福康片治疗阿片类戒断症状的疗效及安全性评价

目的 系统评价中药福康片 (Fukangpian)治疗阿片类戒断症状的疗效和安全性。 方法 计算机检索Medline(196 6～ 2 0 0 4年 )、EMBase(1974～ 2 0 0 4年 )、CochraneLibrary 2 0 0 4年的CochraneControlledTrialsRegister、CurrentControlledTrials和TheNationalResearchRegister数据库。同时检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中文学术期刊全文数据库和中国生物医学期刊文献数据库 (1980～2 0 0 4年 ) ,并辅以手工检索。对纳入研究的质量进行评价 ,用RevMan 4 2 7软件进行Meta分析。结果 共收集到有关福康片的文献 31篇 ,其中符合纳入标准的仅 2篇 ,4 0 3例。 2个研究比较了福康片组、可乐定组治疗期间的戒断症状总分 ,随着治疗的进展 ,总分逐渐下降 ,前 3天下降最为明显 ,福康片组较可乐定组下降更为明显 ,其差异有统计学意义 ,第 1、2、3、4天的 95 %CI分别为 (3 4 8,13 14 )、(4 79,15 10 )、(3 0 1,10 5 9)和 (5 4 7,12 5 2 ) ;治疗前各组HAMA量表评分较高 ,治疗后各组HAMA量表评分快速下降。 2 2个研究比较了福康片组、安慰剂组治疗期间的戒断症状总分 ,随着治疗的进展 ,总分逐渐下降 ,前 3天下降最为明显 ,福康片组较安慰剂组下降更为明显 ,其差异有统计学意义 ,第

胆碱能抑制剂与阿片类戒断综合征

胆碱能抑制剂与阿片类戒断综合征解放军总医院药理研究室，解放军总医院药材处（１００８５３）刘屏，陈宜鸿，陈慧瑛，陈世铭，张志萍迄今为止，在全球性滥用的麻醉品和药物中，阿片类化合物仍占很大比例［１］。同时，数百年来，人们也一直在寻找和研究治疗阿片类化合物...

中药康复新、福康片和可乐定对阿片类戒断症状的双盲对照研究

目的评价康复新胶囊、福康片、盐酸可乐定对海洛因依赖的脱毒效应、不良反应及安全度。方法海洛因依赖者,按区组随机进入康复新胶囊组33例,可乐定组30例,福康片组28例,安慰剂组29例。3次/d口服给药。在规定时间内按照原卫生部药政管理局制定的《阿片类戒断症状药物临床试验指导原则》评定药物疗效和不良反应;按照汉密顿焦虑量表(HAMA),评定焦虑情绪变化情况。肝肾功能、血常规、心电图、尿吗啡定性检测(TLC)治疗前后各查1次。结果(1)康复新胶囊、福康片和可乐定疗效相当,疗程结束后戒断症状无反复。(2)吸毒史、末次用量、末周平均用量、汉密顿焦虑量表评分以及戒断症状总分与药物的疗效呈高度相关。(3)康复新胶囊不良反应评分介于可乐定组与福康片组之间。结论发现中药戒毒药物疗效明确,可用于治疗较重度戒断症状,无依赖性,不良反应轻。

灵益胶囊控制阿片类戒断症状的临床疗效评价

中药灵益胶囊是用于控制阿片类药物依赖戒断症状的复方中药制剂，已被卫生部批准进行临床试验。本研究采用随机双盲和开放多中心临床试验，共完成３３０例海洛因依赖者的脱毒效应评定。结果发现灵益胶囊于治疗的第三日控制海洛因戒断症状的显著好转率为７１４３％，可乐定为５８４７％，两组结果类似，安慰剂组仅为１０５３％。灵益胶囊与可乐定的疗效显著优于安慰剂（Ｘ２＝２２８２９８，Ｐ＝０００００）。疗程结束时戒断症状反复。提示灵益胶囊具有明显的控制阿片类戒断症状的效应，其总体疗效与可乐定相当。灵益胶囊治疗中，其不良反应明显低于可乐定组（Ｐ＜００５），与安慰剂类似（Ｐ＜００５）。开放性试验显示，灵益胶囊的疗效与不良反应出现情况与双盲试验类似。

阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断的初步研究

目的 :探讨阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断。方法 :在对 4 2 3例阿片依赖戒断者调查的基础上进行了阿片类戒断综合征计量诊断研究 ,采用最大似然法判别分析模型 ,建立阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断的指数表。继而运用DME方法 ,对毒瘀内阻寒热错杂证、毒瘀热阻证和毒瘀寒阻证进行了诊断效能的评价。结果 :阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断指数表具有良好的诊断效能。结论 :该方法有一定的推广使用价值。

阿片类戒断综合征的机制、表现及评定工具

阿片类戒断综合征的机制、表现及评定工具汤宜朗对阿片类物质形成依赖的个体，一旦停药或骤减药量，就可产生一组颇具特征性的症状和体征，这就是阿片类戒断综合征（ｏｐｉａｔｅｗｉｔｈｄｒａｗａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ）。阿片类戒断综合征早就为人们所认识，而且有关的描...

