IVIM-DWI在女性附件病变中的应用价值研究

目的:评估IVIM-DWI相关定量参数(ADC_(slow)、ADC_(fast)、f)和DWI单指数模型的定量参数(ADC_(standard))在鉴别附件肿块良恶性中的诊断价值。方法:将59例行多b值(15个b值,范围0～3500s/mm^2)DWI检查并经临床(1例)和病理证实(58例)的附件肿块患者纳入研究,其中附件恶性肿瘤32例,良性病变27例。由两位医师分别测量病灶的各项定量参数值(ADC_(standard)、ADC_(slow)、ADC_(fast)和f)。采用组内相关系数(ICC)评估两位观察者之间各项参数测量值的一致性。采用两独立样本非参数Mann Whitney U检验或t检验对良恶性组之间各项定量参数值的差异进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项定量参数诊断附件恶性病变的诊断效能。结果:两位医师测量的各项DWI定量参数值的差异均无统计学意义(P>0.05),各项参数在两位医师间的一致性均较好(ICC为0.846～0.959)。四项定量参数中ADC_(standard)、ADC_(slow)及f值在良恶性组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC_(standard)、ADC_(slow)及f的曲线下面积分别为0.890、0.893和0.630。结论:多b值DWI检查中ADC_(standard)及ADC_(slow)对附件良恶性病变的鉴别诊断价值较高,而ADC_(fast)和f的鉴别诊断价值相对较小。

妇科腹腔镜治疗附件病变的体会

目的探讨腹腔镜治疗妇科附件病变的效果。方法对我院采用妇科腹腔镜治疗的60例附件病变患者临床资料进行分析。结果在60例患者中,镜下手术成功59例,中转开腹1例。结论腹腔镜下手术应严格掌握适应证。

腹腔镜治疗妇科附件病变的效果

目的:探讨腹腔镜手术在妇科附件疾病治疗中的效果。方法:回顾性分析2010年1月-2012年1月笔者所在医院腹腔镜治疗妇科附件的手术方式和并发症,与开腹手术方式进行比较。结果:腹腔镜手术40例患者中,2例出现轻度腹膜外气肿,经及时处理手术照常进行;术后有1例因止血不彻底,出现切割处渗血,处理采用抗感染和止血,1个月后复查吸收完全;有1例因电凝止血过度而出现月经紊乱,调经3个月后痊愈。将腹腔镜手术与开腹手术进行比较,腹腔镜手术的手术时间较开腹手术时间长,但差异无统计学意义(P>0.05)。但是腹腔镜手术的术中出血量、术后住院时间和术后切口感染都较开腹手术要有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术是能有效将诊断、治疗、美容融为一体的微创手术,也是妇科附件病变诊治的重要术式。

超声诊断在子宫附件囊性占位病变中的价值分析

目的探讨超声诊断在子宫附件囊性占位病变的应用价值。方法选取2022年3月—2023年8月六盘水市妇幼保健院收治的100例疑似子宫附件囊性占位病变患者为研究对象,对所有患者合理展开术前超声诊断以及术后病理诊断,以病理诊断为金标准,超声诊断的诊断效能及对不同疾病类型的诊断符合率。结果超声诊断的特异度为95.83%(23/24),灵敏度为96.05%(73/76),准确度为96.00%(96/100),kappa值为0.893。超声诊断卵巢血肿、子宫内膜异位囊肿、附件炎、输卵管积液、输卵管囊肿蒂扭转、囊腺癌的符合率分别为88.89%(8/9)、91.67%(22/24)、100.00%(20/20)、100.00%(4/4)、100.00%(7/7)、100.00%(12/12)。结论对疑似子宫附件囊性占位病变,超声检查可较好显示病变细节,诊断效能及诊断符合率较高,具有较大的临床应用价值。

