内外合治附件囊肿验案1则

来玉芹副主任医师在临床治疗中讲究辨病与辨证相结合,首先根据四诊资料及辅助检查明确诊断,然后根据中医理论,先辨病,次辨证,再议法,后议药,辨证准确,方药对证,疗效尤佳。作者随师侍诊,收集整理医案,总结来玉芹副主任医师治疗附件囊肿的临床经验。“内外合治”附件囊肿临床效果显著,值得临床推广。

藏药口服联合涂擦治疗附件囊肿的临床疗效

分析藏药口服联合涂擦治疗附件囊肿的临床疗效。方法 选2020年1月~2023年1月168例附件囊肿患者进行研究,随机分为观察组(84例,口服消痞散联合青鹏涂剂治疗)与对照组(84例,口服消痞散治疗)。分析患者临床疗效、症状积分、性激素指标、症状消失时间、生活质量、不良反应。结果 两组对比,(P<0.05)。结论 藏药口服联合涂擦对改善患者预后具有重要的影响,值得广泛推广。

经脐单孔腹腔镜在异位妊娠、附件囊肿手术中的应用评估

目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在异位妊娠、附件囊肿手术中应用的可行性及安全性。方法选择2013年6月-2016年12月在我院住院的异位妊娠、附件囊肿患者32例，其中经脐单孔腹腔镜组16例为研究组，由同一主刀医师实施的同病种传统三入路腹腔镜组16例为对照组，分析比较两组手术时间、术中出血量、术中标本取出时间、术后美容满意度、视觉模拟评分法（VAS）评分等方面的差异。结果32例手术均获成功，两组术前包块大小、手术时间、术中出血量的差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组术中标本取出时间短于对照组，术后2周切口美容评分高于对照组，术后第1天VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经脐单孔腹腔镜能够完成异位妊娠、附件囊肿手术，术中出血少，对手术体位要求低，减少麻醉风险，标本取出容易、完整，减少残留风险，安全可行；因切口隐蔽，患者满意度较高。

附件囊肿妊娠早期期待治疗至妊娠晚期蒂扭转3例报道

附件囊肿蒂扭转是指卵巢和输卵管系膜沿长轴部分或完全扭转，多见于生育年龄。在妊娠期，随着孕周的增大，肿瘤随增大子宫进入腹腔，活动余地增加，故妊娠期是发生蒂扭转的高危时期，比非孕期增加5～8倍。妊娠期蒂扭转的诊断较为困难，不及时处理可导致卵巢出血、破裂、坏死和感染，急诊手术干预可导致流产、早产，因此影响母胎安全。

应用电视腹腔镜治疗附件囊肿

目前妇科腹腔镜手术在我国已经有了长足的发展，由于它创伤小，恢复快，术后并发症少，并可解决一些开腹手术所不及的技术困难，势必逐步取代一些妇科开腹手术。我院从１９９５年３月～１９９７年７月共完成妇科电视腹腔镜手术１０８例，其中治疗附件囊肿７６例，疗效满意...

腹腔镜下附件囊肿蒂扭转复位保守性手术的临床观察

附件囊肿蒂扭转占妇科急腹症的3％，多发生于20～39岁育龄期妇女，包括卵巢囊肿蒂扭转和输卵管系膜囊肿蒂扭转等。关于其治疗，以往国内外很长一段时间内主张不复位扭转的附件，直接行患侧附件切除术，目的是避免潜在的静脉血栓栓塞发生，然而极少有血栓栓塞的报道。

经腹部超声检查妇科中出现可疑盆腔积液或附件囊肿的影响因素

目的:探讨分析妇科患者经腹部超声检查时出现可疑盆腔积液或者附件囊肿的影响因素。方法:选取126例可疑盆腔积液或者附件囊肿的患者进行分析研究,采用腹部超声检查,分析影响其检测的因素。结果:126例患者中可疑诊断26例,检出率为20.6%。对比分析26例可疑诊断患者与100例不可疑患者在肠管扩张以及膀胱充盈程度,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),存在肠管扩张,检出盆腔积液或附件囊肿的比例为98.4%,不存在肠管扩张,检出盆腔积液或附件囊肿的比例1.6%,差异有统计学意义(P<0.05);过度充盈患者检出盆腔积液或附件囊肿的比例为45.2%,相比于正常充盈、基本充盈以及不足充盈分别为2.4%、4.8%、15.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科经腹部超声检查中诊断为可疑盆腔积液或者附件囊肿的影响因素有肠管扩张以及膀胱过度充盈。

