阿莫西林克拉维酸钾复方制剂在社区获得性肺炎治疗中的作用

社区获得性肺炎(CAP)是临床常见的感染性疾病,在长期临床用药过程中,CAP的耐药性问题日益突出,阿莫西林克拉维酸钾复方制剂在CAP中的治疗地位由于其疗效显著而逐渐被肯定。阿莫西林克拉维酸钾复方制剂不同配比的给药方案抗菌疗效也不尽相同,本研究通过临床实验也给出了两者最佳配比。

注射用阿莫西林克拉维酸钾迟发性过敏致全身药疹一例

1病例介绍 患者,男,7岁,体质量42kg,以往无食物、药物过敏史。来院后出现发热、咽痛等症状。查体：T39.2℃,咽部红肿,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点。查血常规：WBC11.9×109/L,N0.86。考虑为急性扁桃体炎,

阿莫西林-克拉维酸序贯治疗社区获得性下呼吸道感染成本-效果分析

目的 :评价阿莫西林 克拉维酸针剂静脉滴注与片剂口服序贯治疗急性社区获得性中度下呼吸道细菌感染的疗效、安全性及成本效果。方法 :采用多中心区组随机化 ,平行对照实验设计。A组 30例 ,阿莫西林 克拉维酸注射液 2 .4 g,iv ,gtt ,bid×10d ;B组 30例 ,先用阿莫西林 克拉维酸注射液2 .4 g,iv ,gtt ,bid× 5d后 ,改为阿莫西林 克拉维酸片 0 .6 2 5 g ,po ,tid× 5d ,总疗程 10d。结果 :A ,B两组一般资料统计学比较无差异 ,临床有效率分别为 83%和 80 % ,细菌清除率为 71%和 6 9% (P >0 .0 5 )。 2组总医疗费分别为 (3782±s 396 )元和(2 6 33± 2 6 8)元 ,成本 效果比为 4 5 5 6± 4 77和32 91± 35 5 ,且B组住院日数明显缩短 (P <0 .0 1)。2组的不良反应率相似。结论 :阿莫西林 克拉维酸针剂静脉滴注与片剂口服序贯治疗 ,治疗急性社区获得性中度下呼吸道细菌感染与持续静脉滴注有相似的临床和细菌学疗效 ,但可明显缩短住院日数 ,并有更好的成本 效果比。

阿莫西林/克拉维酸序贯治疗小儿肺炎的成本-效果分析

目的:对小儿肺炎的两种治疗方案即阿莫西林/克拉维酸连续静脉滴注(A)组和阿莫西林/克拉维酸静脉滴注转口服序贯治疗(B)组的临床疗效及医疗费用进行药物经济学评价。方法:采用前瞻性、随机对照的临床研究方法及药物经济学的最小成本分析法。结果:两组在临床效果、细菌清除率及不良反应发生率方面差异无显著性(P>0.05),但B组的医疗总费用及抗生素费用明显低于A组(P<0.001)。结论:小儿肺炎采用序贯治疗不但安全、有效,而且更加经济合理。

阿莫西林克拉维酸钾分散片的质量标准研究

目的:建立简便快捷的阿莫西林克拉维酸钾分散片中阿莫西林和克拉维酸有关物质的HPLC测定方法。方法:采用BDS HYPERSIL C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为0.05moL.L-1磷酸二氢钠溶液(用10%磷酸溶液或氢氧化钠试液调节pH至4.4)-甲醇(95:5),检测波长为220nm,流速为1.0 mL.min-1,进样量为20μL,柱温为25℃。结果:此条件下,阿莫西林克拉维酸钾分散片中各杂质和其他降解产物与主成分的分离度和检测灵敏度均可满足试验要求。结论:采用HPLC测定阿莫西林克拉维酸钾分散片中阿莫西林和克拉维酸的有关物质,方法简便、结果准确可靠,适用于该制剂的质量控制。

阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎疗效分析

目的:观察阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎的临床疗效。方法:总结2002-01/2007-02我科106例明确诊断一氧化碳中毒并发吸入性肺炎患者的临床资料。随机分为两组:治疗组应用阿莫西林-克拉维酸钾针,对照组应用左氧氟沙星注射液。观察两组治疗后症状改善情况。结果:阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎总有效率81.13%,不良反应发生率3.78%,疗效高于对照组(P<0.01)。结论:阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎疗效显著。

