基于附壁生长病理特征的肺腺癌研究进展

肺癌是人类癌症死亡的首要原因,腺癌是主要的组织学类型。其中,原位腺癌、微浸润性腺癌和附壁型腺癌呈附壁生长方式。临床工作中发现这种类型肺腺癌具有独特的临床病理特征,预后也与其他类型的肺腺癌截然不同。本文基于肺腺癌的附壁生长方式,从肺腺癌独特的影像学表现、病理特点和分子基因表达出发,系统介绍了肺腺癌的临床病理特征及其预后意义,并就目前研究进展和面临的相关挑战作一综述,以期为临床医师的工作提供帮助。

类芦在岩壁上生长的机理及其应用评价

从类芦的种子及植物体在岩壁上易附壁、易萌芽、易生长等形态学特征和生物学特性,及其对岩壁严酷生态环境的适应性等方面,论证并揭示了它能在陡岩峭壁上生长,并能形成草被景观的机理。同时,对类芦的应用价值进行了客观的评价,并提出了生产建议。

早期肺癌进展趋势的影响因素和CT研判

背景与目的不同类型的肺部结节具有不同的体积倍增时间(volume doubling time, VDT)。目前针对不同病理类型早期肺腺癌VDT的研究较少。本研究通过回顾性分析143例早期肺腺癌的影像资料,探讨早期肺腺癌的进展趋势及相关影响因素,为临床制订其随访策略提供参考。方法依据2015版世界卫生组织肺肿瘤分类标准和第8版肿瘤肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis, TNM)分期标准,对143例早期肺腺癌进行分类及分期。参考修正版Schwartz公式计算不同病理类型肺腺癌的VDT。结果 143例早期肺腺癌中,有50例(34.97%)出现进展,多因素分析显示影响因素包括随访时间、结节大小、病理类型、结节类型和病理分期。附壁生长为主型肺腺癌(lepidic predominant adenocarcinoma, LPA)的VDT为(594±272)d,伴少量附壁生长成分浸润性腺癌的VDT为(520±285)d,完全浸润性腺癌的VDT为(371±183)d,3类进展性早期肺腺癌的VDT有统计学差异(P=0.044)。结论在早期肺腺癌中,约有35%的肿瘤处于进展阶段,是否含有附壁生长成分是影响肿瘤进展速度的重要因素。