正通宁与可乐定对阿片类戒断症状的实验研究

目的 比较正通宁和可乐定对动物阿片类戒断症状的抑制作用。方法 以吗啡依赖性和海洛因依赖性小鼠和大鼠的催促戒断模型、猴自然戒断模型 ,给予不同剂量正通宁片和可乐定 7d ,观察结果。结果 ①正通宁 2个剂量 (0 75、1 5 g/kg)能显著减轻吗啡和海洛因依赖性小鼠在纳洛酮催促下引起的跳跃反应和体重丧失 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;②正通宁 2个剂量 (0 75、0 5 g/kg)能显著抑制吗啡和海洛因依赖性大鼠在纳洛酮催促下引起的戒断症状和体重下降 (P <0 0 5～ 0 0 1)。③在吗啡依赖性猴模型上 ,正通宁 3个剂量 (0 2、0 6、1 0 g/kg)给灌胃每天 3次 ,连续 7d ,均能不同程度地抑制吗啡依赖性猴的戒断症状 ,其中以高剂量组的效果最好。在停吗啡后的头 3d ,高剂量组猴的戒断症状得到了明显的控制 ,戒断症状分低于NS组 ,7d戒断总平均分明显低于NS组 ,统计学处理差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,疗效似比可乐定好。结论 正通宁对阿片类依赖动物戒断症状的脱毒治疗效果肯定 。

中药济泰胶囊与凯尔丁治疗阿片类戒断症状临床双盲对照研究

目的:检测济泰胶囊控制阿片类药物质依赖戒断症状及不良反应。方法:将97例海洛因依赖者按双盲对照设计,随机分为观察组(48例)和对照组(49例),分别用济泰胶囊和凯尔丁治疗并观察10 d。结果:济泰胶囊能控制阿片类物质依赖的戒断症状,疗效明显,安全性较高,有一定的临床使用价值。

可乐定结合蒙药高尤治疗阿片类戒断综合症

可乐定结合蒙药高尤治疗阿片类戒断综合症内蒙古公安厅安康医院（０１００２０）张建平，包海燕可乐定做为ａ２—肾腺素受体部分激动剂，通过刺激阿片抑制性受体，降低中枢蓝斑核活性，达到使去甲肾上腺素释放减少，从而抑制阿片类戒断的症状。但从临床效果观察可乐定对戒...

中药灵益胶囊控制阿片类戒断症状的临床疗效评价

中药灵益胶囊是用于控制阿片类药物依赖戒断症状的复方中药制剂。已被卫生部批准进行临床试验。本研究采用随机双盲和开放多中心临床试验,共完成330例海洛因依赖者的脱毒效应评定。结果发现灵益胶囊于治疗的第3日控制海洛因戒断症状的显著好转率为71.43%,可乐定为58.47%,两组结果类似,安慰剂组仅为10.53%。灵益胶囊与可乐定的疗效显著优于安慰剂(X2=22.8298,P=0.0000)。疗程结束时戒断症状无反复。提示灵益胶囊具有明显的控制阿片类戒断症状的效应,其总体疗效与可乐定相当。灵益胶囊治疗中,其不良反应明显低于可乐定组(P<0.05),与安慰剂类似(P>0.05)。开放性试验显示,灵益胶囊的疗效与不良反应出现情况与双盲试验类似。