清热燥湿、消疒征散结法治疗附件囊肿52例

采用清热燥湿、消症散结法治疗附件囊肿52例，并根据临床兼症不同，随症加减治疗，15d为1个疗程，经1～3个疗程治疗后，本组患者有效率为92．3％。

腹腔镜下附件囊肿扭转保守手术及预后分析

目的探讨腹腔镜下附件囊肿扭转保守手术保护卵巢功能的效果及预后。方法回顾性分析经腹腔镜探查证实附件囊肿扭转有生育愿望并行保守手术保护卵巢功能的年轻患者22例,术后观察患者患侧卵巢血流情况、卵泡情况、女性基础激素水平、月经变化、孕产情况等,了解患者卵巢功能恢复状况。结果 22例患者均痊愈出院,无严重并发症发生。发病时患者平均腹痛时长18.27 h,囊肿平均直径8.58 cm,平均扭转720°。术后随访月经均无明显改变,FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)无卵巢功能减退提示。患侧卵巢血流均可见,15例患侧卵巢有卵泡发育。3例发病时为早孕期,其中2例为同一患者间隔3个月重复发病,第一次发病后选择药流术,再次发病则选择继续妊娠至足月分娩,另一患者继续妊娠至足月分娩。3例术后自然受孕,2例已分娩,1例现孕28周。结论有生育要求的年轻患者附件囊肿扭转者应考虑卵巢功能的保护,不能仅凭囊肿扭转时长、度数及囊肿颜色决定卵巢去留。

活血化瘀法治疗附件囊肿28例

活血化瘀法治疗附件囊肿２８例胡启梅（江苏省淮安市中医院２２３２００）关键词附件囊肿活血化瘀法中医药疗法附件囊肿是妇科常见病之一，祖国医学称为“瘕”。笔者运用中医活血化瘀法治疗本病２８例，获得较好疗效，现总结如下。１临床资料２８例均系门诊病人，经妇检...

腹部小切口手术治疗附件囊肿38例临床分析

目的探讨附件囊肿经腹部小切口手术治疗的临床可行性及其价值。方法收集76例附件囊肿患者作为研究对象,随机分为小切口组和对照组。小切口组:38例患者行腹部2.5～3cm小切口附件囊肿术;对照组:38例患者行传统开腹术。比较两组手术出血量、手术时间、住院时间、术后的排气时间。结果两组手术时间及排气时间比较无显著性差异,P>0.05。小切口组手术时出血量、住院时间明显低于对照组,具有显著性差异,P<0.05。结论采用腹部小切口手术治疗附件囊肿,具有病患术中出血少、住院时间短的优点,具有可行性,值得在基层医院推广。

李应存教授运用敦煌大泻肝汤治疗附件囊肿经验

李应存教授擅用敦煌大泻肝汤化裁治疗附件囊肿,从肝论治,标本兼顾,疏肝理气,活血化瘀,益气养血,疗效显著。将其经验简要介绍,以飨同道。

腹股沟斜疝左附件囊肿嵌顿1例

患者,女,30岁,有左侧腹股沟疝病史1年余,于咳嗽后左侧腹股沟出现一肿物,伴有下腹部坠痛1h入院。查体见左侧腹股沟外环处可见一约5.5cm×4.5cm×3.5cm肿物,质地偏硬,压痛不能还纳,诊断为左侧腹股沟嵌顿疝。经术前准备,急诊在硬膜外麻醉下手术治疗,术中发现疝囊内容物为左侧附件。该附件有一约3.5cm×3.0cm×3.0cm囊肿,囊壁较韧。

B超引导下介入治疗附件囊肿106例临床疗效的分析

目的总结介入治疗附件囊肿的临床疗效。方法 2005年3月至2011年3月我院采用介入治疗附件囊肿106例,20例为双侧,囊肿126个,直径2.6cm—14.4cm,其中,6例为附件炎性包裹性积液,其余为卵巢囊肿,均在B超引导下穿刺抽吸囊液,用生理盐水冲洗囊腔,注入无水乙醇灭活囊壁(六例炎性包裹性积液囊腔内未使用无水乙醇作硬化剂)。结果治疗后随防6个月,治愈率96%,有效率98.4%.。结论 B超引导穿刺介入治疗附件囊肿安全、有效、创伤小、操作简单,易推广使用。

肠系膜囊肿误诊为附件囊肿一例

一、病例摘要患者24岁,主因＂下腹部坠胀3d＂于2011年12月27日入扬州市第一人民医院。该患者平素月经规律,5～7/30d,量中,轻度痛经。12月24日因自觉下腹部坠胀不适在当地医院就诊,B超发现右下腹囊性包块,约10cm大小。患者无腹痛,无恶心呕吐,大小便正常。既往体健,未婚有性生活史。入院查体：体温36.6℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心肺听诊未闻及明显异常。

微创开腹袋取附件囊肿手术480例分析

目的:探讨微创开腹袋取附件囊肿手术的可行性及临床价值。方法:2000年1月至2007年5月,我院应用微创开腹袋取囊肿手术480例(观察组),其中上皮性囊肿197例,成熟性畸胎瘤115例,巧克力囊肿91例,卵巢冠囊肿43例,输卵管积水34例。与同期500例患者(对照组)应用传统开腹手术进行比较。结果:观察组平均手术时间为47.4分钟,平均出血量为54.4ml,胃肠恢复时间18.9小时,术后病率25例,切口重度疼痛312例,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:微创开腹袋取囊肿在附件良性病变手术中是安全可行的,具有切口小、创伤小、术后恢复快等优点,值得在临床上推广应用。