椎-基底动脉开窗畸形的多层螺旋CT血管成像应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)对椎-基底动脉开窗畸形的诊断价值。方法选取我院1899例行头颈部CTA检查的患者,所有患者均采用本院的256层螺旋CT进行血管成像检查,回顾性分析椎-基底动脉开窗畸形的检出率、发生部位、形态及并发其他血管异常情况。结果1899例头颈部CT血管成像中,检出56例椎-基底动脉开窗畸形(检出率2.9%),其中基底动脉32例(近段15例、中段9例、远段8例)、椎动脉24例(左侧椎动脉15例、右侧椎动脉9例;颅内型5例、颅外型13例、颅内-外型6例);椎-基底动脉开窗畸形按形态可分为裂隙型(14处)、凸透镜型(31处)及重复型(11处);另外,56例椎-基底动脉开窗畸形中,11例伴有动脉瘤。结论多层螺旋CT的血管成像能够准确显示椎-基底动脉开窗畸形的发生部位、形态、毗邻关系,进一步的了解椎-基底动脉的开窗畸形。

微种植体支抗用于骨性错牙合畸形患者的疗效及对血清MMP-8、MMP-9、NO、IGF-1水平的影响

目的观察微种植体支抗用于骨性错牙合畸形患者的疗效及对血清基质金属蛋白酶8(MMP-8)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、一氧化氮(NO)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法前瞻性选取2022年2月至2023年12月在沧州市中心医院进行诊治的骨性错牙合畸形患者84例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。观察组采用微种植体支抗治疗,对照组采用口外弓支抗治疗,统计两组治疗前和治疗6个月后的口腔结构、上下颌骨角度[上齿槽座角(SNA)、下齿槽座角(SNB)、上齿槽座点及鼻根点与下齿槽座点形成角(ANB)]、血清MMP-8、MMP-9、NO、IGF-1水平,记录两组美学满意度及并发症发生情况。结果在口腔结构方面,观察组磨牙移位为(3.21±0.84)mm,显著低于对照组[(5.32±1.11)mm],上中切牙凸距差、中切牙倾角差分别为(4.24±1.66)mm、(26.42±4.38)°,均显著高于对照组[(2.45±1.21)mm、(12.44±3.05)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组SNA、ANB分别为(72.01±2.19)°、(4.68±0.78)°,显著低于对照组[(76.49±2.21)°、(5.37±0.82)°],SNB为(78.65±2.36)°,显著高于对照组[(76.07±2.44)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组血清MMP-8、MMP-9、NO、IGF-1水平分别为(94.16±10.84)μmol/L、(74.49±9.87)pg/mL、(55.72±8.03)μmol/L、(643.85±26.32)ng/mL,显著低于对照组[(112.51±11.02)μmol/L、(86.52±10.01)pg/mL、(67.96±8.41)μmol/L、(703.36±26.96)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。在美学满意度方面,观察组总满意度为92.86%,明显高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症方面,观察组总发生率为9.52%,明显低于对照组(30.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微种植体支抗治疗骨性错牙合畸形疗效较好,可以有效改善患者口腔结构和上下颌骨角度,调节血清MMP-8、MMP-9、NO、IGF-1水平,且美学满意度高,并发症少,值得临床推广应用。

椎-基底动脉开窗畸形的MRA诊断

目的通过对椎-基底动脉开窗畸形磁共振血管造影术(magnetic resonance angiograhy,MRA)图像特点分析诊断该病。方法回顾性分析1 200例颅脑检查患者的MRA图像,男女各半,年龄36～79岁,平均年龄(54.6±6.1)岁,其原始图像经工作站处理后,对其MRA图像进行观察。结果共发现8例椎-基底动脉开窗畸形,检出率为0.67%(8/1 200);8例均为单发开窗畸形,无多发;凸透镜形开窗畸形2例,裂隙样开窗畸形2例,梭形开窗畸形4例;男女各半;性别间无明显性差异。结论 MRA可清晰地显示和诊断椎-基底动脉开窗畸形。

