GQDs/TiO_(2)可见光催化降解抗抑郁药阿米替林的研究

阿米替林是一种被广泛使用的抗抑郁药,阿米替林及其代谢产物对水生生物和人体健康产生危害。阿米替林作为一种新兴污染物,其去除方法的研究受到广泛关注。研究采用水热法制备石墨烯量子点/二氧化钛(GQDs/TiO_(2))复合催化剂,通过X射线粉末衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)和比表面测试(BET)表征了复合物的结构和形貌。催化剂可见光催化降解阿米替林性能表明,当GQDs的负载量为4%,溶液pH为11,催化剂投加量为0.08 g,阿米替林的初始浓度为5μmol/L时,GQDs/TiO_(2)对阿米替林的降解性能达到最优,为93.1%。GQDs的引入促进了光生电子空穴对的有效分离和转移,超氧阴离子自由基(·O_(2)^(-))是光催化过程中最主要的活性物种,其次是电子(e^(-))和羟基自由基(·OH)。

“以学生为中心”的阿米巴管理模式在耳鼻咽喉科教学中的应用

目的 探讨基于“以学生为中心”的阿米巴管理模式在耳鼻咽喉科临床教学管理中的教学效果。方法 选取2021年3月—2021年5月哈尔滨医科大学2017级临床医学专业216名学生为研究对象,将其随机分成试验组、对照组,各108名。试验组使用基于“以学生为中心”的阿米巴管理模式进行教学,对照组则使用传统的面对面式教学方法。在完成规定的教学课程后参加考核,比较2组理论成绩、技能成绩、期末总成绩,教学满意度。结果 试验组在期末理论考试成绩、期末实践考试成绩和总成绩等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组的课程满意度、学习主动性和学习效果均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于“以学生为中心”的阿米巴管理模式教学提高了耳鼻咽喉科本科生的自主学习能力及实践动手能力,激发了学生学习的积极性和主动性,最终获得良好的学习效果。

基于真实世界数据的阿米替林不良事件信号挖掘

目的 基于真实世界数据(real-world data, RWD)挖掘阿米替林药物潜在不良事件信号,为其临床合理用药提供参考,进一步保障患者用药安全。方法 提取美国食品药品管理局的不良事件报告系统(FAERS)数据库2013年第一季度到2022年第四季度共40个季度的药物不良事件(adverse durg events, ADE)报告数据为研究对象,采用报告比值比法(ROR)和英国药品和保健产品监管局(MHRA)综合标准法挖掘阿米替林用药情况,分析符合风险信号检测标准的阿米替林ADE报告,并将其与中国阿米替林药品说明书和美国国立医学图书馆进行对比,以识别新的ADE并分析其规律。结果 提取到以阿米替林为首要怀疑药物(PS)的目标事件14 969例次,涉及3 169名患者,共检测出319个信号,包括各种制剂毒性、自杀既遂、药物过量、药物相互作用和抗胆碱能综合征等;涉及27个系统器官,主要集中于各类神经系统疾病、精神病类、各类损伤、中毒及操作并发症等。结论 使用FAERS挖掘到的阿米替林ADE信号与中国阿米替林药品说明书以及美国国立医学图书馆中描述基本一致,临床用药过程中除需关注上述提及的不良事件之外,还应密切关注阿米替林未收录但信号较强或报告数较多的不良事件,应及时评估用药风险并进行有效防范,确保患者的用药安全。

乙酰半胱氨酸联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的疗效观察

目的:探讨乙酰半胱氨酸(NAC)联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)肺炎的疗效。方法:选取2021年1月至2022年6月聊城市第二人民医院ICU收治的需要进行气管插管机械通气的MDR-KP肺炎患者80例为研究对象,随机分为对照组、NAC组、阿米卡星组、联合治疗组,每组各20例。所有患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用生理盐水进行肺泡灌洗,NAC组采用NAC进行肺泡灌洗,阿米卡星组采用阿米卡星进行肺泡灌洗,联合治疗组采用NAC+阿米卡星进行肺泡灌洗。比较四组的降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、氧合指数、住ICU时间、机械通气时间及临床疗效。结果:联合治疗组降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组白细胞介素-6、白细胞介素-10均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组APACHE-Ⅱ评分明显低于其他三组,氧合指数明显高于其他三组(P<0.05)。联合治疗组住ICU时间、机械通气时间均明显短于其他三组,治疗总有效率明显高于其他三组(P<0.05)。结论:NAC联合阿米卡星肺泡灌洗治疗MDR-KP肺炎疗效确切。

