附子干姜汤加味治疗阑尾切除术后肠粘连的病案分析2例

肠粘连主要是由于肠管与肠管间、肠管与腹膜间、肠管与腹内脏器间出现异常黏附,以此生成膜状或者索带状粘连[1]。在临床上,诱发肠粘连病症的原因有许多,根据病因学角度进行分析,除去先天因素以外,主要以损伤、炎症为主[2]。80%以上肠粘连是由外科手术导致的术后并发症,另外,创伤、腹腔感染以及异物刺激均有引发肠粘连可能,极少数肠粘连由先天疾病导致[3]。肠粘连患者的临床症状与粘连部位和粘连程度有密切关联,症状也有所差异,病情轻度患者没有异常不适症状亦或偶尔进食后容易出现腹痛、腹胀等症状,病情严重患者会出现腹痛。

自拟附子干姜汤治疗寒痹26例

寒痹，亦称痛痹，是指寒邪偏重的痹证，症见肢体关节疼痛剧烈，遇寒加重，得热痛减，痛处固定，昼轻夜重，甚则关节不能屈伸，痛处有冷凉感。大多病情缠绵，迁延难愈。笔者在临床工作中自拟附子干姜汤治疗寒痹26例，疗效满意，现报道如下。

附子理中汤及拆方干预脾阳虚模型大鼠

背景:中药复方多具有"双向调节"、"纠正偏性"从而恢复机体平衡的药效特点,实验拟采用附子理中汤及其拆方为干预药物,验证附子理中汤对脾阳虚证具有最佳的"温阳健脾"效果,为进一步了解附子理中汤多节点起效的机制提供基础资料。目的:以转化医学思维为指导观察附子理中汤及拆方对脾阳虚模型大鼠的药效。方法:采用肩胛间棕色脂肪切除术+高脂饲料喂养+隔日寒冷环境刺激的复合因素造模法制备脾阳虚Wistar 大鼠模型,造模后第 70 天分别灌胃附子理中汤、理中汤和附子干姜汤;对照组不造模,喂饲普通饲料,测量各组大鼠体质量、肛温和肛温温度曲线下面积。结果与结论:模型组大鼠体质量增长最慢,其余给药 3 组体质量增长较快,又以附子组增长最明显,与模型组比较,差异有显著性意义(P < 0.05)。模型组大鼠肛温均低于其余 4 组,与对照组比较,差异有显著性意义(P < 0.05)。附子组大鼠肛温升高明显,与模型组比较差异有显著性意义(P < 0.05)。模型组大鼠的肛温温度曲线下面积低于对照组,差异有显著性意义(P < 0.05)。附子组、理中组、附姜组大鼠的肛温温度曲线下面积高于模型组,差异有显著性意义(P < 0.05 或 P < 0.01)。结果可见附子理中汤以及拆方理中汤和附子干姜汤均能纠正脾阳虚大鼠脾失健运导致体质量减少或增长缓慢和脾失温煦导致体温低的病理状态,以附子理中汤的效果较好。

王京奇从气论治胃脘痛经验

王京奇主任医师认为"郁"为胃脘痛发生的重要原因,其本质是气机失调,而之枢纽在乎肝胆,脾与胃气机升降相因,因此"调肝气、健脾气"是治疗胃脘痛首要原则。调肝气,重疏肝解郁,以畅通中焦气机。健脾气,重化湿醒脾。提出,行气益气不忘调血,湿热为患应循序渐进,以防过用寒凉药致寒凉败胃及脾气下陷。治法可分为疏肝和胃法、清肝开郁法、疏肝健脾法、温胃散寒法、温中健脾法。各法在临床随症加减配合使用,对治疗胃脘痛常有佳效。