彩色多普勒超声血流评分对附件扭转患者卵巢活性的预测价值

目的研究卵巢彩色多普勒血流成像(CDFI)评分预测附件扭转患者卵巢活性的价值。方法选取经手术证实的32例附件扭转患者,根据卵巢血流信号进行评分,将其与术中卵巢活性进行对比分析。结果卵巢CDFI评分推测卵巢存活的灵敏度为90%,特异度为81.82%,阳性预测值为69.23%,阴性预测值为94.74%,卵巢CDFI血流存在与手术中卵巢存活的一致性较好,Kappa值为0.664。结论CDFI能够对附件扭转者卵巢活性进行预估,卵巢血流评分可为临床提供较为可靠、有效的影像学依据。

妊娠合并附件扭转:临床及超声表现

目的 观察妊娠合并附件扭转(AT)的临床及超声表现。方法 回顾性分析20例经超声诊断并经手术证实AT孕妇的临床资料及声像图特征,并记录其随访结局。结果 20例中,8例左侧AT、12例右侧AT,均表现为腹痛伴患侧下腹部压痛,5例伴恶心呕吐、2例伴恶心无呕吐。超声于18例见卵巢肿物、2例卵巢均匀性增大,15例患侧卵巢内见点条状血流信号;15例附件区探及扭转的蒂样结构,即“漩涡征”;1例卵巢周围皮质内见放射状排列的窦卵泡,即“滤泡环征”;3例见卵巢间质水肿;16例伴腹盆腔积液。11例接受经腹腔镜手术,9例接受开腹探查术(5例联合剖宫产术);术中见AT扭转90°~1 800°。对18例卵巢肿物中的9例行附件切除术、7例行囊肿剥离术,2例仅予复位卵巢及输卵管。15例接受随访,9例妊娠至足月后7例顺产、2例接受剖宫产,6例继续妊娠未见明显异常。结论 妊娠合并AT以腹痛为主要临床表现,可伴恶心呕吐;超声常见卵巢肿物较大或卵巢增大和特征性的卵巢旁扭转蒂样结构。

附件扭转相关因素分析

目的:探讨附件扭转、坏死的相关影响因素及预测价值。方法:选取2019年7月至2023年3月天津市第一中心医院收治的69例附件扭转患者(扭转组)和同期因附件包块行手术治疗的69例患者(对照组)。根据手术探查时扭转附件是否发生坏死及术后病理结果将扭转组进一步分为坏死组(24例)和未坏死组(45例)。比较组间患者的相关指标,分析扭转及坏死的相关影响因素。采用logistic回归分析相关指标对附件扭转、坏死的预测价值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测附件扭转、坏死的准确度。结果:扭转组与对照组患者的平均年龄、肿瘤大小、肿物侧别、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组的白细胞(WBC)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。WBC、DD是预测附件扭转的危险因素。DD预测附件扭转的曲线下面积(AUC)为0.765(P<0.05),最佳节点为577.8ng/mL,灵敏度为56.6%,特异度为92.8%。WBC预测附件扭转的AUC为0.855(P<0.05),最佳节点为7.28×10^(9)/L,灵敏度为83%,特异度为85.5%。坏死组与未坏死组患者的平均年龄、肿瘤大小、DD、PLT、PT、APTT、FIB、肿物侧别、有无恶心呕吐比较,差异均无统计学意义(P>0.05),WBC、发病时间、扭转角度差异有统计学意义(P<0.05)。WBC、发病时间是预测附件坏死的危险因素。WBC预测附件坏死的AUC为0.787(P<0.05),最佳节点为11.57×10^(9)/L,灵敏度为58.3%,特异度为91.1%。结论:术前WBC及DD水平对术前预测附件扭转具有重要价值。WBC水平及发病时间超过24h对术前预测附件发生坏死具有重要价值。