基质金属蛋白酶-2与脑血管畸形关系的研究

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与脑血管畸形的关系。方法:选择脑血管畸形患者50例作为观察组,同时选择50例体检中心的正常人作为对照组,取两组患者的血液,对比MMP-2水平。结果:观察组血清MMP-2水平在发病第1天、第7天和第14天均明显高于对照组(P<0.05),而且观察组血清MMP-2水平在第7天明显高于第1天和第14天(P<0.05)。结论:MMP-2的表达异常与脑血管畸形呈正相关关系。

基质金属蛋白酶-9及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1在脑动静脉畸形血清中的表达及与出血的关系

目的研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalioproteinases-1,TIMP-1)在脑动静脉畸形(cerebullar arteriovenous malformations,CAVM)患者血清中的表达及其与出血的关系。方法选取48例脑动静脉畸形患者。按有无出血症状分为出血组及非出血组,并选取24例原发癫患者为正常对照组。对患者术前及术后3d、7d血清中的MMP-9和TIMP-1水平进行研究。结果术前出血组及非出血组中,MMP-9、TIMP-1含量均显著高于对照组(P<0.01),术后出血组及非出血组中,上述指标与术前相比有所下降,但仍高于同期对照组(P<0.01)。出血组及非出血组间,术前与术后MMP-9、TIMP-1含量均无统计学差异(P>0.05),但术前两组间MMP-9与TIMP-1之比值(MMP-9/TIMP-1)具有统计学差异(P<0.05)。结论MMP-9及TIMP-1与CAVM的发生发展有密切关系,MMP-9水平升高可能是TIMP-1合成和分泌的促进因素之一。MMP-9和TIMP-1比例失衡,可能是引起脑动静脉畸形出血的重要机制。

基质金属蛋白酶-9及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1在脑动静脉畸形组织中的表达及其与出血的关系

目的 研究基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（tissue inhibitors of metalloproteinasel，TIMP-1）在脑动静脉畸形（cerebuilar arteriovenous malformations，CAVM）患者组织中的表达及其与出血的关系。 方法 选取我院2007年5月至2008年9月间收治的48例CAVM患者。按有无出血症状分为出血组和非出血组，并选取24例原发癫痫患者为正常对照组。分别对其病史、临床症状、影像学表现等进行研究。对患者术中脑组织标本的MMP-9、TIMP-1含量以免疫组化方法进行研究。 结果 MMP-9、TIMP-1均表达在胞浆中。MMP-9在正常对照组仅见微量表达；而在CAVM患者组织标本中可见表达明显升高。TIMP-1在CAVM患者组织中表达水平显著高于对照组，与MMP-9表达平行，出血组组与非出血组之间MMP-9、TIMP-1均无统计学差异，但两者之比（MMP-9／TIMP-1）有统计学差异。 结论 ①MMP-9可能是导致CAVM血管壁结构不稳定、生长和过度扩张的重要因素，其水平升高可能是TIMP-1表达的促进因素之一；②MMP-9可能对于CAVM患者的出血具有促进作用，TIMP-1有着抑制MMP-9活性的重要作用，是防止CAVM出血的“保护因子”。MMP-9和TIMP-1比例失衡，造成MMP-9相对“过盛”，可能是引起脑动静脉畸形出血的重要机制。

基质金属蛋白酶-9与脑血管畸形关系的研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与脑血管畸形的关系。方法:收集96例脑血管畸形患者的血清标本为观察组;收集进行体检的76例正常人血清为对照组。对所有对象的血清标本用双抗体夹心ELISA法检测MMP-9含量,比较观察组和对照组血清中MMP-9水平的差异。结果:观察组患者不同检测点血清MMP-9水平明显高于对照组血清MMP-9水平(P<0.01),而对照组的血清MMP-9水平在不同检测时点没有明显变化。结论:MMP-9在脑血管畸形的形成和发展中起重要作用,调节局部MMP-9含量从而抑制动静脉畸形等脑血管畸形疾病的扩大和破裂。