阿片类戒断综合征的中医辨证计量诊断

目的:探讨阿片类戒断综合征的中医辨证计量诊断。方法:在对423例阿片依赖戒断者调查的基础上,进行了阿片类戒断综合征计量诊断研究,采用最大似然法判别分析模型,建立阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断的指数表,继而运用DME方法,对毒瘀内阻寒热错杂证、毒瘀热阻证和毒瘀寒阻证进行了诊断效能的评价,在此基础上又进一步对毒瘀寒热互阻虚证、毒瘀虚热证和毒瘀虚寒证进行了诊断效能的评价。结果:毒瘀寒热互阻虚证评价结果为:灵敏度87.32%,特异度96.88%,误诊率3.13%,漏诊率12.68%,诊断指数184.2%,Youden指数84.2%,阳性预告值84.93%,阴性预告值97.43%,粗符合率95.27%,阳性似然比2.7898,阴性似然比0.1309;毒瘀虚热证评价结果为:灵敏度96.00%,特异度98.74%,误诊率1.26%,漏诊率40.00%,诊断指数194.74%,Youden指数94.74%,阳性预告值82.76%,阴性预告值99.75%,粗符合率98.58%,阳性似然比79.1905,阴性似然比0.4051;毒瘀虚寒证评价结果为:灵敏度95.00%,特异度99.01%,误诊率0.99%,漏诊率5.00%,诊断指数108.01%,Youden指数8.01%,阳性预告值82.61%,阴性预告值99.75%,粗符合率98.82%,阳性似然比95.9596,阴性似然比0.0005。结论:阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断指数表具有良好的诊断效能,该方法有一定的推广使用价值。

参附脱毒胶囊治疗阿片类急性戒断综合征的系统评价

目的评价中药参附脱毒胶囊(Shenfutuodu capsule)治疗阿片类物质依赖急性戒断综合征的疗效和安全性.方法计算机检索MEDLINE(1966～2005 年),EMBASE(1974～2005 年),Cochrane图书馆光盘2005年第1期,中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc),中文生物医学期刊数据库(CMCC), VIP中文科技期刊数据库(Web版),中国期刊网全文数据库(Web版),万方数据库,中国医学学术会议论文数据库(CMAC)和日本<医学中央雑誌>,并辅以手工检索.对纳入研究的质量进行评价,用RevMan 4.2软件进行Meta 分析.结果共收集到有关参附脱毒胶囊的文献12 篇,其中符合纳入标准的仅3篇,共293例.3个研究均比较了参附脱毒胶囊和可乐定治疗期间的戒断症状评分,第5天时两组差异有统计学意义[WMD -3.14, 95%CI (-6.28,-0.01)];第0～4天及第6～10天时两组差异无统计学意义,其WMD(95%CI)分别为58.45 (53.88,63.02), -1.15 (-5.69,3.40), -0.42 (-4.55,3.70), -0.77 (-4.37,2.84), -1.54 (-4.78,1.69), -1.76 (-4.25,0.74), -1.74 (-3.89,0.41), -1.24 (-3.28,0.80), -0.52 (-1.96,0.92), -0.27 (-1.64,1.11).参附脱毒胶囊组与可乐定组第3天疗效差异无统计学意义,OR(95%CI)值为1.52 (0.79, 2.95). 治疗后各组HAMA量表评分差异无统计学意义,其第0天、第5天和第10天的HAMA量表评分的WMD(95%CI)分别为-0.55 (-3.74,2.64), 0.34 (-2.02,2.70), 0.63 (-0.21,1.47).两组头晕发生率差异有统计学意义,其RR (95%CI)为0.73 (0.62,0.87).但两组口干、思睡和视物模糊的发生率差异无统计学差异,RR(95%CI)分别为1.11 (0.95,1.29), 0.99 (0.82,1.21)和0.92 (0.70,1.19).第2天时两组不良反应评分差异有统计学意义[WMD -1.26, 95%CI (-2.40, -0.12)].第1天、第3～10天两组不良反应评分差异无统计学意义,其WMD(95%CI)分别为-0.55 (-1.48,0.38), -0.63 (-1.67,0.42), -0.84 (-1.77,0.09), -0.29 (-1.09,0.51), 0.15 (-0.52,0.81), 0.22 (-0.22,0.67), 0.09 (-0.25, 0.44), 0.03 (-0.21,0.27), -0.03 (-0.33,0.26).结论根据现有证据,参附脱毒胶囊可能是一种有效的急性脱毒药物,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度.

