参附脱毒胶囊治疗阿片类急性戒断综合征的系统评价

目的评价中药参附脱毒胶囊(Shenfutuodu capsule)治疗阿片类物质依赖急性戒断综合征的疗效和安全性.方法计算机检索MEDLINE(1966～2005 年),EMBASE(1974～2005 年),Cochrane图书馆光盘2005年第1期,中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc),中文生物医学期刊数据库(CMCC), VIP中文科技期刊数据库(Web版),中国期刊网全文数据库(Web版),万方数据库,中国医学学术会议论文数据库(CMAC)和日本<医学中央雑誌>,并辅以手工检索.对纳入研究的质量进行评价,用RevMan 4.2软件进行Meta 分析.结果共收集到有关参附脱毒胶囊的文献12 篇,其中符合纳入标准的仅3篇,共293例.3个研究均比较了参附脱毒胶囊和可乐定治疗期间的戒断症状评分,第5天时两组差异有统计学意义[WMD -3.14, 95%CI (-6.28,-0.01)];第0～4天及第6～10天时两组差异无统计学意义,其WMD(95%CI)分别为58.45 (53.88,63.02), -1.15 (-5.69,3.40), -0.42 (-4.55,3.70), -0.77 (-4.37,2.84), -1.54 (-4.78,1.69), -1.76 (-4.25,0.74), -1.74 (-3.89,0.41), -1.24 (-3.28,0.80), -0.52 (-1.96,0.92), -0.27 (-1.64,1.11).参附脱毒胶囊组与可乐定组第3天疗效差异无统计学意义,OR(95%CI)值为1.52 (0.79, 2.95). 治疗后各组HAMA量表评分差异无统计学意义,其第0天、第5天和第10天的HAMA量表评分的WMD(95%CI)分别为-0.55 (-3.74,2.64), 0.34 (-2.02,2.70), 0.63 (-0.21,1.47).两组头晕发生率差异有统计学意义,其RR (95%CI)为0.73 (0.62,0.87).但两组口干、思睡和视物模糊的发生率差异无统计学差异,RR(95%CI)分别为1.11 (0.95,1.29), 0.99 (0.82,1.21)和0.92 (0.70,1.19).第2天时两组不良反应评分差异有统计学意义[WMD -1.26, 95%CI (-2.40, -0.12)].第1天、第3～10天两组不良反应评分差异无统计学意义,其WMD(95%CI)分别为-0.55 (-1.48,0.38), -0.63 (-1.67,0.42), -0.84 (-1.77,0.09), -0.29 (-1.09,0.51), 0.15 (-0.52,0.81), 0.22 (-0.22,0.67), 0.09 (-0.25, 0.44), 0.03 (-0.21,0.27), -0.03 (-0.33,0.26).结论根据现有证据,参附脱毒胶囊可能是一种有效的急性脱毒药物,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度.

右美托咪定联合地西泮治疗发热的重度急性酒精戒断综合征一例

长期酗酒者停止或者减量饮酒后会出现酒精戒断综合征,轻症者的症状包括肢体不自主颤抖、出汗、恶心呕吐、焦虑、睡眠障碍;重症者则会出现幻觉、震颤性抽搐甚至昏迷死亡。如果没有及时发现该病以及给予治疗,容易发展为重度酒精戒断综合征,是患者死亡的潜在原因。苯二氮䓬类药物是治疗酒精戒断综合征的首选药物,但在急性期大剂量单用该类药物患者的症状控制不完全,需联合使用其他药物。该文报道1例伴发热的急性酒精戒断综合征进展为重度酒精戒断综合征患者,其为41岁男性,使用右美托咪定联合长效苯二氮䓬类药物地西泮后最终病情得到控制,提示联合使用右美托咪定不仅可以减少地西泮用量,减少患者呼吸抑制发生率,并且能改善患者睡眠节律异常症状。

胆碱能抑制剂与阿片类戒断综合征

胆碱能抑制剂与阿片类戒断综合征解放军总医院药理研究室，解放军总医院药材处（１００８５３）刘屏，陈宜鸿，陈慧瑛，陈世铭，张志萍迄今为止，在全球性滥用的麻醉品和药物中，阿片类化合物仍占很大比例［１］。同时，数百年来，人们也一直在寻找和研究治疗阿片类化合物...