基质细胞衍生因子-1α在皮质发育畸形大鼠海马中的表达

目的了解基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)在皮质发育畸形(MCD)大鼠海马中的表达,探讨其在皮质发育畸形异常局部神经回路中的作用。方法通过腹部X射线照射孕16dSD大鼠构建子代MCD模型,对30、60d对照组与实验组子鼠(P30、P60)行HE、Timm染色以检测其组织学改变,免疫组化、RT-PCR及Western-Blot检测SDF-1α的表达情况。结果①Timm染色示模型鼠海马出现苔藓纤维出芽;②免疫组化示SDF-1α在模型组海马CA1区异位神经元有表达;③RT-PCR和Western-Blot结果显示模型组P30、P60较同期的对照组表达降低。结论 SDF-1α的下调可能参与皮质发育畸形海马中异常神经回路的形成。

椎-基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发脊髓梗死一例并文献复习

患者女，47岁，因突发头颈部疼痛2 d于2015年1月8日由外地转入上海第十人民医院。患者于2d前晚间睡眠时无明显诱因突发颈部剧烈疼痛、僵硬感，随即疼痛放射至头部，无呕吐、四肢麻木及大小便失禁。于当地医院急诊行头部CT检查，发现桥脑前方蛛网膜下腔出血（图1），予以止血、镇痛等保守治疗后2 d，转至我院进一步诊治。入院时体格检查：意识清楚，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分15分，

Chairi畸形Ⅰ型合并椎-基底动脉延长症一例

患者女性,50岁,因“发作性眩晕4年”入院.患者缘于2009年无明显诱因出现头晕,有时仰头向上看时出现瞬间头晕、站立不稳,持续数秒症状可消失,无耳鸣,无意识障碍,肢肌力减弱.于2012年出现向左右侧转头时也偶诱发上述症状,查头颅CT未见明显异常,考虑“椎-基底动脉供血不足”,经扩血管药物治疗症状无缓解.既往无脑血管病危险因素.

不同正畸治疗措施对错畸形患者龈沟液MMP-2、TIMP-2水平的影响分析

目的:分析不同正畸治疗措施对错畸形患者龈沟液基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制物-2(tissue inhibitors of metalloproteinases-2,TIMP-2)水平的影响。方法:选取医院收治的错畸形患者60例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组各15例。所有患者均接受正畸治疗,4组患者分别给予0、50、150g和250g的远中移动初始力。比较4组患者治疗前及治疗1、2、3、4周龈沟液MMP-2、TIMP-2水平及其比值。结果:治疗1、2、3、4周后,B组、C组沟液MMP-2、TIMP-2水平显著高于A组和D组,且C组MMP-2、TIMP-2水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组龈沟液MMP-2/TIMP-2比值治疗1周后明显升高,治疗2、3、4周后呈现小幅度降低趋势;A组和D组治疗前后沟液MMP-2、TIMP-2水平比较差异均无统计学意义。结论:龈沟液中MMP-2、TIMP-2水平与正畸力的大小以及持续时间有关,而且龈沟液MMP-2、TIMP-2动态水平变化可作为分析正畸牙加力的重要参考指标。

基质金属蛋白酶-9、磷酸化的促血管生成素受体-2在肌肉血管瘤中的表达及意义

目的:检测肌肉血管瘤血管畸形组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及磷酸化的促血管生成素受体(Tie2)的表达,并探讨其意义。方法:收集肌肉血管瘤标本39例、正常颅面部皮下组织标本10例,采用ABC免疫组化染色检测MMP-9、磷酸化的Tie2的表达。结果:MMP-9、磷酸化的Tie2在肌肉血管瘤组织中的阳性表达远高于在正常皮下组织中的表达,差异具有统计学意义(P<0.01);其表达的强度在不同病程、瘤体大小、部位及浸润程度的病例中无明显差异(P>0.05)。结论:MMP-9、磷酸化的Tie2可能参与肌肉血管瘤发生、发展。