女性附件扭转的超声特征与临床病理分析

目的:探讨女性附件扭转的声像图表现及临床病理特征。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月在南京医科大学附属常州第二人民医院经手术病理证实为AT的49例患者,分析其临床表现、声像图特征及术后病理类型。结果:49例中,43例有不同程度的下腹痛,1例上腹痛,2例疼痛部位不明,3例无明显症状;24例伴有恶心,19例伴有呕吐,低热8例。超声检查均显示有附件区肿块。18例表现为卵巢增大;2例显示间质水肿伴滤泡环征;21例显示为肿块位置异常;15例显示扭转蒂部;39例血流减少或缺失;23例显示盆腔积液。术中显示右侧扭转28例,左侧扭转21例;单纯性卵巢扭转10例,单纯性输卵管扭转6例,卵巢输卵管扭转33例,扭转程度90°~1 080°。病理结果显示卵巢功能性囊肿13例,卵巢冠囊肿1例,卵巢囊性成熟性畸胎瘤16例,卵巢黏液性囊腺瘤5例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢卵泡膜细胞瘤1例,输卵管浆液性囊肿1例,输卵管系膜囊肿3例,输卵管充血水肿伴积水2例,扭转组织出血坏死4例。结论:对于急性下腹痛,特别是伴有恶心和/或呕吐患者,掌握附件扭转的声像图特征,有助于提高女性附件扭转的术前诊断率。

彩色多普勒超声多探头联合诊断急性附件扭转的价值及声像图特征分析

目的:探讨彩色多普勒超声多探头联合应用在急性附件扭转的价值。方法:选择2018年1月—2024年1月北京和睦家医院收治的32例疑似急性附件扭转患者为研究对象,均进行经腹凸阵超声探头、经阴道凸阵超声探头及经阴道高频线阵探头彩色多普勒超声检查,以术中表现及病理检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声多探头联合诊断急性附件扭转的临床价值。结果:手术及病理证实,32例疑似急性附件扭转患者中确诊为附件扭转21例,彩色多普勒超声多探头联合对附件扭转的检出率为90.48%,高于经腹凸阵探头的检出率为66.67%、经阴道凸阵探头的检出率80.95%及经阴道高频线阵探头的检出率53.13%。ROC曲线分析结果显示,彩色多普勒超声经腹凸阵探头、经阴道凸阵探头、经阴道线阵高频探头联合诊断急性附件扭转的灵敏度为90.5%、特异度为91.0%。O-RADS彩色多普勒超声血流评分越低术中附件活性越低。结论:彩色多普勒超声多探头联合诊断急性附件扭转的价值较高,为临床提供更有意义的诊断依据。

腹部超声联合直肠超声诊断青春期女性附件扭转的价值研究

目的探讨腹部超声(TAUS)联合直肠超声(TRUS)对青春期女性附件扭转的诊断价值。方法回顾性分析2021-01—2022-10郑州大学第一附属医院拟诊为青春期女性附件扭转的78例患者的临床资料。所有患者术前均在超声科行TAUS及TRUS检查,并接受手术治疗。以手术探查和病理检查为“金标准”,分析TAUS、TRUS及两者联合检查的诊断结果、诊断效能,以及预测值。结果本组78例患者中,经手术探查和病理检查确诊附件扭转(阳性)51例,非附件扭转(阴性)27例;TAUS检查确诊阳性41例,阴性14例;TRUS检查确诊阳性42例,阴性19例;两者联合检查确诊阳性49例,阴性26例。联合检查诊断的灵敏度为96.08%、特异度为96.30%、准确度为96.15%,分别高于TAUS检查的80.39%、51.85%、70.51%,以及TRUS检查的82.35%、70.37%、78.21%;联合检查诊断的误诊率为3.70%、漏诊率为3.92%,分别低于TAUS检查的48.15%、19.61%和TRUS检查的29.63%、17.65%;联合检查的阳性预测值为98.00%、阴性预测值为92.86%,分别高于TAUS检查的75.93%、58.33%和TRUS检查的84.00%、67.86%。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TAUS联合TRUS用于青春期女性附件扭转的检查,能提高诊断灵敏度、特异度及准确度,降低误诊率及漏诊率,可为临床制订治疗方案提供依据。

