晚期肿瘤病人使用小剂量阿片类药物中毒1例

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,据世界卫生组织(world health organization,WHO)统计,全球每天至少有500万癌症病人在遭受疼痛的折磨,晚期癌症病人疼痛发生率高达70%~80%[1],随着全球对癌痛的重视,以及对三阶梯镇痛方案的推广,肿瘤病人使用阿片类药物也越来越多,现有1例晚期肿瘤病人使用小剂量阿片类药物出现中毒症状,报告分析如下:1.病例介绍男性,60岁。2017年7月因“肝占位2月余”入院,入院一周后自诉间断腹胀,后腹胀症状逐渐加重,腹部超声提示腹水,行腹腔穿刺提示肝癌破裂出血伴腹腔感染,实验室检查:ALB 30 g/L,DBIL 71.2μmol/L,TBIL 82.6μmol/L,ALT 24 U/L,AST 139 U/L,r-GGT 178 U/L,Scr 317μmol/L,NH3 26.4μmol/L。

阿片类药物中毒患者使用甘露醇的急救护理

目的:探讨由胃肠道吸收的阿片类药物中毒患使用甘露醇,以促进药物从肠道排泄,挽救生命的护理要点。方法:对收治的46例体内异物包装破损,导致阿片类药物中毒患者,在严密观察病情同时,常规使用纳洛酮,同时使用20%甘露醇导泻,收到满意效果。结果:37例患者在2h内解稀水样便,9例患者2 h内仍无排便,继予追加20%甘露醇200 mL口服一次,所有患者均在入院后18 h开始排出体内异物,吞服异物最多的一例患者,于94 h全部排出体内异物。结论:对由胃肠道吸收的阿片类药物中毒患者,利用甘露醇的不同给药途径,达到导泻、脱水、利尿,促进药物的排泄,收到满意效果。

纳络酮在严重海洛因中毒抢救中的应用

海洛因中毒如果抢救不及时,患者极易死亡。我科自1998年3月至2001年3月共收治10例严重海洛因中毒患者,采用纳络酮注射液抢救治疗,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例中男8例,女2例;年龄16～42岁,平均29岁;均为毒瘾患者,因吸入过量海洛因2例,静注过量海洛因8例,导致昏迷和呼吸抑制,被人发现送医院急诊救治,发病到到诊时间10～40min,平均25 min。

婴幼儿急性阿片中毒6例报告

婴幼儿急性阿片类药物中毒者较少见。为此,作者对我院近几年收治的6例临床表现及治疗经过作一报道。因阿片类药物用于治疗腹泻在民间早有流传,近年来这类药物较易得到,由于患儿家属缺乏应有的医疗常识,又因给患儿服用剂量过大而致急性中毒。此6例患儿均因腹泻黄色水样便,粘液或奶瓣,而家属给服用阿片类药物的粗制品(黄皮)。腹泻时间短者一天,长者四个月。服用剂量及临床中毒症状参见下表:

国家基本药物用药指导(二十三)

中枢兴奋药 1尼克刹米 1．1适应证用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。对阿片类药物中毒的解救能力较戊四氮好，对吸入麻醉药中毒次之，对巴比妥类药中毒的解救不如印防己毒素及戊四氮。

纳洛酮的临床应用

急性中毒急救中的应用 阿片类药物中毒阿片类药物常见的有海洛因、吗啡、盐酸二氢埃托啡、美沙酮等。中毒机制：抑制大脑皮层及延髓呼吸中枢及血管运动中枢。中毒致死的主要原因是呼吸过度抑制,肺、脑水肿。特效救治方法：①保持呼吸道通畅;