左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸治疗耐多药肺结核疗效分析

目的观察耐多药肺结核患者接受左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸方案的治疗效果。方法87例耐多药肺结核患者按入院时间和随机数字表法分为治疗组44例和对照组43例。治疗组以左氧氟沙星及阿莫西林-克拉维酸方案为主，联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星、乙胺丁醇；对照组为左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星、乙胺丁醇方案，疗程各为21个月。结果治疗组治疗3个月和疗程结束时痰菌阴转率分别为61．36％（27／44）、84．09％（37／44），均明显高于对照组的37．21％（16／43）、58．14％（25／43）（P〈0．01或〈0．05）。疗程结束后，治疗组空洞闭合率为61．36％（27／44），明显高于对照组的37．21％（16／43）（P〈0．01）。治疗组病灶吸收有效率为52．27％（23／44），明显高于对照组的25．58％（11／43）（P〈0．05）。结论左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸方案有助于耐多药肺结核患者病灶吸收和痰菌阴转。

阿莫维酸钾针剂在心力衰竭合并肺部感染治疗中的应用

目的观察在心力衰竭并发肺部感染中静点阿莫维酸钾的疗效及安全性。方法选择充血性心力衰竭合并肺部感染的患者84例,随机分为两组,即在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用抗生素,一组使用阿莫维酸钾静点,一组使用青霉素+氧哌嗪霉素联合静点。结果观察组对肺部感染及心功能的改善明显优于对照组。结论静点阿莫维酸钾安全有效,可以明显缩短心衰的治疗疗程。

阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗急性扁桃体炎的疗效观察

目的讨论阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗急性扁桃体炎的疗效。方法选择120例急性扁桃体炎患者,年龄在18到60岁,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组患者口服阿莫西林克拉维酸钾(7∶1)分散片治疗;对照组患者口服头孢克肟治疗。结果治疗组总有效率是93%,对照组总有效率是83%,治疗组患者有效率明显高于对照组(χ2=4.615,P<0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗急性扁桃体炎效果较好。

单次超剂量静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾致急性肾损伤2例

2例女性患者（年龄分别为42和33岁）分别因子宫腺肌症和子宫肌瘤入院手术治疗，均无肾病史，分别于第2和第4次静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾2.4 g 后出现恶心、呕吐、血尿、尿量减少、轻度水肿等症状，实验室检查示 Scr 和 BUN 异常（例1：Scr 423μmol/ L，BUN 7.2 mmol/ L；例2：Scr 443μmol/ L，BUN 6.8 mmol/ L）。2例患者均立即停用阿莫西林克拉维酸钾，接受止吐、止血、利尿和补液等对症治疗，并分别于用药后第5和第3天转外院肾内科进行血液透析。2例患者的尿量、Scr和 BUN 分别于转院后第18和第20天恢复正常（例1：Scr 49μmol/ L，BUN 4.1 mmol/ L；例2：Scr 55μmol/ L，BUN 5.1 mmol/ L）。

静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾致直肠黏膜脱垂

1例63岁女性患者因支气管肺炎给予阿莫西林克拉维酸钾1．2g静脉滴注、2次／d。用药第1天2次滴注该药约20min患者均出现恶心和肛门坠胀感，未予处理，均在滴注完毕约3h后缓解。第2天首次静脉滴注该药，约20min后患者再次出现上述症状，并出现直肠黏膜脱垂，立即停用阿莫西林克拉维酸钾。第3天起给予头孢曲松钠2g静脉滴注、1次／d。患者咳嗽、咳痰在换药第3天好转，第8天消失，未再出现直肠黏膜脱垂。

小儿细菌性肺炎抗生素序贯治疗的临床观察

目的观察静脉／口服阿莫西林／克拉维酸钾序贯治疗小儿细菌性肺炎的疗效。方法104例肺炎住院患儿，开始以阿莫西林／克拉维酸钾静脉滴注，3d后临床改善者86例作为研究对象，随机分为两组，序贯治疗组46例口服阿莫西林／克拉维酸钾冲剂，常规治疗组40例继续接受静脉用药治疗。结果从临床疗效、总疗程来看，两组差异无统计学意义（P〉0．05），但序贯治疗组的住院日比常规组缩短2d。治疗费用明显减少。结论序贯治疗有明显的药物经济学意义。