附戟通络方联合温针灸治疗强直性脊柱炎活动期寒湿痹阻证37例

目的探讨附戟通络方联合温针灸治疗强直性脊柱炎活动期寒湿痹阻证的疗效。方法将81例强直性脊柱炎活动期寒湿痹阻证患者分为研究组41例和对照组40例。对照组患者37例(脱落3例)口服塞来昔布胶囊。研究组患者37例(脱落4例)在对照组基础上,运用附戟通络方联合温针灸治疗。比较两组治疗4周后的中医疗效。对比两组患者的Bath强直性脊柱炎活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath Andylosing Spondylitis Function Index,BASFI)、指地距、枕墙距、晨僵持续时间的水平。运用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者自觉腰背疼痛程度。检测两组治疗前后血浆中基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、白介素17(interleukin 17,IL-17)的水平。结果研究组的患者在治疗4周后的总有效率97.30%,明显高于对照组的83.78%(P<0.05)。治疗后两组的BASDAI、BASFI低于治疗前(P<0.05);治疗后研究组的BASDAI、BASFI低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的指地距、枕墙距、晨僵持续时间均低于治疗前,且研究组的指地距、枕墙距、晨僵持续时间低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的VAS明显降低,且研究组治疗后VAS低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的MMP-9、TGF-β1、IL-17显著降低,研究组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论附戟通络方联合温针灸治疗强直性脊柱炎活动期寒湿痹阻证的疗效确切,能有效减轻患者的症状和体征,控制病情发展,其机制可能与保护骨质有关。