正畸微型种植体对安氏Ⅱ类错颌畸形患者MMP-2 MMP-9及Bcl-2/Bax水平的影响

目的:分析正畸微型种植体对安氏Ⅱ类错颌畸形患者基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)与Bcl-2相关X蛋白(Bax)比值Bcl-2/Bax水平的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月110例医院收治安氏Ⅱ类错颌畸形患者,随机数字表法简单随机分为观察组与对照组。对照组采取传统正畸治疗方案,观察组则采取微型种植体治疗。观察两组患者治疗前后MMP-2、MMP-9及Bcl-2/Bax水平的变化,并统计两组患者治疗期间并发症发生率差异。结果:重复测量方差分析显示,MMP-2、MMP-9不同组间、不同时点间的差异及分组与时点的交互作用均有统计学意义(均P<0.05),且对照组治疗前后MMP-2、MMP-9值升高较观察组显著(P<0.05);重复测量方差分析显示,Bcl-2/Bax值不同组间、不同时点间的差异及分组与时点的交互作用均有统计学意义(均P<0.05),且对照组治疗前后Bcl-2/Bax值降低较观察组显著(P<0.05);观察组治疗期间并发症发生率为5.45%和18.18%,两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型种植体在安氏Ⅱ类错颌畸形患者正畸治疗中所引起的炎症因子水平要低于传统正畸治疗方案,有助于减小正畸治疗对牙周组织造成的损伤,且并发症更少,值得推广使用。

微导管椎-基底动脉内滞管2例报告

我院已有脑动静脉畸形(AVM)患者34例行微导管栓塞治疗，其中两例出现拔管困难，导致椎-基底动脉内微导管滞留，现报告分析如下。

微型种植体支抗治疗错[牙合]畸形患者的效果及对其龈沟液中CAM-1及MMP-2水平的影响

目的探讨微型种植体支抗治疗错[牙合]畸形患者的效果及对其龈沟液中细胞间黏附分子1(Intercellular adhesion molecule 1,CAM-1)及基质金属蛋白酶-2(Matrixmetalloproteinases 2,MMP-2)水平的影响。方法选取2016年2月至2019年3月于宜宾市第二医院治疗的错[牙合]畸形患者64例,根据随机数字表法,分为试验组与对照组,每组32例。对照组给予传统直丝弓正畸治疗,试验组给予微型种植体支抗治疗。观察并计算治疗前后中切牙轴倾角、磨牙位移、上中切牙转矩差;检测两组患者治疗后咀嚼效率和龈沟液中CAM-1、MMP-2、NO、IL-1β的含量,观察头影测量结果和不良反应。结果治疗后两组患者前后切牙轴倾角、磨牙位移、上中切牙转矩差、咀嚼效率差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前ANB、SNA、SNB、Angle、U1/L1、OJ、OB、L1/MP、U1/SN、CAM-1、MMP-2、NO、IL-1β差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上诉指标均减小(P<0.05);试验组总不良反应发生率12.50%,对照组总不良反应发生率18.75%(P=0.491)。结论微型支抗体治疗口腔畸形的疗效好,对牙周组织的损伤小,有助于改善面部形态,且不良反应小,安全性高,适合应用于临床。

MMP-2、MMP-9与脑动脉畸形的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与脑血管畸形的关系。方法选取经头颅CT、MRI和造影检查证实为脑动脉畸形患者30例为观察组,收集其血清和手术切除的标本;选取脑外伤非血管性疾病患者18例为对照组,收集其血清和脑动脉标本。血清标本采用ELISA法检测MMP-2和MMP-9含量;采用RT-PCR方法检测MMP-2、MMP-9mRNA在脑动脉标本中的表达;采用WesternBlot方法和免疫组化技术检测MMP-2和MMP-9蛋白在脑动脉标本中的表达。结果观察组患者血清MMP-2和MMP-9水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05;与对照组比较,观察组患者MMP-2和MMP-9在mRNA及蛋白表达高,在动脉组织中MMP-2和MMP-9蛋白的表达高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MMP-2和MMP-9在脑动脉畸形患者中异常表达,并且在脑动脉畸形的形成和发展中起重要作用。