中医对阿片类依赖戒断综合征的认识及辨治方法

在复习古代有关文献的基础上 ,结合现代理论、实验和临床研究的有关资料及作者对本病的研究结果 ,并从戒断综合征的中医病机学认识 ,戒断综合征的治疗方法 ,戒断综合征中医治疗方法学上的几点思考等三个方面综述和讨论了中医药治疗阿片类依赖戒断综合征的历史。

太原市99例阿片类稽延性戒断综合征耳穴电阻研究

目的:了解太原市阿片类物质依赖者稽延性戒断综合症的耳穴电阻,为下一步中医证候学研究提供一些基础性参考资料。方法:对2004年5月17日之前进入太原地区某强制戒毒所100例戒毒病人进行访谈,以自制量表记录情况,进行横断面研究。观测手背皮肤、神门、交感、皮质下、内分泌电阻值,并进行组间比较。结果:接受调查的99例患者数据显示,5组采集数据皮肤电阻有统计学意义。经过S-N-K法检验,神门(19.39)、交感(20.11)的皮肤电阻值最小;皮质下略高(23.20);内分泌(25.24)和手背皮肤(25.12)电阻最高。结论:阿片类稽延性戒断综合征患者的神门、交感及皮质下处于低电阻的状态,而内分泌和手背皮肤电阻值无特殊变化,临床治疗中,刺激神门、交感及皮质下可能有助于治疗阿片类稽延性戒断综合征,且刺激神门、交感的效果可能会优于刺激皮质下。

阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断的初步研究

目的 :探讨阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断。方法 :在对 4 2 3例阿片依赖戒断者调查的基础上进行了阿片类戒断综合征计量诊断研究 ,采用最大似然法判别分析模型 ,建立阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断的指数表。继而运用DME方法 ,对毒瘀内阻寒热错杂证、毒瘀热阻证和毒瘀寒阻证进行了诊断效能的评价。结果 :阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断指数表具有良好的诊断效能。结论 :该方法有一定的推广使用价值。

从循证角度对针灸治疗阿片类毒品戒断综合征的文献评述

目的:通过对所检索的针灸治疗阿片类毒品戒断综合征的临床随机对照(RCT)研究进行综述,探讨针灸治疗戒断综合征的各种方法及临床研究设计中存在的问题,以便为提高针灸治疗戒断综合征的临床疗效提供可靠的证据。方法:通过计算机检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库及维普期刊全文数据库1997年1月~2009年1月的有关针灸治疗阿片类戒断综合征的RCT研究。结果:检索了近10年来针灸治疗阿片类戒断综合征的RCT研究,有关针灸治疗阿片类戒断综合征的RCT研究有22个,说明随机方法的RCT研究有5个,未说明随机分配方法的RCT研究有17个。根据Cochrane协作网2008年最新对干预措施系统评价手册推荐的对偏倚风险的评价工具(H iggins-2008),这些RCT研究的质量较低。结论:尚需大量的高质量的RCT研究来证明针灸治疗阿片类戒断综合征有效,国内RCT方案设计实施需要进一步完善提高。

针灸治疗阿片类药物戒断综合征的系统评价

【目的】采用系统评价的方法探讨针灸治疗阿片类药物戒断综合征的有效性及安全性。【方法】对2000年1月至2018年3月针灸治疗阿片类药物戒断综合征的国内外临床随机对照试验文献进行质量评价及Meta分析。【结果】共纳入11个随机对照试验,涉及756例患者。Meta分析结果提示,与单纯西药组相比,针药结合在改善药物戒断症状评分(MD=-0.84,95%CI[-2.38,0.71])、体质量(MD=0.42,95%CI[-2.13,2.98])及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(MD=-4.33,95%CI[-13.44,4.78])方面差异无统计学意义(P> 0.05);针刺组在改善戒断症状评分(MD=-9.02,95%CI[-13.37,-4.67])方面优于无干预治疗组(空白组),针药结合组的戒断症状评分疗效(OR=3.39,95%CI[1.56,7.43])优于单纯西药组,针药结合对戒断症状乏力维度(MD=-0.05,95%CI[-0.07,-0.03])与戒断症状厌食维度(MD=-0.06,95%CI[-0.08,-0.04])疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】针刺治疗阿片类药物戒断综合征的疗效优于无干预治疗;针药结合的戒断症状评分疗效优于单纯西药治疗,针药结合在改善戒断症状评分、HAMA评分及体质量方面的疗效与西药治疗相当。

阿片类戒断综合征的机制、表现及评定工具

阿片类戒断综合征的机制、表现及评定工具汤宜朗对阿片类物质形成依赖的个体，一旦停药或骤减药量，就可产生一组颇具特征性的症状和体征，这就是阿片类戒断综合征（ｏｐｉａｔｅｗｉｔｈｄｒａｗａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ）。阿片类戒断综合征早就为人们所认识，而且有关的描...