疝针辅助减孔腹腔镜下附件切除术治疗附件良性病变效果分析

目的:探讨疝针辅助减孔腹腔镜下附件切除术治疗附件良性病变患者的临床效果。方法:选择2019年1月-2021年1月在本院接受手术治疗的附件良性病变患者124例,按手术术式不同分组,对照组(62例)接受经脐单孔腹腔镜手术治疗,观察组(62例)接受疝针辅助减孔腹腔镜手术治疗,比较两组围手术期指标、术后疼痛情况、并发症及手术满意度等指标。结果:两组术中出血量、术后排气时间及住院时间、术后1月疤痕美容评估定量表评分(2.35±0.36分、2.42±0.38分)均无差异(P>0.05);观察组手术时间(42.3±5.5min)、术后24h及48h疼痛视觉模拟评分量表评分(4.54±1.75分、2.71±0.83分)、治疗费用(1.07万±0.20万)及总并发症发生(6.5%)均低于对照组(58.8±7.3min、5.86±1.91分、3.44±1.15分、1.35万±0.27万、19.4%),治疗满意度评分(9.15±1.31分)高于对照组(8.37±1.24分)(均P<0.05)。结论:疝针辅助减孔腹腔镜技术治疗附件良性病变效果满意,有助于减少手术时间、减轻术后疼痛、降低并发症发生率,术后腹部美观,降低治疗费用,患者满意度提高。

超声诊断子宫附件囊性占位病变的临床价值研究

目的分析子宫附件囊性占位病变检查中超声诊断的应用价值,以期进一步提升疾病诊断准确率,为疾病治疗提供参考。方法选取112例疑似子宫附件囊性占位病变患者,均予以超声诊断,比较超声诊断与病理诊断的诊断结果以及不同疾病类型的检测符合率。结果经病理诊断,112例疑似患者中阳性100例(89.29%)、阴性12例(10.71%);超声诊断准确率为94.64%(106/112),敏感度为96.00%(96/100),漏诊率为4.00%(4/100),特异度为83.33%(10/12),误诊率为16.67%(2/12)。超声诊断在子宫内膜异位囊肿、卵巢血肿、输卵管积液、附件炎、囊腺癌、输卵管囊肿蒂扭转等方面符合率与病理检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疑似子宫附件囊性占位病变患者实施超声诊断,能够较为清晰地显示病变细节,诊断准确率高、特异性强,值得临床推广与应用。

超声造影在附件区病变诊断中的应用

目的探讨造影剂Sonovue在附件区病变中的应用价值。方法对58例附件区病变患者的病灶分别应用二维超声、彩色多普勒超声及超声造影进行观察。结果超声造影对附件区病变的诊断符合率较二维超声、彩色多普勒超声的诊断符合率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影能够提高附件区病变的诊断符合率,有助于附件区良恶性病变诊断及鉴别诊断。

磁共振扩散加权成像在女性盆腔附件良恶性病变诊断中的价值

目的:探讨MR弥散加权成像(DWI)在女性盆腔附件良恶性病变诊断中的价值。方法:对68例女性盆腔附件病变进行常规MR平扫和DWI,表面扩散系数(b值)分别为0和1000s/mm2,测量病变的表面扩散系数(ADC)值,其中12例同时续行增强扫描。结果:34例附件区恶性病变的平均ADC值为(0.98±0.11)×10-3mm2/s,34例附件区良性病变的平均ADC值为(2.25±0.12)×10-3mm2/s,两组病变之间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:DWI有助于对女性盆腔附件良恶性病变的诊断和鉴别。

经脐单孔腹腔镜手术治疗附件良性病变年轻患者的临床效果

目的:探究经脐单孔腹腔镜手术治疗附件良性病变年轻患者的临床效果。方法:选择103例妇科附件良性病变患者,随机分为观察组53例和对照组50例,观察组行均经脐单孔腹腔镜手术,对照组行传统腹腔镜妇科手术,比较两组患者的手术治疗效果。结果:观察组手术时间较对照组长(P <0. 05),观察组术中出血量、排气时间、住院时间、术后复发率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后瘢痕情况优于对照组(P <0. 05)。结论:脐单孔腹腔镜手术取得的治疗效果与传统腹腔镜妇科手术效果相同,但脐单孔腹腔镜手术有更好的美容效果。

376例输卵管结扎术中发现的附件早期病变特点

为搞好妇女保健,配合计划生育科研工作,近年来,我们随同计划生育手术队在对育龄妇女行输卵管结扎术时,对附件进行检查和观察,发现了育龄妇女的附件存在一些潜在性早期病变,术中进行了必要的处置。现将附件早期病变特点总结分析如下:

