阿片类依赖者脱毒后稽延性戒断症状和焦虑情绪调查

目的 了解阿片类依赖者脱毒后的稽延性戒断症状和焦虑情绪 ,指导脱毒后的身心康复工作 ,防止复吸。方法 采用稽延性戒断症状评定表及焦虑自评量表 ( SAS)对 1 0 6例脱毒成功者进行测评。结果 阿片类依赖者脱毒成功后 ,仍普遍存在稽延性戒断症状和焦虑情绪。稽延性戒断症状主要表现为睡眠问题、烦躁、疼痛 ;焦虑情绪以睡眠障碍、静坐不能、不幸预感、多汗、呼吸困难最为严重。结论 缓解脱毒后病人的稽延性戒断症状及控制其焦虑心理不仅可促进病人的身心康复 ,还有助于预防复吸。

强制戒毒所内脱毒后的阿片类依赖者的焦虑状况调查

目的:研究阿片类依赖者脱毒后的焦虑状况,探讨影响焦虑的主要危险因素及保护因素,为实施针对性的心理干预提供依据。方法:应用状态-特质焦虑量表及自拟信息问卷对155例强制戒毒所的阿片类依赖者进行调查。结果:阿片类依赖者的状态焦虑和特质焦虑得分均显著高于正常人群(P<0.05);影响阿片类依赖者状态焦虑的主要因素有:进入戒毒所时间(在戒毒所时间长为保护因素)、滥用毒品时间、性别(女性为保护因素)、戒毒次数和每日毒品用量;影响特质焦虑的主要影响因素有:滥用毒品时间、受教育程度和婚姻状况(已婚为保护因素)。结论:阿片类依赖者脱毒后焦虑水平高;进入戒毒所时间、女性和已婚为焦虑的保护性因素。

男性阿片类依赖者认知能力的改变

目的:调查阿片类依赖者认知能力的改变,并探讨基本认知能力测验的临床应用价值。方法:对42例男性阿片类依赖者和42例男性健康者实施了基本认知能力测验。结果:阿片类依赖组与健康对照组相比,汉字快速比较和无意义图形再认(P<0·05)、数字快速拷贝和双字词再认(P<0·01)、心算效率和数字工作记忆广度(P<0·001)等成绩明显降低。结论:阿片类依赖者认知能力明显受损;基本认知能力测验对评价阿片类依赖者的认知功能有较高的临床应用价值。

阿片类依赖者出院后死亡病例分析

现将在本院经脱毒治疗出院后死亡的2例阿片类依赖者予以报告,旨在引起从事戒毒工作的医务人员及全社会的关注。 例1 某男,28岁,无业,吸食海洛因1年余,2次来院脱毒治疗。该患因妻子离家不归,出于摆脱痛苦开始吸食海洛因,并渐至成瘾。日吸食量由当初0.1～O.2g很快增至1.5～2.0g,吸毒方式也由烫吸发展为静脉注射。首次住院疗效好,出院后因抵不住毒友的诱惑再次吸毒,被送至住院57天,疗效好。

脱毒后阿片类依赖者人格特征及人格障碍倾向

目的探讨脱毒后阿片类依赖者人格维度、特质层面的特点以及人格障碍的类型特征。方法采用大五人格个性调查表(NEO-PI-R)及人格诊断问卷(PDQ+4)对52例(最后纳入分析为45例)首次住院,符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版修订版中关于阿片类依赖的诊断标准,且阿片类戒断2周以上的阿片类依赖者的人格特征和人格障碍倾向进行评定,并与正常人(n=45)进行比较。结果脱毒后阿片类依赖者在NEO-PI-R上呈现高神经质(103.18±21.43)和低严谨性分(115.09±14.27),与正常人比较,差异有显著性意义(F=9.931,0.126;P=0.002,0.051);在焦虑(16.47±4.93)、抑郁(19.22±5.34)、冲动性(16.49±4.25)、脆弱性(17.77±5.19)、自我肯定性(12.31±4.70)、兴奋追寻(19.69±5.75)、行动(12.91±3.00)、观念(16.31±6.39)、自律性(19.49±4.34)特质层面与正常人比较,差异有显著性意义(F=2.121～19.818,P=0.000～0.082);在PDQ+4的边缘型(4.71±1.95)、反社会型(3.20±1.69)、回避型(5.18±1.97)、被动攻击型(5.18±1.97)、抑郁型(3.76±1.81)、分裂性(3.22±1.88)人格障碍类型方面与正常人比较,差异有显著性意义(F=5.014～32.580;P=0.000～0.028);人格障碍阳性率较高的为反社会型(60%)、边缘型(53%)、回避型(47%)。结论脱毒后阿片类?