1例狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的护理

阿米巴脑炎是一种罕见的疾病,其中狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎具有极高的死亡率[1]。阿米巴属于一种阿米巴原虫,不仅会感染免疫力低下者,还会感染免疫力正常者,导致肉芽肿性脑炎或出血坏死性脑炎,但容易与化脓性脑炎、结核性脑炎疾病相混淆,诊断难度较大,国内亦少见报告,且目前并无系统的治疗、护理方案。现将贵阳市妇幼保健院1例经脑脊液DNA和RNA测序诊断为狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎患者的相关护理内容报告如下。

乌卡经营环境下企业绩效管理体系的变革创新——基于L公司阿米巴模式的案例研究

乌卡经营环境下,企业绩效管理系统面临新的挑战。本文从设计逻辑、量化技术、实施步骤以及多维度评优评奖框架等方面介绍了L公司阿米巴模式的绩效管理优化措施,在此基础上从以“客户”为中心的关键绩效指标体系、多维度评优评奖框架构建、区分不同周期的绩效反馈和改进制度、团队奖金包和“考核利润”的设立、绩效管理组织的优化五个方面提出了乌卡经营环境下企业进行绩效管理体系变革创新的理论命题。本文不仅为企业通过优化绩效管理机制适应乌卡经营环境提供了参考,而且为企业绩效管理模式的变革提供了实施方案。

阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的应用价值分析

讨论阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的应用价值。方法:选取2023年01月~2024年01月治疗的100例老年重症肺炎患者,随机均分为两组,对照组中使用常规治疗,实验组中使用阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗。结果:两组的治疗效果,生活质量评分,PCT、WBC、NE、CRP等临床指标,抗生素治疗后病原菌清除率相比,组间差异显著(P<0.05)。结论:使用阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者,可提高治疗效果,改善临床指标,提高生活质量,具有重要的临床价值。

阿米巴模式下的制造企业成本管理探讨

在竞争激烈的市场环境下,企业应持续创新内部管理模式,合理引入阿米巴经营模式,扩展成本管理范畴,划分阿米巴单元,优化成本管理效果,促进企业稳健发展。基于此,文章将以阿米巴模式为中心,围绕制造企业成本管理展开研究,在分析了阿米巴模式对企业成本管理的影响的基础上,解析阿米巴模式下制造企业做好成本管理工作的相关策略,旨在发挥阿米巴模式优势,提高企业成本管理水平。

2005—2020年云南省阿米巴痢疾流行特征分析

目的分析云南省阿米巴痢疾流行状况,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统中2005年1月—2020年12月的云南省阿米巴痢疾报告病例进行分析,对其人群、时间和地区等分布特征进行描述。结果2005—2020年云南省累计报告阿米巴痢疾病例3315例,其中临床诊断病例697例(占21.03%),确诊病例2618例(占78.97%)。年报告发病率为0.06/10万~1.45/10万,年均报告发病率为0.46/10万,发病率在2005年最高(1.45/10万),其后呈波动下降。报告病例中,男性1838例(占55.44%),女性1477例(占44.56%),性别比为1∶0.8;0~9岁人群报告病例最多(1675例,占50.53%);散居儿童和农民报告病例较多,分别为1276例(占38.49%)和1011例(占30.50%)。报告病例主要集中在4—7月(1925例,占58.07%)。地区分布中,报告病例数前3位的地区分别为临沧市(1526例,占46.03%)、楚雄州和红河州(均为273例,各占8.23%)。其中临沧市耿马县报告1380例,占全省报告病例数的41.63%。结论云南省阿米巴痢疾报告发病率总体呈下降趋势,儿童和农民为主要发病群体,临沧市耿马县报告病例数最多。今后应加强对重点地区和重点人群的健康教育。同时,要进一步提高医疗机构的诊断能力和疾控机构的监测能力,不断提升阿米巴痢疾的防控水平。

阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠对老年重症肺炎患者炎症因子及不良反应的影响

目的:探究老年重症肺炎患者采取阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗,对患者中性粒细胞百分比、降钙素原、白细胞计数、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及不良反应的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月安阳市中医院收治的68例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据随机法分为参照组(34例)与联合组(34例)。参照组进行哌拉西林他唑巴坦钠治疗,联合组进行阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗。比较两组患者疗效,肺部炎症消失、发热消失、痰液颜色恢复、机械通气时间,治疗前后中性粒细胞百分比、降钙素原、白细胞计数、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平以及肾功能异常、头晕头痛、皮疹、精神倦怠发生率。结果:参照组治疗总有效率低于联合组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05);两组患者肺部炎症消失时间、发热消失时间、痰液颜色恢复时间、机械通气时间比较,联合组均较参照组缩短,差异有统计学意义(t=5.261、3.946、3.794、4.404,P<0.05);治疗后,试验组中性粒细胞百分比、降钙素原、白细胞计数、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前和参照组,差异有统计学意义(t=13.981、10.882、12.395、21.939、6.059,P<0.05);参照组不良反应总发生率高于联合组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.314,P<0.05)。结论:老年重症肺炎患者在哌拉西林他唑巴坦钠治疗的基础上,增加阿米卡星可缩短临床症状消失时间及机械通气时间,降低炎症因子水平,减轻炎症损伤,安全性较好,疗效显著。

阿米卡星诱导对大肠埃希氏菌耐药性及生物被膜和外排泵活性的影响

为研究亚抑菌浓度阿米卡星诱导对大肠埃希氏菌敏感菌株耐药性、生物被膜形成能力及外排泵活性的影响,采用微量肉汤稀释法测定阿米卡星对6株菌株的最小抑菌浓度(MIC),并以0.5 MIC作为初始诱导浓度进行诱导,每隔5 d重新测定阿米卡星MIC,并调整诱导浓度,共计30 d,最后将诱导第30天菌株进行无药物压力稳定培养5 d,保存各诱导菌株及无药传代菌株共计210株,测定各诱导菌株药物敏感性、生物被膜形成能力及部分菌株外排泵活性变化。结果发现,随着诱导天数的增加,阿米卡星对6株分离菌株MIC逐渐升高,诱导菌株耐药性不断增强,其对诱导第30天菌株的MIC值为诱导前的8~32倍;经过5 d无药培养后,MIC测定结果与第30天基本保持一致;诱导后的菌株中,强成膜能力菌株占总数的5%,中成膜能力菌株为56.7%;以每5 d的生物被膜形成量平均值与原菌相比,结果发现,所有诱导菌株生物被膜形成量均显著增加(P<0.01),表明亚抑菌浓度阿米卡星诱导可促进大肠埃希氏菌生物被膜的形成;无药稳定培养5 d的菌株与诱导第30天菌株相比,生物被膜形成能力基本保持不变。荧光探针测定外排泵结果显示,诱导菌株外排泵活性显著受到抑制。以上研究结果表明,阿米卡星诱导促进菌株生物被膜的形成,抑制外排泵活性,使菌株的耐药性增强,研究结果可为氨基糖苷类药物用药提供理论依据。

阿米卡星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎的疗效及对血清HMGB1、sTREM-1、miR-233的影响

目的研究阿米卡星联合治疗哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、微RNA(miR)-233的影响。方法前瞻性选择2018年1月至2022年12月黄石市中心医院收治的重症肺炎患者100例,依据随机数字表法分为阿米卡星组与对照组,各50例。两组均行祛痰、补液、扩张支气管及营养支持等常规治疗。在常规治疗基础上,对照组行哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,阿米卡星组在对照组基础上行阿米卡星治疗。治疗14 d后,观察两组临床疗效、临床症状指标(发热时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间及细菌清除率),观察两组治疗前及治疗14 d后血清指标[HMGB1、sTREM-1、miR-233水平、血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、L-10]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、功能残气量(FRC)、深吸气量(IC)]和不良反应情况。结果治疗14 d后,阿米卡星组总有效率为94.00%,高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组发热时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间为(3.26±0.35)、(4.19±0.44)、(8.24±0.85)、(8.64±0.89)d,均短于对照组[(6.31±0.66)、(7.08±0.73)、(9.31±0.95)、(10.78±1.30)d],细菌清除率为(92.75±9.54)%,高于对照组[(76.29±7.93)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组血清HMGB1、sTREM-1、miR-233水平为(112.08±13.96)μg/L、(42.84±4.50)ng/L、1.19±0.13,均低于对照组[(140.17±17.64)μg/L、(51.07±6.38)ng/L、(1.51±0.17)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组的血清TNF-ɑ、IL-6水平为(1.01±0.12)ng/mL、(22.65±2.49)pg/mL,均低于对照组[(1.32±0.16)ng/mL、(26.83±2.94)pg/mL],阿米卡星组的IL-10水平为(15.98±1.82)pg/mL,均高于对照组[(12.74±1.53)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组FVC、FEV1、IC为(3.22±0.35)、(2.14±0.23)、(2.56±0.28)L,均大于对照组[(2.94±0.32)、(1.93±0.21)、(2.27±0.25)L],FRC为(2.02±0.22)L,小于对照组[(2.35±0.26)L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(16.00%vs.8.00%)(P>0.05)。结论阿米卡星联合治疗哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎可有效清除致病菌,抑制炎症反应,缩短临床恢复时间,改善肺功能,降低血清HMGB1、sTREM-1、miR-233水平,疗效显著,安全性好。