诱发电位在Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症中的应用

目的：探讨体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）与脑干听觉诱发电位（BAEP）在阿-基畸形（Arnold—Chiari malformation，ACM）合并脊髓空洞症（SM）手术疗效判定中的作用。方法：对ACM—SM患者行术前、术后上下肢SEP、MEP及BAEP检查，对比分析术前术后潜伏期、波幅及传导时间。结果：58例ACMSM患者，术前40例SEP异常，46例MEP异常，28例BAEP结果异常，表现为潜伏期延长、波幅降低及MEP的中枢传导时间（CMCT）延长。行后颅窝减压术＋硬脑膜扩大成形术＋后颅窝重建术后患者症状改善，复查MRI示小脑扁桃体回缩、空洞缩小；39例SEP、45例MEP及27例BAEP潜伏期、CMCT延长与波幅降低均有不同程度改善，SEP、MEP、BAEP分别各有1例与术前比较无明显改变。结论：SEP、MEP、BAEP可以作为评价ACM—sM手术前后效果判定的客观指标。

胸腰段单椎体骨折患者内固定术后发生后凸畸形的影响因素

目的 分析胸腰段单椎体骨折患者内固定术后发生后凸畸形的危险因素。方法 回顾性分析夏邑县人民医院2018年8月至2020年8月收治的92例胸腰段单椎体骨折患者临床资料,所有患者均在医院采用内固定术治疗并完成为期6个月随访。查阅资料,统计术后随访6个月内的患者发生后凸畸形的情况,将发生后凸畸形患者纳入发生组,未发生后凸畸形患者纳入未发生组,根据资料统计结果,分析胸腰段单椎体骨折患者内固定术后,后凸畸形发生的危险因素。结果 随访期间发生后凸畸形患者28例,发生率为30.43%,未发生64例,占69.57%;发生组体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、椎体楔形角(AVH)<60%患者占比多于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别等其他资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血钙(Ca)、血磷(P)水平低于未发生组,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,BMI≥24 kg/m^(2)、AVH<60%、血清IGF-1,Ca、P低表达,血清MMP-9高表达是胸腰段单椎体骨折患者内固定术后发生后凸畸形的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 胸腰段单椎体骨折患者内固定术后容易发生后凸畸形风险,BMI≥24 kg/m2、AVH<60%、血清IGF-1,Ca、P低表达,血清MMP-9高表达是胸腰段单椎体骨折患者内固定术后发生后凸畸形的危险因素。

特丁基对苯二酚在3-氯-1,2-丙二醇影响子代雄性大鼠生殖系统发育中的作用研究

目的探讨特丁基对苯二酚(tert-butylhydroquinone,tBHQ)对亲代3-氯-1,2-丙二醇(3-chloro-1,2-propanediol,3-MCPD)喂养后的子代雄性大鼠生殖系统发育的影响。方法孕大鼠15只按数字随机法分为对照组、3-MCPD组和tBHQ组(3-MCPD+tBHQ)。除对照组外,其他二组大鼠自孕中期(孕7 d)开始每日灌胃3-MCPD(5.0 mg/kg),同时在tBHQ组的饲料中加入质量分数1%的tBHQ喂养。孕大鼠产下子代后,取子代雄性大鼠继续喂养,测量肛门生殖器之间距离,记录睾丸下降时间。在仔鼠性成熟时,检测血睾酮浓度、睾丸及附睾质量。病理切片观察附睾中精子活力、生精上皮、曲细精管情况。蛋白质印迹法检测BAX、BCL-2蛋白。结果3-MCPD组与对照组比较,子代雄性鼠肛门生殖器距离缩短[(4.1±0.5)mm比(5.3±0.4)mm,P<0.001];睾丸下降时间延迟[(25.5±0.7)d比(17.5±1.7)d,P<0.001];睾丸脏器指数(睾丸质量/大鼠质量)和附睾脏器指数(附睾质量/大鼠质量)降低(P<0.001)。病理结果显示3-MCPD组睾丸生精上皮及曲细精管损伤,蛋白质印迹法检测结果显示BAX升高、BCL-2降低,而对于tBHQ组各检测指标均得到改善。结论tBHQ对亲代3-MCPD染毒后的子代雄性大鼠生殖系统发育有保护作用,可以拮抗3-MCPD对子代雄性大鼠生殖系统发育的负面影响。