呼吸功的监测及临床意义

呼吸功是肺与胸廓扩张时所需做的功,公式为:呼吸功=压力×容积,单位为J/L或J/min,目前常用CompbellDiagram法和压力容量环面积来计算。监测时,压力探头所放位置及病人通气方式的变化表现出不同的压力容量环,所得呼吸功相应不同。辅以呼吸机的自主呼吸病人,呼吸总功WOBtot=生理呼吸功WOBphy+附加呼吸功WOBimp。WOBphy可作为拔管指标,WOBimp可指导PSV、CPAP、BiPAP等压力水平的设置,呼吸功现已成为疗效较好的通气模式的客观衡量尺度。

机械通气患者呼吸附加功影响因素的临床研究

目的 评价呼吸机、气管导管等器械阻力导致的附加功 (WOBimp)对患者呼吸功 (WOBp)的影响。方法 通过Ventrak 15 5 0呼吸监测仪 ,测定 18例患者不同机械通气条件下WOBp和WOBimp的变化。结果 持续气道正压 (CPAP) 5cmH2 O时 ,WOBp为 (10 14± 3 46 )J/min ,分别比压力支持通气 (PSV) 5cmH2 O和T管高 48 5 % (P <0 0 5 )和 2 3 7% (P >0 0 5 ) ,但比CPAP 0cmH2 O低 7 2 % (P >0 0 5 )。CPAP 5、 0cmH2 O和T管时 ,WOBimp占WOBp的比例分别为 5 8%、 5 1%和 42 %。CPAP 5cmH2 O时 ,WOBimp为 (0 78± 0 2 4)J/L ,分别比PSV 5cmH2 O〔(0 34± 0 13)J/L〕和T管〔(0 5 3± 0 14)J/L〕高 48 5 % (P <0 0 5 )和 2 3 7%(P <0 0 5 )。结论 呼吸机及气管导管导致的WOBimp使WOBp明显增加 。

持续气道正压等条件下呼吸附加功的临床研究

持续气道正压等条件下呼吸附加功的临床研究邱海波马遂刘大为杜斌刘晓岩持续气道正压（ＣＰＡＰ）广泛用于机械通气患者的脱机，但以呼吸机实施ＣＰＡＰ时，呼吸机、气管插管等器械的附加阻力导致的附加功（ＷＯＢｉｍｐ）常使患者总呼吸功（ＷＯＢｐ）明显增高，不利于脱...