妊娠期附件扭转手术治疗病例临床特点及妊娠结局分析

【目的】探讨手术治疗的不同孕周的妊娠期附件扭转的临床特点和妊娠结局。【方法】回顾性分析2013年3月至2023年3月在中山大学附属第一医院住院手术治疗并分娩的39例妊娠期附件扭转患者的临床资料,其中妊娠早期(<14周)18例,妊娠中期(14~27+6周)11例,和妊娠晚期(≥28周)10例,比较3组的临床特点、诊治和妊娠结局的差异。【结果】妊娠早期组辅助生殖技术受孕的比例高于妊娠中、晚期组(P=0.026)。3组患者腹痛、恶心、呕吐、发热等临床表现差异无统计学意义,但妊娠中、晚期组患者白细胞升高更常见。妊娠早、中、晚期发生扭转的直径<5 cm的附件包块分别占0.0%、18.2%和10.0%,具有统计学差异(P=0.014)。但扭转的附件位置、圈数、病理性质均差异无统计学意义。超声对于妊娠早期附件扭转的诊出率显著高于妊娠中、晚期组(77.8%,36.4%,20.0%;P=0.008)。妊娠早期组选用腹腔镜手术比例高于妊娠中、晚期组(55.6%,27.3%,0.0%;P=0.008)。3患者的分娩孕周、分娩方式、新生儿性别、新生儿出生体质量和随访情况均差异无统计学意义,但妊娠晚期组早产风险高于妊娠早、中期组(P=0.050)。【结论】辅助生殖技术受孕更常见于妊娠早期组附件扭转患者,当同时出现腹痛、白细胞升高且无感染征象时,需要警惕附件扭转,超声在妊娠早期附件扭转的诊断价值高,妊娠期附件扭转腹腔镜手术安全,母儿预后良好。

妊娠期附件扭转43例临床分析

目的 探讨妊娠期附件扭转(AT)患者的发病特点、预后及手术方式选择。方法 回顾性分析2018年10月至2020年9月在郑州大学第三附属医院手术治疗的43例妊娠期AT患者,收集其临床资料并随访,并按照发病时妊娠时期(早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠)、手术方式(开腹、多孔腹腔镜、单孔腹腔镜)进行分组统计学分析。结果 妊娠期AT可发病在妊娠任何时期,在早期妊娠发生率最高,临床表现以腹痛为主,结合临床表现及超声检查,诊断准确率达100.0%,右侧AT(27/43,62.3%)多于左侧(15/43,34.9%),以单发囊肿最为常见(40/43,93.0%),手术以保留附件手术为主(38/43,88.4%),术后患者均继续妊娠至足月分娩。妊娠期AT病理类型以黄体囊肿最为常见(25/43、58.1%),其次为畸胎瘤(7/43、16.3%)、黏液性囊腺瘤(6/43、14.0%)等,早、中期妊娠病理类型均以黄体囊肿最常见(18/43,41.9%;7/43,16.3%),晚期妊娠期AT病理类型不包括黄体囊肿,所有肿瘤均为良性肿瘤。开腹组发病孕周(18.8±10.5)周,大于多孔腹腔镜组的(7.8±1.4)周和单孔腹腔镜组的(10.9±3.1)周(P<0.001;P<0.001);单孔腹腔镜组手术时间(105.0±24.0)min,高于开腹组的(59.4±16.9)min和多孔腹腔镜组的(57.0±8.0)min(P<0.001;P<0.001)。结论 妊娠期AT可在妊娠任何时期发病,早孕期发生率最高,右侧多见,确诊后应尽快手术,患者妊娠结局满意。肿瘤病理类型以黄体囊肿、成熟型畸胎瘤、黏液性囊腺瘤等最为常见,均为良性肿瘤,尽可能行囊肿剥除术,避免不必要的附件切除,单孔腹腔镜手术在妊娠期AT患者诊治中安全有效,可在一定技术水平基础上开展。