在基层医院开展腹腔镜治疗附件良性病变的体会

目的体会在基层医院开展腹腔镜治疗附件良性病变的应用价值。方法收集2011年3月~2014年3月我院33例附件良性病变经腹腔镜手术治疗(研究组)及50例开腹手术(对照组)的病例资料。结果腹腔镜组在术中出血量、下床活动时间、住院时间、恢复日常活动时间均少于开腹组,结果有显著差异(<0.05)。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快,是治疗附件良性病变的最好的手术方式。

单孔腹腔镜手术、传统腹腔镜手术应用于治疗妇科附件良性病变患者的有效性分析

目的:分析单孔腹腔镜手术、传统腹腔镜手术应用于治疗妇科附件良性病变患者的有效性。方法:分析本院2017年1月至2017年10月接收的103例妇科附件良性病变患者资料,依据手术不同分为两组,对照组(47例)行传统腹腔镜手术医治,观察组(56例)行单孔腹腔镜手术医治,对比两组手术效果与并发症总发生概率。结果:与对照组相比,观察组术中出血量为(20.26±0.14)mL、手术时间为(25.17±4.58)分钟、术后初次下床时间为(6.22±1.65)小时显著更优,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组19.15%相比,观察组并发症总发生概率3.57%显著更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科附件良性病变患者行单孔腹腔镜手术医治手术效果佳,安全性更高,术中易于标本取出,同时能保留部分标本完整性,且利用脐部天然疤痕,切口愈合后肚腩不再有瘢痕,为广大女性患者达到满意美容效果。

腹腔镜下附件良性病变手术体会-附80例分析

目的:探讨腹腔镜下附件良性病变的手术应用效果。方法:根据治疗方法的不同将80例附件良性病变患者分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜下手术治疗。结果:观察组的术中出血量、术后进食时间与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后脏器损伤、切口感染与出血等总体并发症发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下附件良性病变手术能有效减少创伤,加快患者的康复,同时安全性好,值得推广应用。

单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗附件良性病变的对比分析

目的:探讨单孔腹腔镜手术治疗附件良性病变的应用价值。方法:选取我科室2014年1月-2019年1月收治的附件良性病变患者110例,其中56例采用单孔腹腔镜手术者作为治疗组,另54例采用传统腹腔镜手术者作为对照组,比较两组手术时间及手术一般情况。结果:两组患者手术均成功,术中无中转改变手术方式。两组患者在手术时间方面比较,对照组优于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后进行为期6个月的随访,均未出现切口疝。结论:对于妇科附件良性病变,采用单孔腹腔镜手术治疗可以达到美观与微创相结合的目的,手术方式安全有效,尤其适用于年轻妇科患者,值得进一步推广。

腹腔镜治疗附件良性占位病变46例

目的 腹腔镜治疗附件良性占位病变。方法 对 4 6例附件良性占位病变病人进行腹腔镜手术 ,4 0岁以上者套扎体外打结电切术 ,小于 4 0岁者尽量肿物剥除。结果 卵巢良性肿瘤占 78 2 % ,输卵管良性占位病变占 2 1 8% ,并发肠管损伤 1例 ,4 6例均痊愈出院 ,术后平均住院日 3 5d。结论 腹腔镜治疗附件良性占位病变效果好 ,并发症发生率低 ,术后恢复快 ,痛苦小 ,但术前诊断和评估很重要。

经阴道彩色多普勒超声对附件区病变的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色Doppler超声对附件区病变的诊断价值.方法 对336例附件区病变经腹部超声检查不满意,而后经阴道超声检查对疾病的诊断及分型并与临床结果相对照.结果 本组336 例,卵巢囊肿143例,输卵管妊娠120 例,卵巢内膜异位囊肿22例,畸胎瘤15例,卵巢多囊样改变25例,测卵泡11例.结论 经阴道彩色多普勒方法简单实用,不受肥胖、膀胱充盈等因素干扰,为临床提供早期正确的诊断,使疾病得到早期的治疗,是较为实用的检查方法.