660例阿片类依赖者使用4种脱毒方法的对照分析

目的 :探讨阿片类依赖者的脱毒治疗。方法 :根据病人意愿 ,结合身体情况将 1997年 7月至 1998年 7月收治的 6 6 0例阿片类依赖病人分 4种方法进行脱毒治疗 ,分别为美沙酮组、美沙酮联合凯尔丁组、小剂量东莨菪碱组、大剂量东莨菪碱组。结论 :阿片类依赖患者的脱毒要根据病人的身体状况、吸毒时间、吸毒量、既往有否脱毒治疗等具体情况而选择方法。

社区阿片类依赖者中医体质与抑郁焦虑的差异性及相关性研究

通过社区阿片类依赖者中医体质的统计,比较单一体质类型中前三种体质类型抑郁焦虑的差异性和与体质的相关性。方法对196个社区的阿片类依赖者展开了中医体质的分类和判断,并对其在单一体质类别中前三种体质类别中的人群的一般情况和吸毒相关信息进行了采集,并进行汉密尔顿焦虑(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以同期健康禁毒社工和相关工作人员195例作为健康对照组,分析三种体质抑郁焦虑的差异性及与体质的相关性。结果 196例社区阿片类依赖者体质类型按平和质、阴虚质、特禀质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、湿热质、痰湿质从低到高分布。80%人出现复合体质,复合体质出现的频率从低到高依次为特禀质、平和质、阴虚质、血瘀质、痰湿质、阳虚质、气郁质、气虚质、湿热质。社区阿片类依赖者组HAMA评分为(11.25±4.92)分,HAMD评分为(10±4.01)分, 社区阿片类依赖者中医体质类型中气郁质的HAMA及HAMD评分均高于其他各证型(P<0.01)。社区阿片类依赖者的阴虚质组HAMD评分显著高于平和质组(P<0.05), HAMA得分显著低于特禀质组(P<0.05). HAMD与气郁质呈正相关[r=1.022>1,P=0.046 <0.05], HAMA与特禀质呈正相关[r=1.081>1,P=0.049 <0.05]。结论 在对社区阿片类依赖者进行治疗的时候,应该以其特征为依据,对其进行辨证施治,同时要对阴虚质、特禀质等社区阿片类依赖者的焦虑和抑郁的改变进行关注.因此,在进行体质调节时,要密切关注其对应的焦虑、抑郁等各项指标的改变。

阿片类依赖者快速脱毒治疗的评价

目前，对海洛因依赖的脱毒治疗，自愿戒毒医疗机构主要以药物脱毒为主。脱毒治疗药物主要有美沙酮、丁丙诺菲、可乐定及中药。按常规方法脱毒，需时较长^[1]，戒毒人员常因种种原因难以完成整个疗程而出院复吸^[2,3]，一般脱毒治疗后复吸率高达95％以上^[4,5]。纳曲酮系阿片受体纯拮抗剂，有抗复吸治疗作用网，是国内外公认的有抗复吸治疗作用的药物。