剪切波弹性成像评估儿童睾丸附件扭转致睾丸-附睾炎治疗效果的临床价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)评估儿童睾丸附件扭转致睾丸-附睾炎不同治疗方法的治疗效果。方法收集90例睾丸附件扭转致睾丸-附睾炎患儿,根据治疗方式将其分为手术组40例和保守组50例,另选50例健康儿童为对照组。应用SWE检测各组治疗前及手术组治疗后1周、2周、1个月,以及保守组治疗1周、2周、1个月睾丸、附睾头弹性模量值,比较各组上述参数的差异。结果治疗前,手术组及保守组睾丸、附睾头弹性模量值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);手术组与保守组比较差异无统计学意义。手术组治疗后1周、2周及1个月睾丸、附睾头弹性模量值均低于治疗前(均P<0.05);且与对照组比较差异均无统计学意义。保守组治疗1周附睾头弹性模量值及治疗2周、1个月睾丸、附睾头弹性模量值均低于治疗前,但治疗1周睾丸、附睾头弹性模量值及治疗2周睾丸弹性模量值仍高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗2周及1个月睾丸、附睾头弹性模量值均低于治疗1周,治疗1个月睾丸弹性模量值低于治疗2周,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗2周附睾头弹性模量值及治疗1个月睾丸、附睾头弹性模量值与对照组比较差异均无统计学意义。手术组治疗后1周睾丸及附睾头弹性模量值、治疗后2周睾丸弹性模量值均低于保守组相应时间点,差异均有统计学意义(均P<0.05);手术组治疗后1个月睾丸、附睾头弹性模量值与保守组相应时间点比较,差异均无统计学意义。结论SWE可定量评估儿童睾丸附件扭转致睾丸-附睾炎不同治疗方法的治疗效果,为临床选择治疗方式提供了客观的影像学指标。

儿童睾丸附件扭转手术治疗与保守治疗疗效观察

目的:总结儿童睾丸附件扭转患儿的临床特点,探讨手术治疗还是保守治疗对睾丸附件扭转的患儿更有益。方法:回顾性分析2017~2022年期间于重庆医科大学附属儿童医院就诊的睾丸附件扭转患儿的临床资料,分析不同治疗方法的疗效差异。结果:符合入组标准的睾丸附件扭转患儿有89例。发病年龄主要集中在8~11岁。有42例为左侧睾丸附件扭转,47例为右侧睾丸附件扭转。主要临床表现为阴囊疼痛(96.7%),阴囊红肿(95.5%)、阴囊皮温升高(83.1%)、睾丸上方结节(56.2%),阴囊外症状如发热(1.1%)、恶心呕吐(0%)极少,提睾反射消失(0%)极少。保守治疗组的治愈率为35.3%,手术治疗组的治愈率为100%;保守治疗组疼痛缓解时间为8.8天,手术治疗组疼痛缓解时间为2.9天;保守治疗组阴囊水肿的消失时间为13.2天,手术治疗组阴囊水肿消失时间为5.6天;保守治疗组治愈后有22例复发,手术治疗组术后随访有0例复发。两者在治愈率、疼痛缓解时间、阴囊水肿消失时间上有统计学差异。结论:睾丸附件扭转患儿手术治疗疗效上优于保守治疗。临床上若因阴囊急诊就诊可积极手术探查。

不同年龄阶段女性附件扭转的超声特征和临床表现

目的:比较不同年龄阶段女性附件扭转(AT)的超声特征和临床表现。方法:回顾性分析2014年1月—2023年6月在宜昌市中心人民医院经手术确诊为AT的105例女性患者临床资料。根据患者的就诊年龄分为三组:未成年组(n=21),育龄期组(n=58)和已绝经组(n=26)。结果:105例AT患者平均年龄为35.17±18.21岁,超声明确诊断90例,超声诊断符合率为85.71%。已绝经患者的附件肿物最大直径平均值(110.31±35.30 mm)较育龄期组(90.50±34.00 mm)和未成年组(76.20±33.00 mm)明显增大(P<0.05)。未成年组发生恶心/呕吐及盆腔积液更常见(均P<0.05)。在手术方式上,未成年组患者行肿物剔除+扭转复位术更多(P<0.001),已绝经组行患侧附件切除术更多(P<0.001)。未成年组和育龄期组患者中最常见的病理类型均为卵巢成熟性畸胎瘤,绝经期组最常见的病理类型为卵巢单纯性囊肿。结论:不同年龄阶段AT患者临床表现、超声特征、手术方式及病理类型均有异同,熟悉不同年龄阶段AT患者的相关特征对快速诊断和准确治疗至关重要。

