IU低分子肝素钙合注射用血栓通(冻干)150 mg,用9 g/L生理盐水30~40 mL稀释,2次/d,抗栓治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予膏药贴敷和中药(黄芪、丹参、川芎、白芍、延胡索、桂枝、瓜蒌、薤白)口服。膏药由本院特制,贴于患者足三里穴、内关穴和膻中穴,1次/d;中药1 d 1剂,水煎2次,分早晚饭后1 h温服,200 mL/次。同时给予参麦注射液治疗,将40 mL参麦注射液加入50 g/L葡萄糖注射液250mL中,1次/d,静脉滴注。两组均以2周为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:治疗组治愈30例,有效5例,无效1例,有效率为97.2%;对照组治愈22例,有效6例,无效8例,有效率为77.8%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合疗法治疗老年早期急性心肌梗死临床疗效显著。