阿片类药物依赖者生活质量量表的初步编制

目的编制阿片类药物依赖者生活质量测量工具。方法采用个人访谈、文献回顾、认知预试验方法,结合专家组意见,形成初始量表。将内容效度分析、反应度分析、相关分析、因子分析、结构方程模型等方法,用于条目筛选及量表的信效度评价。结果形成了阿片类药物依赖者生活质量量表测试版。该量表包含61条目,总体克朗巴赫α系数为0.958,重测信度为0.917;维度的设置与预期的量表内容框架一致,六个维度分别为身体健康、家庭关系与社会支持、心理健康、毒品依赖、日常生活活动与经济状况、满意度,可以解释方差的53.68%,CFI为0.95,SRMR为0.07,社区吸毒组、强制戒毒组、美沙酮治疗组的量表总分分别为(57.1±11.7,64.6±10.9,70.9±12.5,F=57.13,P<0.0001),组间差异有统计学意义。量表总分与MOSSF-36总分的相关系数为0.722(P=0.000)。结论阿片类药物依赖者生活质量量表具有较好的信度和效度。

有氧运动联合抗阻训练对男性阿片类依赖者血浆催产素、血管加压素和焦虑状态的影响

目的:观察男性阿片类依赖者运动干预后血浆催产素(oxytocin,OT)、血管加压素(arginine vasopressin,AVP)及焦虑水平的变化。方法:选取符合入组标准并自愿参加运动戒毒的男性阿片类戒毒人员45名,按照分层随机抽样,将其分为运动组(n=22)和对照组(n=23),运动组进行8周、每周5次的有氧联合抗阻训练干预。其中,有氧运动以跑步机和椭圆仪为主,抗阻训练则以力量耐力训练为主。干预前后受试者填写焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和中文版压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS),进行体适能测试,并检测血浆OT和AVP水平。采用SPSS 20.0进行独立样本t检验,配对t检验和χ^(2)检验。结果:干预前,两组受试者人口学、吸毒史、SAS、CPSS、血浆OT和AVP比较均无统计学意义(P>0.05)。总体焦虑检出率为66.67%,SAS、CPSS均高于中国常模,差异有统计学意义(均P<0.01);干预后,运动组血浆AVP水平、SAS和CPSS得分[AVP(19.57±2.23)pg/ml,SAS(50.17±10.09)分,CPSS(36.59±6.36)分]显著低于对照组[AVP(22.53±2.56)pg/ml,SAS(57.12±12.00)分,CPSS(43.09±5.57)分,均P<0.05],且血浆OT[(61.98±5.27)pg/ml]显著高于对照组[(54.64±7.62)pg/ml](P<0.01);与干预前相比,运动组最大摄氧量(VO 2max)、1 min俯卧撑和坐位体前屈明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿片类药物依赖者在戒毒过程中容易出现过大压力和焦虑等负性情绪;8周有氧运动联合抗阻训练能够对于男性阿片类戒毒人员的血浆OT和AVP水平、知觉压力、焦虑状态和健康体适能水平有一定改善作用。

中医对阿片类依赖戒断综合征的认识及辨治方法

在复习古代有关文献的基础上 ,结合现代理论、实验和临床研究的有关资料及作者对本病的研究结果 ,并从戒断综合征的中医病机学认识 ,戒断综合征的治疗方法 ,戒断综合征中医治疗方法学上的几点思考等三个方面综述和讨论了中医药治疗阿片类依赖戒断综合征的历史。

阿片类依赖戒断综合征中医辨证规律的探讨

目的··:探讨阿片类依赖戒断综合征中医辨证规律。方法··:采用自行设计的《中医证候调查表》调查96例脱毒d1 -14的患者。结果··:随着入院时间的延长 ,各证发生概率均呈上升或下降趋势。其中尤以类表证、痰浊证和血瘀证较明显 ,有极显著性差异 (χ2=175.875,P<0.001;χ2=36.924 ,P<0.001;χ2=24.123 ,P<0.001) ;单证存在者较少 ,而以证候之间相兼者多见。结论··:阿片类戒断期证候寒、热、虚。

阿片类药物依赖针灸治疗用穴规律的数据挖掘研究

目的:运用数据挖掘技术,发现阿片类药物依赖针灸治疗的用穴规律。方法:收集针灸治疗阿片类药物依赖的相关文献,建立阿片类药物依赖针灸治疗数据库,利用Excel、Weka和自编程序进行穴位的频次分析及关联规则挖掘。结果:源于149篇文献的186条数据元素组成的阿片类药依赖针灸治疗数据库中,用穴频次居于前五的经穴足三里、三阴交、内关、合谷和神门构成了穴-穴、症-穴、研究对象-穴、毒品-穴和戒毒分期-穴等关联规则中的穴位主体。结论:阿片类药物依赖针灸治疗可参考发掘出的关联规则进行辨症施治。