彩超对盆腔附件扭转的诊断价值及影像表现分析

目的探讨彩超对盆腔附件扭转的诊断价值,并分析其影像特征。方法选取2018年7月—2021年8月恩施市中心医院收治的120例盆腔附件扭转患者,按发生位置进行分组,发生在左侧为A组,发生在右侧为B组。回顾性分析患者的临床资料和超声表现,对比2组超声诊断结果,并分析其影像特征。结果120例盆腔附件扭转患者中,51例发生于左侧,69例发生于右侧。彩超诊断盆腔附件扭转的正确率为86.67%,彩超检查显示附件扭转,主要呈现“漩涡征”,术后随访结果良好。其中41例输卵管积液扭转,36例卵巢肿瘤扭转,27例输卵管系膜囊肿扭转,16例单纯输卵管扭转,另外34例合并妊娠。结论盆腔附件扭转多发于右侧,超声诊断盆腔附件扭转的诊断正确率较高,能精准识别盆腔附件扭转不同类型的影像特征。应用彩超可尽早发现与诊断盆腔附件扭转,可将其作为临床首选诊断方法。

经腹经阴道彩色多普勒超声联合检查对附件扭转的诊断价值

探索附件扭转在诊断病情过程中使用经腹彩色多普勒超声检查联合经阴道彩色多普勒超声检查的价值。方法 选择40例附件扭转患者,所有患者均经由手术证实,实施经腹彩色多普勒超声检查联合经阴道彩色多普勒超声检查,比较经腹经阴道超声对不同部位扭转的诊断率。结果 对比术后诊断结果得出,经阴道超声诊断的患者例数是14例,而经腹超声诊断的患者例数是20例。漏诊6例。结论 经阴道经腹超声联合检查时对附件扭转有重要的诊断价值,如声像图表现血管蒂螺旋扭曲征象能提高扭转的诊断率。

小儿急性睾丸附件扭转中彩色多普勒超声检查的应用

目的 研究小儿急性睾丸附件扭转中彩色多普勒超声检查的应用效果。方法 选取大连市妇女儿童医疗中心(集团)收治的164例急性阴囊肿痛患儿,均行彩色多普勒超声检查,并以手术病理结果为标准,对彩色多普勒超声检查的诊断价值进行评价。结果 164例急性阴囊肿痛患儿,经手术病理检查49例为急性睾丸附件扭转,彩色超声检查检出47例,诊断符合率为95.9%,17例为急性睾丸扭转,彩色超声检查检出17例,诊断符合率为100%;65例为腹股沟疝,彩色超声检查检出65例,诊断符合率为100%。结论 采用彩色多普勒超声检查进行小儿急性睾丸附件扭转诊断的准确性较高,临床应用价值显著。

儿童睾丸扭转和睾丸附件扭转的临床特征及超声表现

目的分析儿童睾丸扭转(TT)和睾丸附件扭转(TAT)的临床特征及超声表现。方法选取2020年3月至2021年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的72例TT和TAT患儿,其中TT 37例,TAT 35例。分析年龄、部位、临床症状、体征、疼痛持续时间、白细胞计数、超声检查结果。结果TT患儿年龄大于TAT患儿;TT多发于12~16岁儿童,TAT多发于7~11岁儿童;TT患儿睾丸肿胀、睡眠间发作、高位睾丸、高白细胞计数的占比高于TAT患儿;TT患儿的症状持续时间多<6 h和>48 h,而TAT患儿症状持续时间多在6~48 h;70.27%的TT患儿可见精索扭曲,而TAT未见此征象;彩色多普勒超声显示TT受累睾丸血流信号消失或减少,而TAT血流信号增加或正常,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在TT和TAT中的不同特征性表现是鉴别TT和TAT的重要参考依据,并结合年龄、睡眠间发作、高位睾丸、高白细胞计数、症状持续时间等临床特征,有助于临床鉴别诊断TT和TAT。

超声在预测子宫附件扭转坏死中的应用价值

目的浅析超声在预测子宫附件扭转坏死中的应用效果。方法选取58例子宫附件扭转坏死患者,根据手术方法不同分为保守组(39例)与手术组(19例),分析两组患者临床特征、超声表现及病理结果。结果相比保守组患者,手术组患者出现持续性腹痛的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组血管蒂血流信号消失比例高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。经超声检查血管蒂血流信号消失检出17例,敏感度为89.47%,血管蒂血流信号消失+持续性疼痛症状检出18例,敏感度为94.74%。结论超声对子宫附件扭转坏死具有较高的诊断价值,以持续性腹痛和血管蒂血流信号变化为指标可判断宫颈扭转坏死。