阿片类药物戒断综合征继发顽固性失眠六经辨证特色探讨

目的:从六经辨证角度出发,探讨阿片类药物戒断综合征继发顽固性失眠(IISS)的辨治特色。方法:运用仲景六经辨证方法,结合营卫学说、胃气学说、神明学说加以探讨。结果:"营卫不和,阴阳失调"与"胃气不和,枢机不利"是IISS的主要病机;和法、通法是IISS六经论治的主要方法:"大建中州,顾护后天"、"益阴扶阳,三阴并治"是IISS六经辨治的关键和根本。结论:从六经辨治IISS,发病初期,辨在三阳经;发病后期,辨在三阴经。治疗上以和法、通法为主,重视枢机,三阴并重,对于改善睡眠,增强正气,缓解阿片类药物戒断综合征症状,提高临床效果有重要的指导意义,体现了仲景学说全程性、多维度的辨治特色。

酒精戒断综合征相关急性冠脉缺血事件临床特征及相关文献复习

目的探讨酒精戒断综合征（alcoholicwithdrawalsyndrome，AWS）相关急性冠脉缺血事件病例的临床特征、发病机制、治疗及预后。方法回顾性总结1例酒精戒断状态下发生急性冠脉缺血事件患者的临床特征，结合该病例在我院的诊疗经历并复习相关文献，总结分析其临床特征、发病机制、治疗及预后。结果截至目前，已发表的AWS相关急性冠脉缺血事件的个案报道共11篇，其临床症状不甚典型，多存在动态心电图演变及不同程度的心肌酶谱升高。结论AWS相关急性冠脉缺血事件的发生可受交感神经异常激活、心脏小血管病变等多种因素影响，治疗方面尚无统一观点，多数患者预后良好，经对症支持及冠心病二级预防治疗，心功能可得到显著改善。

丁丙诺啡治疗癌性疼痛患者阿片类戒断综合征41例分析

目前，对癌性疼痛治疗的方法很多，如放射治疗、化疗、外科手术治疗、神经外科治疗及药物镇痛治疗等。但一些基层医院常用的方法是药物镇痛治疗。由于某些医生未遵循三阶梯药物镇痛治疗原则，不正确地使用阿片类药物进行治疗，或患者自己滥用此类药物，造成患者药物依赖，...

1例急性胰腺炎并发酒精戒断综合征患者的药学监护

目的探讨急性胰腺炎并发酒精戒断综合征患者的药学监护。方法在1例急性胰腺炎并发酒精性肝病、酒精戒断综合征、肺部感染患者的治疗过程中存在多种治疗矛盾,临床药师以此为切入点,协助医师制订个体化用药方案,并监护患者用药全过程。结果在临床医师和临床药师共同参与下,患者急性胰腺炎症状很快得到改善,肺部感染和相继出现的抗菌药物相关性腹泻以及酒精戒断精神症状也逐步好转出院。结论临床患者并发多种疾病或出现治疗矛盾是临床药师工作的切入点。临床药师可协同临床医师优化治疗方案,实施药学监护,促进临床合理用药。

基于数据挖掘探究针灸治疗阿片类毒品稽延性戒断综合征的选穴规律

目的采用数据挖掘技术探究针灸治疗阿片类毒品稽延性戒断综合征(POAS)的用穴规律。方法通过检索中英文数据库收集有关治疗POAS的针灸临床文献,建立其处方数据库,采用SPSS 21.0对其进行描述性分析和聚类分析,采用SPSS Modeler 18.0对其进行关联规则分析,探究针灸治疗POAS的腧穴运用特点及其规律。结果对纳入的36篇文献进行分析,结果显示:针灸治疗POAS最常用的干预措施为电针;所选腧穴以特定穴为主体,注重上下配穴;腧穴配伍存在固定搭配,经穴置信度最高的关联群为足三里-内关;通过聚类分析可得到4个聚类群。结论通过数据挖掘技术发现针灸治疗POAS存在一定规律,特定穴是处方的主要组成部分,足三里-三阴交-神门-内关为针灸治疗POAS的主要腧穴。

急性坏死性胰腺炎并酒精戒断综合征1例

患者,男,43岁,主因突发上腹部疼痛16h入院。缘于入院前16h饮酒（250ml）后突发上腹部疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院前未行诊治。入院查体：体温（T）36.2℃,脉搏（P）86次/min,呼吸（R）21次/min,血压（BP）125/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）神志清楚。全身皮肤及巩膜无黄染。

中药制剂治疗阿片类稽延性戒断综合征有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价中药制剂治疗阿片类稽延性戒断综合征(Prolonged Withdrawal Syndrome,PWS)的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wanfang Data、CBM和PubMed数据库,检索中药制剂治疗阿片类PWS的随机对照试验研究,检索时限均从建库至2021年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,包括1 039例患者,Meta分析结果显示:安君宁与常规药物在PWS总体评分、海洛因渴求量表(Heroin Craving Questionnaire,HCQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分等方面的差异均无统计学意义(P> 0.05),济泰片在PWS总体评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、HCQ评分等方面的差异也无统计学意义(P> 0.05)。此外,中药制剂与常规治疗的不良反应发生率的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:当前证据表明,安君宁在降低PWS总体评分、HCQ评分、PSQI评分方面与常规治疗无明显差异,且中药制剂不增加不良反应发生率。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量的研究予以验证。