急重症股静脉置管血液净化患者管周附壁血栓形成的危险因素及对策

目的探讨急诊重症监护室股静脉置管后血液净化患者管周附壁血栓形成的危险因素及对策。方法选择2018年6月-2019年2月本院急诊重症监护室收治的167例股静脉置管后血液净化的患者作为研究对象,以穿刺下肢胀痛、水肿或剧痛,床旁超声除外局部血肿,并显示发现导管外周附壁血栓形成作为诊断标准,从留置时间、血液净化次数、呼气末正压通气、心力衰竭镇静或利尿药物使用及是否合并肿瘤进行了危险因素分析,为制定预防措施提供临床依据。结果 21例导管外周围附壁血栓形成的病例中,导管留置时间≥10 d,血液净化次数≥3或时间累计48 h以上的构成比明显高于同因素的其他参数,P<0.05,有统计学意义;167例股静脉置管后血液净化患者中,合并肿瘤(既往或现在),呼气末正压通气(> 5 d),心力衰竭,利尿剂应用每日负平衡> 500 ml或持续镇静> 5 d的导管周围附壁血栓形成率均明显高于同因素内其他参数,P <0.05,有统计学意义。结论急重症股静脉置管血液净化患者管周附壁血栓形成的危险因素较多且难以避免,床旁超声能早期发现导管周围附壁血栓,及时干预可降低拔管时血栓脱落风险。

脑出血合并颈总动脉附壁血栓形成1例

患者男性,48岁。高血压病史十余年。平素口服降压药,血压维持在120/80mmHg。偶有血压增高为160/120mmHg。98年9月5日凌晨2点,患者感觉头部发冷,口服心痛定20mg。突然昏迷,不省人事。家人急送医院抢救,脑CT示:脑出血。给予降颅压、止血等治疗。病情明显好转。遗留右侧肢体活动轻度受限。

乳腺癌化疗患者输液港导管周围附壁血栓形成的相关因素分析

目的探讨置入静脉输液港进行化疗的乳腺癌患者导管周围附壁血栓形成的发生情况及其相关因素。方法对江门市中心医院2017年1-12月置入静脉输液港进行化疗的101例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据有无发生输液港导管周围附壁血栓形成，将患者分为血栓形成组47例和无血栓形成组54例。比较两组患者在一般资料、疾病情况、置港情况等方面的差异。结果置管后21d输液港导管相关附壁血栓形成的发生率高于其他时间点（P〈0．05）；血栓形成组和无血栓形成组在患者年龄、肿瘤临床分期及化疗方案等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌化疗患者输液港导管周围附壁血栓形成与年龄、肿瘤临床分期和HTEC化疗方案等相关。

急性动脉血栓的介入治疗

急性动脉血栓的介入治疗山东周村１４８医院（山东周村２５５３００）冯延河，张希全山东周村９０医院李兆荣随着介入放射学的发展，对于急性动脉内血栓，亚急性动脉内血栓，甚至慢性动脉内血栓，应用介入治疗显示了较好疗效，尤其是急性动脉内血栓的局部插管溶栓处理效果...

糖尿病与中风

糖尿病可以增加中风的危险。糖尿病患者脑梗塞和脑出血的发病率是非糖尿病患者的两倍。 糖尿病是胰岛素绝对或者相对不足而引起的代谢紊乱。由于胰岛素不足,引起血糖和血脂升高。长期患病或治疗不当,脂质在动脉内壁沉积,动脉弹性减弱,管腔变窄。随着病程的延续,当脑血管受累严重,动脉脆性增加,则在情绪激动或者血压急剧升高时,容易破裂,引起脑出血。另一方面,由于脂质沉积形成纤维斑块,这种病变发生出血、坏死、溃疡和钙化,会导致附壁血栓形成。

去纤酶及肝素预防冠状动脉介入治疗后早期血栓形成的作用比较

据《中华内科杂志》1997年12月36卷第12期报道 北京解放军总医院向定成等,为评价去纤酶预防冠状动脉介入治疗后附壁血栓形成的效果,将12只犬随机分组,分别用去纤酶及肝素抗凝。冠状动脉内植入支架后,将99m

外伤性颈内假性动脉瘤致大面积脑梗塞1例

外伤性颈内假性动脉瘤致大面积脑梗塞１例１４８医院（山东周村２５５３００）石传江熊晖王允胜彭兴义刘滨患者，男性，２５岁。因被汽车撞伤头部伴昏迷４小时，于１９９７－０７－１４急诊入院。查体：浅昏迷，躁动不安，右额、颞、颧部软组织挫伤。双瞳孔等大等圆，直、...