儿童睾丸附件扭转的诊治体会(附13例报告)

睾丸附件扭转是小儿急性阴囊疼痛症状中常见的原因之一,误诊率较高,容易造成严重后果,如睾丸坏死等。2008年1月至2011年3月,我院先后诊治13例睾丸附件扭转,报告如下。

78例儿童及青少年女性附件扭转病例临床病理特点分析

目的探讨儿童及青少年女性附件扭转病例的临床病例特点。方法回顾性分析2012年8月至2020年3月于我院妇产科接受治疗的78例附件扭转的儿童及青少年患者的病史资料。根据手术探查时扭转的附件是否发生坏死分为坏死组(n=23)和未坏死组(n=55),比较两组间相关指标,分析与坏死相关的因素。结果患者平均年龄(14.0±3.8)岁,其中尚未初潮者18例(23.1%),已月经初潮者60例(76.9%)。附件包块平均直径(8.7±3.1)cm;右侧附件扭转43例(55.1%),左侧33例(42.3%),囊肿为双侧且其中一侧发生扭转2例(2.6%)。49例(62.8%)患者行囊肿剔除术,24例(30.8%)行患侧附件切除,3例(3.8%)行患侧输卵管切除,2例(2.6%)行患侧附件切除+可疑部位活检。最常见病理类型为成熟畸胎瘤(29.5%),恶性肿瘤占6.4%。比较坏死组和非坏死组的相关指标,结果提示两组患者月经初潮者比例有显著差异(P=0.03),而患者年龄、疼痛特点、肿瘤大小、扭转度数、肿瘤侧别等方面均无显著差异(P>0.05)。单因素分析结果提示年龄、月经初潮、肿瘤大小、手术方式、手术途径是扭转后坏死的影响因素(P<0.05),而多因素分析结果为以上因素均与坏死无相关性(P>0.05)。结论可适当提前儿童及青少年人群的妇科常规检查时间,若发现附件包块,经全面评估明确是否为病理性,及时进行必要的手术干预。附件区包块合并腹痛发生,特别是腹痛急性起病、持续不能缓解或疼痛反复发生,应高度警惕附件扭转可能,需积极进行急诊手术。不能除外恶性病变时,需全面评估,谨慎选择手术方式及手术途径。

彩色多普勒超声在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断中的价值

附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，而临床上儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎两者在症状上不易鉴别。对我院2011年1月至2013年1月选择经手术及临床治疗证实的38例睾丸附件扭转和25例急性附睾炎病例，回顾性分析其高频彩色多普勒超声声像图特点，探讨儿童附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断要点。1资料和方法1．1临床资料：本组63例患者均为我科2011年1月至2013年1月就诊的病例。年龄3～15岁，以单侧或双侧阴囊皮肤发红、肿大或疼痛为主要症状，48例为突然起病，15例有尿道炎，留置导尿管及先天性尿道狭窄等容易导致尿路感染的病史。

彩色多普勒超声血流成像评分评估附件扭转后卵巢活性的研究

目的:研究彩色多普勒血流成像(CDFI)评分在评估附件扭转后卵巢活性中的价值。方法:选取经卵巢囊肿蒂扭转手术确诊的28例附件扭转患者,所有患者均经多普勒超声检查,分析其临床特点及超声图像,根据附件血流信号进行评分,并与术中卵巢活性进行对比分析。结果:在28例患者中,附件扭转发生于左侧者12例、右侧者16例;超声显示附件无血流信号者14例,血流评分1分,其中卵巢坏死9例、存活5例;有血流信号者14例,其中血流评分2分者10例,3分者4例,卵巢全部存活。患者附件扭转的预后与血流信号存在一定的相关性。超声血流评分判断卵巢坏死的的灵敏度为100%,特异度为73.7%,准确率为82.1%,约登指数为73.7%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为100%。血流评分为1分、2分和3分的患者,其卵巢存活率分别为35.7%、100%和100%。超声结果与手术结果具有中等强度的一致性(Kappa=0.643,P<0.05)。结论:多普勒超声能够对附件扭转后卵巢活性进行预估,血流评分判断卵巢坏死的准确率、灵敏度和特异度均较高,可为临床提供较为可靠、有效的影像学依据。