狒狒巴拉姆希阿米巴脑膜脑炎1例并文献复习

狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎是一种罕见且致命的中枢神经系统感染性疾病,最初于1986年在狒狒的脑中发现。该病由巴拉姆希阿米巴引起,病程进展迅速且致死率高,早期诊断和治疗至关重要。该病早期临床症状不典型,各种病原学检查多为阴性,MRI及CT影像学检查在狒狒巴拉姆希阿木巴脑炎的诊断中有重要价值,同时积极进行脑脊液二代测序(next-generation sequencing,NGS),有助于疾病的早期诊断和及时治疗,从而改善患者预后。

狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎1例

狒狒巴拉姆希阿米巴,属棘阿米巴科,主要致皮肤和中枢神经系统患病;这种机会致病性自由生活的阿米巴导致的感染首发症状多为皮肤病变,全球文献至今报道了200多例病例,大部分发生在全球较温暖的地区[1],如美洲大陆,在亚欧洲较少见,我国迄今为止有文献报道仅33例。单一皮肤型患者预后较好,而脑炎型患者的病情则呈暴发式进展,且目前并无系统的治疗方案,其致死率高达98%[2]。报道本病例旨在提高临床医师对狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的认识。

头孢哌酮舒巴坦单药或联合阿米卡星治疗剖宫产后产褥感染的临床效果与安全性

目的 观察头孢哌酮舒巴坦单药或联合阿米卡星治疗剖宫产后产褥感染的临床效果与安全性。方法 回顾性选取2021年7月—2023年6月于广西壮族自治区妇幼保健院行剖宫产后诊断为产褥感染产妇200例,按治疗用药方案的不同进行分组。头孢哌酮舒巴坦组(n=100)患者单用头孢哌酮舒巴坦治疗,联合用药方案组(n=100)患者在头孢哌酮舒巴坦组基础上加用阿米卡星治疗,2组均连续治疗3 d后比较治疗效果。统计2组产妇细菌检出情况,比较2组治疗总有效率,治疗前后实验室指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、中性粒细胞计数(NE)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)],头孢唑林使用时间、治疗药物使用时间、体温恢复正常时间及不良反应。结果 头孢哌酮舒巴坦组与联合用药方案组培养分离细菌检出率分别为29.00%和30.00%(P>0.05);联合用药方案组治疗总有效率为100.00%,头孢哌酮舒巴坦组总有效率为95.00%(χ^(2)=3.282,P=0.070);2组间治疗前后WBC、NE%、NE与CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),同组治疗后WBC、NE%、NE与CRP、PCT水平较治疗前明显下降(P均<0.01);2组头孢唑林使用时间、治疗药物使用时间、体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组在治疗过程中肝肾功能未见明显异常,未出现药物相关的不良反应。结论 剖宫产后产褥感染产妇应用阿米卡星联合头孢哌酮舒巴坦治疗总有效率高,但头孢哌酮舒巴坦单药治疗患者临床疗效也较高,且2组安全性均较高,建议优先经验性选用头孢哌酮舒巴坦单药治疗,后续根据细菌培养、药敏结果及患者临床症状调整治疗方案,避免盲目的联合用药,增加细菌耐药性。

异烟肼与阿米卡星局部给药辅助治疗支气管结核的临床效果

目的 观察异烟肼与阿米卡星局部给药辅助治疗支气管结核的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年12月广西医科大学第二附属医院收治的支气管结核患者80例,按抽签法分为对照组和试验组,各40例。对照组采取电子支气管镜介入与全身抗结核药物(异烟肼片+盐酸乙胺丁醇片+吡嗪酰胺片+利福平胶囊)联合雾化吸入(异烟肼注射液+硫酸阿米卡星注射液)治疗,试验组在对照组基础上加用异烟肼注射液+硫酸阿米卡星注射液局部注射给药,2组均持续治疗6个月。比较2组临床疗效、支气管损伤改善率、临床症状消失时间,治疗1、3、6个月后痰菌转阴率,不良反应。结果 试验组治疗总有效率高于对照组(90.00%vs.72.50%,χ^(2)=4.021,P=0.045)。试验组支气管损伤总改善率高于对照组(95.00%vs.75.00%,χ^(2)=6.275,P=0.012)。试验组咳嗽咯痰、反复喘鸣、呼吸困难消失时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗1、3个月后,试验组痰菌转阴率高于对照组(67.50%vs.45.00%、77.50%vs.55.00%,χ^(2)/P=4.114/0.043、4.528/0.033);2组治疗6个月后痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(20.00%vs.42.50%,χ^(2)=4.713,P=0.030)。结论 异烟肼与阿米卡星局部给药辅助治疗支气管结核能够有效提升患者的治疗有效率,减轻支气管损伤程度,缓解临床症状,加快病情转归,且安全性较高。

