附子治疗小儿疾病验案举隅

喻教授认为,小儿生理特点为肉脆、血少、气弱,属稚阴稚阳之体;病理特点为邪气易实、正气易伤,故治疗时应处处顾护阳气。附子辛、甘、大热,有毒,归心、肾、脾经。具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功效。且附子经炮制后合理配伍毒性明显减少,虽谓有毒,有故无损也。故临证见阳虚感寒之证候者均可变通运用。但如若虚寒之象不显或为真热假寒之证,此乃禁忌,不可妄用,以免变证丛生。

隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎

目的:通过研究隔附子饼灸对肝肾不足型膝原发性骨关节炎的治疗作用,综合评价其临床疗效。方法:将56例患者共80膝,随机分为隔附子饼灸组41膝,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉等;西药组39膝,口服双氯芬酸钠缓释片。结果:症状、体征分级量化评分积分隔附子饼灸组治疗前(37.41±6.61)分,治疗后(9.37±8.15)分;西药组治疗前(37.64±6.00)分,治疗后(12.05±8.83)分,2组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组积分为(11.71±8.69)分,西药组为(15.95±9.96)分,隔附子饼灸组优于西药组(P<0.05)。治疗结束后,2组间综合疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),隔附子饼灸组愈显率为63.4%,西药组为48.7%;但治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组愈显率为56.1%,后期综合疗效优于西药组的33.3%(P<0.05)。结论:隔附子饼灸法治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎疗效理想,后期疗效优于双氯芬酸钠缓释片。

附子理中丸合针灸治疗慢性胃炎75例分析

目的:观察附子理中丸结合穴位针灸治疗慢性胃炎的疗效。方法:采用子理中丸内服结合穴位针灸。结果:75例慢性胃炎患者治愈35例,显效20例,好转15例,无效5例,有效率93%。结论:附子理中丸配合穴位针灸治疗慢性胃炎疗效确切,经济实惠。

附子理中丸加味治疗慢性腹泻56例

目的:观察附子理中丸加味治疗慢性腹泻的疗效。方法:采用附子理中丸加味(附子、人参、干姜、白术、甘草、防风、羌活、草果等)治疗本病56例,进行疗效观察。结果:总有效率96.4%。结论:本方治疗本病有温阳祛寒,益气健脾的疗效。

附子理中汤加减联合化疗治疗晚期脾胃虚寒型胃癌疗效观察

目的:观察附子理中汤加减联合化疗治疗晚期脾胃虚寒型胃癌的临床疗效。方法:选取晚期脾胃虚寒型胃癌患者共106例,采取随机数字表法,对照组采用ECF方案进行化疗,治疗组在对照组基础上,加用附子理中汤加减(炮附子、干姜、党参、白术等),治疗2个化疗周期后,对比两组患者治疗前后的外周血T细胞水平、不良反应发生率、生存质量和临床疗效。结果:两组患者治疗2周期后的CTL、CD4+和CD4+CD8+均较治疗前显著上升,且治疗组治疗2周期后的CTL、CD4+和CD4+/CD8+TCM细胞水平均显著高于对照组。两组患者治疗2周期后的身体功能、情绪功能和社会功能评分均较治疗前显著提高;治疗组治疗2周期后的身体功能、情绪功能和社会功能评分均显著高于对照组。治疗组治疗2周期后的总有效率和对照组无显著差异。治疗组治疗期间总不良反应率显著低于对照组。结论:本法可提高晚期脾胃虚寒型胃癌患者的免疫功能,降低其不良反应发生率,改善患者的生活质量。

加味附子理中汤治疗脾阳虚型中、重度寻常型痤疮63例

目的:观察自拟加味附子理中汤治疗脾阳虚型中、重度寻常型痤疮的临床疗效。方法:将126例脾阳虚型中、重度寻常型痤疮患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组给予加味附子理中汤(制附片、炒白术、党参、干姜、乌梅、五味子、山茱萸、炙甘草)颗粒剂,每日1剂,餐后1 h以温开水冲服。对照组采用西医临床一线推荐方案,具体药物及用法、用量由医生根据患者具体情况决定。两组1个疗程均为2个月,治疗期间对所有患者进行健康教育、局部清洁及日常护理注意事项宣讲。结果:临床疗效方面,治疗组痊愈12例,显效24例,有效23例,无效4例,有效率为93.65%;对照组痊愈5例,显效25例,有效18例,无效15例,有效率为76.19%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效方面,治疗组痊愈14例,显效13例,有效30例,无效6例,有效率为90.48%;对照组痊愈6例,显效15例,有效25例,无效17例,有效率为73.02%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:加味附子理中汤治疗脾阳虚型中、重度寻常型痤疮有较好疗效。

加味附子理中汤治疗早搏的临床观察

目的观察加味附子理中汤治疗早搏的临床疗效。方法将91例早搏患者随机分为治疗组46例和对照组45例。治疗组予加味附子理中汤治疗,对照组予盐酸普罗帕酮治疗,4周后观察疗效,以评估其疗效和安全性。结果对照组治疗后总有效率为88.89%,治疗组治疗后总有效率为86.96%,两组患者治疗后疗效经统计学分析差异无显著性(P>0.05)。但在改善心悸、胸闷、乏力、纳呆、形寒肢冷等症状方面,治疗组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论加味附子理中汤治疗早搏疗效显著,且无明显毒副作用,值得进一步研究。