宜昌市阿片类物质依赖者复发情况调查

目的:了解宜昌市阿片类物质依赖人群中戒毒治疗后复发的一般情况和复发影响因素,为复发的预防干预提供依据。方法:应用《阿片类物质依赖复发情况问卷》,在调查人员指导下,对宜昌市220名阿片类物质依赖者进行调查。问卷由被调查对象集体自行匿名填写完成,由调查员检查验收。结果:本次调查目标人群220例,回收问卷220份,可进行统计分析的有效问卷217份(98.6%)。217例调查对象的年龄33.3a±s6.0a,既往滥用药物时间8.8a±s3.7a;曾经戒毒的总次数范围2-108次;出戒毒所后最易复发的时间段为"戒毒后的d1-5"(43.4%);调查问卷将复发影响因素设计为"躯体生理因素、心理因素、药物成瘾性因素和社会环境因素"4个因子,因子分分别为185.3、219.0、234.8和242.7;对4个因子的差异进行秩和检验,结果显示差异具有统计学显著性(χ2=154.249,P<0.001);4个因子按照因子分排序为"社会环境因素"、"药物成瘾性因素"、"心理因素"和"躯体生理因素";保持操守不复发的前3位因素均为"社会环境因素"。结论:宜昌市阿片类物质依赖者在戒毒后复发的主要影响因素是社会环境因素,进行预防复发干预的关键时间段是"戒毒(出戒毒所)后的前5d",提示预防复发的重要措施是针对不同个体的具体情况,提供社会支持和心理干预。

中药治疗阿片类药物依赖的关联规则研究

目的运用关联规则技术,探讨中药治疗阿片类药物依赖的用药规律。方法收集中药治疗阿片类药物依赖的相关文献,建立阿片类药物依赖中药治疗数据库,利用Excel、Weka和自编程序进行中药的频次分析及关联规则挖掘。结果源于198篇文献的393条数据元素组成的中药治疗阿片类药依赖数据库中,延胡索的使用频次最高,与其他有益气温中、安神和血等作用的中药,构成了用药关联规则中的主体。结论阿片类药物依赖的中药治疗可参考发掘出的关联规则进行论治。

五地区阿片类物质依赖者复发特点和原因调查

目的:了解我国阿片类物质依赖人群戒毒治疗后复发的一般情况和复发的影响因素,为复发的预防干预提供依据。方法:应用自行编制的《阿片类物质依赖复发情况问卷》,在调查人员指导下,对昆明、宜昌、珠海/中山、北京和上海市五地区戒毒机构收治的1085名阿片类物质依赖者进行问卷调查,问卷由被调查对象集体自行匿名填写完成。结果:回收问卷1085份,可进行统计分析的有效问卷1065份(占98.2%)。1065例调查对象的年龄35.1a±s7.1 a,滥用药物时间10.9 a±s4.4 a;经历"强制"和"劳教"的戒毒次数为4.4±s2.3次;出戒毒所后最易复发的时间段为"戒毒后的d1-5"(占40.2%);"躯体生理因素、心理因素、药物成瘾性因素和社会环境因素"等4个复发影响因子分值分别为720.8,1003.0,1019.5和1059.0;对4个因子的差异进行秩和检验,结果显示,差异具有统计学显著性(2χ=881.8,P<0.001);按照因子分排序为"社会环境因素"、"药物成瘾性因素"、"心理因素"和"躯体生理因素"。结论:阿片类药物依赖者在戒毒后复发的主要影响因素是社会环境因素,进行预防复发干预的关键时间段是"戒毒(出戒毒所)后的前5 d",提示预防复发的重要措施是在戒毒治疗后针对不同个体的具体情况,提供及时有效的社会支持和心理干预。