经脐单孔腹腔镜手术在妇科附件手术中应用的对比研究

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗年轻患者妇科附件良性病变中的应用价值。方法 2010年7月～2011年12月36例妇科附件良性病变行经脐单孔腹腔镜手术(单孔腹腔镜组),于脐轮上缘做一2 cm弧形切口,置入单孔腹腔镜穿刺套管,建立人工气腹,置入腹腔镜探头及器械进行手术,手术操作步骤同传统腹腔镜手术,并与同期38例传统腹腔镜妇科手术(传统腹腔镜组)进行对比。结果 2组手术均获成功。与传统腹腔镜组比较,单孔腹腔镜手术时间长[单侧卵巢成熟性畸胎瘤/浆液性囊腺瘤剥除术:(50.3±9.1)min vs.(35.6±8.5)min,t=4.340,P=0.000;输卵管整形术:(32.3±7.6)min vs.(15.7±5.3)min,t=5.383,P=0.001;输卵管切除术:(34.1±5.2)min vs.(14.4±3.5)min,t=6.864,P=0.000;输卵管开窗取胚术:(29.6±7.2)min vs.(16.5±5.7)min,t=4.003,P=0.001]。2组术中出血量[(29.9±11.1)ml vs.(30.6±12.0)ml,t=-0.260,P=0.796]、排气时间[(36.5±4.1)h vs.(35.2±5.4)h,t=1.162,P=0.249]、住院时间[(3.4±0.7)d vs.(3.2±0.9)d,t=1.063,P=0.291]和术后病率[8例vs.7例,χ2=0.165,P=0.684]无统计学差异。2组患者术后随访6个月,均无切口疝发生。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗年轻患者妇科附件良性病变达到了微创与美观的结合,安全可行。

改良式取出法在腹腔镜下附件切除术治疗附件良性病变患者中的应用效果

目的探讨改良式取出法在腹腔镜下附件切除术治疗附件良性病变患者中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年12月于医院接受腹腔镜下附件切除术治疗的80例附件良性病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。两组均在气管插管全身麻醉下开展腹腔镜下附件切除术,对照组采取传统切除物取出法,试验组采取改良式取出法,比较两组手术情况、住院情况、标本取出效果和不良情况发生率。结果两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组标本一次性取出率及不良情况发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良式取出法在腹腔镜下附件切除术治疗附件良性病变患者中的应用效果与传统切除物取出法相似,微创效果良好,便捷有效。

基于ERAS理念的单孔腹腔镜在附件良性病变手术中的应用效果

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的单孔腹腔镜在附件良性病变手术的应用效果。方法回顾性分析2020年7月—2022年8月丽水市中心医院收治的142例良性附件术患者病历资料,根据不同干预方式分为观察组和对照组,均71例。两组患者均接受单孔腹腔镜术,对照组开展常规干预,观察组予以ERAS理念干预。比较应激因子水平、炎症反应、治疗相关指标、术后疼痛水平及不良反应。干预前,皮质醇(COR)、热休克蛋白70(HSP70)及肾上腺素(EPI)水平,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组和对照组COR、EPI水平均较干预前升高提高且观察组低于对照组[COR:(310.26±30.36)nmol/L vs.(369.89±32.54)nmol/L,EPI:(42.36±3.58)pmol/L vs.(55.78±3.46)pmol/L],HSP70水平较干预前降低,且观察组高于对照组[(886.56±35.25)pg/ml vs.(820.25±36.65)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);干预前,白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组及对照组IL-6、CRP水平均升高,且观察组低于对照组[IL-6:(26.69±3.21)pg/L vs.(35.69±3.18)pg/L,CRP:(13.69±2.11)mg/L vs.(25.89±2.65)mg/L](P<0.05);观察组和对照组术中出血量、手术时间比较(P>0.05);观察组术后排气和下床时间短于对照组[(15.56±2.01)h vs.(20.36±2.11)h,(18.89±2.32)h vs.(24.56±2.58)h],差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h、8 h疼痛数字评分(NRS)比较,观察组低于对照组[(4.45±0.70)分vs.(5.12±0.82)分,(4.12±0.66)分vs.(4.83±0.71)分,P<0.05],术后24 h,组间NRS评分比较(P>0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理念下的单孔腹腔镜良性附件手术,可有效减轻机体应激刺激,缓解炎症反应,改善治疗相关指标,缓解疼痛,降低不良风险事件发生率。