薏苡附子败酱散加味治疗慢性子宫内膜炎31例

薏苡附子败酱散是《金匮要略》治肠痈主方,本人运用薏苡附子败酱散加味治疗慢性子宫内膜炎31例,并与16例西药治疗组比较,结果表明观察治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01),有效率达93.5%。

双针法配合大黄附子汤加味治疗急性阑尾炎36例

目的:观察双针法配合温阳散寒,泻结行滞类中药配伍治疗急性阑尾炎的疗效。方法:针灸取足三里、阑尾穴、双侧针刺,配合大黄附子汤(大黄、附子、细辛等)治疗本病36例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率93.3%。提示:本方法对本病具有泻结行滞,理肠止痛的功效。

附子理中汤配合艾灸治疗原发性痛经65例

目的:观察传统方配合艾灸对原发性痛经的治疗效果。方法:采用附子理中汤(红人参,炒白术,干姜,炮附子,炙甘草)配合艾灸(关元、中脘、天枢、三阴交)治疗本病65例。结果:总有效率:98.46%。结论:本方具有温经散寒,健脾化湿,补益元气的作用,而元气则具有祛除病邪的作用。

三黄附子汤治疗上呼吸道感染咽痛60例

上呼吸道感染是鼻腔、咽喉部的急性炎症,多由病毒、细菌引起,临床早期多见咽痛或不适,继而出现喷嚏、流涕、鼻塞、发热等症状。2008-10—2010-01,笔者采用自拟三黄附子汤治疗上呼吸道感染咽痛60例,疗效满意,总结报道如下。

刘小凡教授运用麻黄附子细辛汤治疗婴幼儿喘息经验

探讨刘小凡教授运用麻黄附子细辛汤治疗婴幼儿喘息的经验,分析中医药治疗婴幼儿喘息的独特优势。通过临床跟师学习,收集整理病历,分析总结刘小凡教授的临床用药经验。麻黄附子细辛汤相对于常规治疗能明显改善患儿喘息、痰鸣症状;疗效明确、简便价廉,可减轻患儿痛苦及其家庭的精神、经济负担。

薏苡附子败酱散联合西药治疗急性放射性直肠炎36例

目的:观察薏苡附子败酱散联合西药治疗急性放射性直肠炎临床疗效。方法:将65例急性放射性直肠炎患者,随机分为两组,对照组给予黄连素片,1次2片,1 d 3次,口服;50 g/L甲硝唑氯化钠注射液100 m L保留灌肠,1 d 1剂。治疗组给予薏苡附子败酱散加味(薏苡仁、熟附子、败酱草、白术、白芍、山药、三七片、防风、炙甘草),分2次温服;联合纳米银抗菌水凝胶(中山市国宇医疗器械有限公司)纳入,睡前1支,柳氮磺吡啶栓(山西同达药业有限公司)纳肛,睡前1枚。结果:治疗组治愈21例,有效13例,无效2例,有效率为94.44%;对照组治愈10例,有效10例,无效9例,有效率为68.96%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:薏苡附子败酱散联合西药治疗急性放射性直肠炎疗效确切。

大黄附子汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例

目的:观察大黄附子汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:两组均接受规范化的西医治疗,治疗组加用大黄附子汤组(附片、大黄、生龙骨、煅牡蛎、黄芪、桂枝、益母草等),治疗4周后统计分析治疗前后的肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)。结果:治疗组疗效优于对照组,且统计指标有差异(P<0.05)。结论:诸药配伍,温肾活血,泄浊解毒,攻补兼施,标本同治。本研究表明大黄附子汤具有降低肌酐和尿素氮的作用。

麻黄附子细辛汤加味治疗病窦综合征致缓慢性心律失常41例

目的:观察传统名方治疗病窦综合征引起缓慢性心律失常的疗效。方法:采用麻黄附子细辛汤加味(麻黄、附子、细辛、肉桂、黄芪、枳实、葛根、山楂、丹参)治疗41例患者。结果:总有效率95%。提示:本方是治疗病态窦房结综合征引起缓慢性心律失常的有效方法。

麻黄附子细辛汤合生脉饮治疗病窦综合征48例

目的:观察中药合方治疗病态窦房结综合症的疗效。方法:采用麻黄附子细辛汤合生脉饮治疗病窦综合征48例。结果:可使临床症状明显改善,心电图显著好转,心室率提高,总有效率为87.5%。提示:本方法具有温补心肾,益气养阴之效,可使心脏供血明显改善,临床症状消失,病窦得以纠正。

加味附子理中汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症140例

目的:观察传统名方治疗肿瘤患者因化疗而导致白细胞减少症的疗效。方法:选择肿瘤患者经1-2个疗程化疗后白细胞减少并经中医辨证为脾肾阳虚的病人98例为治疗组,选用加味附子理中汤(制附子、干姜、白术、炙草、党参、砂仁、女贞子、菟丝子、冬虫夏草等)加减治疗;设立对照组42例选用瑞白针皮下注射;同时动态观察白细胞、嗜中性粒细胞计数及临床症状。结果:治疗组总有效率79.59%,对照组总有效率80.95%,无显著性差异,P>0.05。结论:加味附子理中汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症,具有明显的升高白细胞,改善临床症状的作用。