阿米卡星与哌拉西林钠他唑巴坦钠联合治疗老年重症肺炎的效果分析

目的分析阿米卡星与哌拉西林钠他唑巴坦钠联合治疗老年重症肺炎的效果。方法98例老年重症肺炎患者,使用随机数字表法分为对照组(49例)与研究组(49例)。两组患者均采取常规对症治疗,在此基础上,对照组应用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,研究组应用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症因子[C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)]水平、不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率91.84%高于对照组的75.51%(P<0.05)。治疗前,两组CRP、PCT水平比较,结果无差异性(P>0.05);治疗10 d后,研究组CRP(20.65±4.89)mg/L、PCT(2.50±1.02)μg/L低于对照组的(35.40±5.00)mg/L、(6.00±1.25)μg/L(P<0.05)。两组不良反应发生率未见差异性(P>0.05)。结论阿米卡星与哌拉西林钠他唑巴坦钠联合治疗老年重症肺炎的效果确切,可以有效抑制机体炎症反应,安全性较为理想,适于临床推广。

粪便复检发现脆弱双核阿米巴三例报道

粪便有形成分复检是确保检验结果准确的重要环节,笔者在应用爱威全自动粪便分析仪有形成分复检过程中发现三例本地区较少的脆弱双核阿米巴,现报道如下。1临床资料病例1:患者,女,66岁,因“头晕伴右侧肢体活动不灵半天”于2023年4月21日入院。患者既往有脑梗死、冠心病、慢性支气管炎5年,高血压病史。查体:T 36.6℃、P 63次/min、BP 141/90 mmHg;发育正常,营养良好,全身皮肤黏膜正常;意识清醒,腹部平坦.

浅析阿米巴经营模式对提升石化企业管理绩效的作用

X公司以石化企业技术咨询服务为主营业务,在经历快速发展之后,原绩效管理方式不再有效。引入阿米巴经营模式的绩效管理方式后,项目经理的自我认可度快速提升,员工的工作绩效做到了量化,工作积极性不断增强,公司管理绩效明显改善。

雾化阿米卡星辅助治疗多重耐药革兰阴性菌肺炎疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价雾化阿米卡星(amikacin nebulization,AN)辅助治疗多重耐药革兰阴性菌肺炎(multi-drug resistant gram-negativebacteriapneumonia,MDR-GNBP)的疗效与安全性。方法计算机检索数据库,按照纳入与排除标准纳入关于AN辅助治疗MDR-GNBP的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),并采用Review Manager 5.4和Stata SE 12.0软件进行Meta分析。结果纳入9篇(10RCT研究)关于AN辅助治疗MDR-GNBP的文献,包含1302例患者。Meta分析的结果显示:在有效性方面,AN可提高MDR-GNBP患者的临床治愈率[RR=1.27(95%CI=1.03~1.58),P=0.03],尤其是呼吸机相关性肺炎患者的临床治愈率[RR=1.75(95%CI=1.21~2.53),P=0.003]。另外,AN可提高MDR-GNBP患者的微生物清除率[RR=1.34(95%CI=1.09~1.66),P=0.005],缩短ICU停留时间[WMD=-2.23(95%CI=-3.79~-0.66),P=0.005],但不能降低全因死亡率[RR=1.01(95%CI=0.78~1.31),P=0.96]和肺炎相关死亡率[RR=1.09(95%CI=0.77~1.53),P=0.64]。在安全性方面,AN不增加MDR-GNBP患者的不良反应发生率[RR=1.01(95%CI=0.95~1.09),P=0.68]、肾损伤发生率[RR=0.74(95%CI=0.52~1.05),P=0.09],但会增加呼吸道痉挛的发生率[RR=2.50(95%CI=1.12~5.56),P=0.02]。结论AN辅助治疗MDR-GNBP有一定优势,可作为一种新的治疗选择,但仍需大规模、多中心的RCT来验证。