从循证角度对针灸治疗阿片类毒品戒断综合征的文献评述

目的:通过对所检索的针灸治疗阿片类毒品戒断综合征的临床随机对照(RCT)研究进行综述,探讨针灸治疗戒断综合征的各种方法及临床研究设计中存在的问题,以便为提高针灸治疗戒断综合征的临床疗效提供可靠的证据。方法:通过计算机检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库及维普期刊全文数据库1997年1月~2009年1月的有关针灸治疗阿片类戒断综合征的RCT研究。结果:检索了近10年来针灸治疗阿片类戒断综合征的RCT研究,有关针灸治疗阿片类戒断综合征的RCT研究有22个,说明随机方法的RCT研究有5个,未说明随机分配方法的RCT研究有17个。根据Cochrane协作网2008年最新对干预措施系统评价手册推荐的对偏倚风险的评价工具(H iggins-2008),这些RCT研究的质量较低。结论:尚需大量的高质量的RCT研究来证明针灸治疗阿片类戒断综合征有效,国内RCT方案设计实施需要进一步完善提高。

慢性阿片类耐受、戒断状态下的微循环改变及温阳益气活血复方的作用

目的探讨机体微循环在阿片类耐受、戒断过程中的不同变化,探讨温阳益气活血复方抗戒断症状的作用机理;方法应用高倍显微电视放大技术和甲襞微循环分析仪,观察慢性吗啡耐受、戒断大鼠及海洛因依赖者微循环变化;结果耐受大鼠提睾肌A_3和V_3中RBC聚集成长链状,呈粒流或缓粒流,V_3壁有大量WBC粘附、嵌塞,戒断7日大鼠的微循环状态与耐受大鼠比较无明显变化,复方能显著改善戒断大鼠紊乱的微循环。海洛因依赖者的微循环出现管袢顶淤滞、变窄明显,管袢数目减少,长度缩短;白细胞增多,红细胞聚集,血流速度减慢等改变,复方对紊乱的微循环有极其显著的稳定作用。结论阿片类确能引起机体微循环的改变,且在戒断后一段时间仍不能恢复,温阳益气活血复方可恢复紊乱的微循环。临床辨治时,活血化瘀药物的配用可疏通瘀滞的微循环,使毒品易于排出体外,对后续稽延症状的治疗有积极的意义。

重症患儿医源性阿片类戒断的风险因素研究

目的探讨重症患儿医源性阿片类戒断(iatrogenicopioidwithdrawal,IOW)的风险因素,为临床预防IOW提供依据。方法选取2016年10月-2018年10月在重症监护室住院并接受阿片类药物连续使用≥5 d的患儿111例,采用临床病例资料回顾性分析的方法,收集研究对象的年龄、性别、并发症、阿片类药物用量用法及停药方式等,根据索菲亚戒断症状量表(Sophia observation withdrawal symptoms scale,SOS)进行戒断评分,对上述指标进行单因素分析,得出IOW的风险因素。结果SOS评分≥4组50例,SOS评分≤3组61例,IOW发生率为45.05%,2组患儿的芬太尼累积剂量与是否发生戒断反应没有显著关系(P=0.1),但可认为强风险因素。2组患儿年龄、性别、并发症、维持剂量、持续时间、间歇给药、停药方式比较,差异均无统计学意义。结论芬太尼累积剂量是IOW最具预测性的风险因素,其他因素和IOW评估关系证据不足。

阿片类药物依赖戒断后渴求行为和焦虑情绪的神经生物学机制研究Ⅱ：吗啡对小鼠学习记忆及行为的影响

目的：探讨吗啡对小鼠的记忆能力及对应激耐受性的影响。方法：采用开场行为自发活动、一次性被动回避反应和强迫游泳检测昆明品系小鼠的学习记忆行为及对应激的耐受性。结果：吗啡小鼠在新异环境中自发活动和探究行为减少，学习记忆能力显著减退，与生理盐水组小鼠有显著性差异；吗啡小鼠对应激的耐受性亦明显下降。结论：吗啡干扰了小鼠正常的学习记忆能力，并导致对应激的警觉性下降。

阿片类药物戒断综合征继发顽固性失眠六经辨证特色探讨

目的:从六经辨证角度出发,探讨阿片类药物戒断综合征继发顽固性失眠(IISS)的辨治特色。方法:运用仲景六经辨证方法,结合营卫学说、胃气学说、神明学说加以探讨。结果:"营卫不和,阴阳失调"与"胃气不和,枢机不利"是IISS的主要病机;和法、通法是IISS六经论治的主要方法:"大建中州,顾护后天"、"益阴扶阳,三阴并治"是IISS六经辨治的关键和根本。结论:从六经辨治IISS,发病初期,辨在三阳经;发病后期,辨在三阴经。治疗上以和法、通法为主,重视枢机,三阴并重,对于改善睡眠,增强正气,缓解阿片类药物戒断综合征症状,提高临床效果有重要的指导意义,体现了仲景学说全程性、多维度的辨治特色。