基于“命门学说”探析王素梅教授应用附桂益智汤辨治小儿自闭症经验

小儿自闭症是发病于婴幼儿时期的广泛发育障碍性疾病,本文梳理总结命门学说的历史演变,探讨命门作为原始动力对于心、脾、肾的推动作用,基于命门学说分析王素梅教授注重脾肾、固护心脑、采用附桂益智汤辨治小儿自闭症的经验,为临床辨治该病提供新的治疗思路。

附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练治疗孤独症患儿的临床研究

目的观察附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练治疗孤独症患儿的临床效果。方法选取许昌市中心医院80例孤独症患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组予以康复训练,联合组于其基础上予以附桂化痰益智汤、针灸治疗,比较两组治疗前后儿童期孤独症评定量表(childhood autism assessment scale,CARS)评分、儿童孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)评分、Gesell发育量表(Gesell development schedules,GDS)评分、儿童睡眠习惯问卷(children′s sleep habits questionnaire,CSHQ)评分、疗效、不良反应。结果联合组治疗总有效率92.50%(37/40),显著高于对照组75.00%(30/40)(P<0.05);联合组治疗后ABC中各维度评分显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后CARS评分显著低于对照组(P<0.05),GDS评分显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗后CSHQ就寝习惯不良、入睡潜伏期延长、睡眠焦虑、夜醒、时间不规律、白天嗜睡、异态睡眠评分显著低于对照组(P<0.05);两组均无不良反应。结论附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练可更好减轻孤独症患儿行为障碍,促进中枢神经功能及病情恢复,改善睡眠质量,且安全性好。

王素梅应用附桂益智汤加减治疗Xia-Gibbs综合征1例

Xia-Gibbs综合征(Xia-Gibbs syndrome,XGS)是2014年由Xia等[1]首先报道,并由此命名的一种常染色体显性遗传的发育障碍性疾病。该报道的4例患者临床表现以全面发育迟缓、肌张力低下、特殊面容、阻塞性睡眠呼吸暂停为主,其特殊面容为头颅形态异常、眼距过宽、睑裂下斜或上斜、眼睑下垂、鼻梁低平、招风耳、耳位低、上唇薄、小下颌、手指或足趾短、断掌,,足外翻或内翻、弓形足等,且均存在AHDC1基因外显子上的剪切变异[2]。

麦粒灸联合附桂骨痛胶囊治疗膝骨关节炎患者的效果

目的:观察麦粒灸联合附桂骨痛胶囊治疗膝骨关节炎患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年4月该院收治的100例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。对照组采用附桂骨痛胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用麦粒灸治疗,比较两组治疗前后膝关节功能[骨性关节炎指数量表(WOMAC)、膝关节Lysholm量表]评分、炎性指标[β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组关节功能、僵硬、疼痛等WOMAC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组Lysholm评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组β-EP水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PGE2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦粒灸联合附桂骨痛胶囊治疗膝骨关节炎患者可改善膝关节功能评分和炎性指标水平,其效果优于单纯附桂骨痛胶囊治疗。

分光光度法测定附桂骨痛复方中总生物碱的含量

探讨了附桂骨痛复方中主要有效成分乌头类总生物碱的质量浓度测定方法。依据乌头类总生物碱与溴甲酚绿在pH=3.5的柠檬酸-磷酸氢二钠缓冲液中反应生成离子对化合物的光谱特征,利用分光光度法于412.5nm波长处测定吸收度并计算含量。结果表明,乌头碱含量在10.12～22.77μg/mL范围内与吸收度线性关系良好(r=0.9996,n=6),其平均加样回收率为99.27%。该法用于测定附桂骨痛复方提取液中乌头类总生物碱的含量准确可靠、简便易行、专属性强。

基于综合评价的附桂骨痛复方提取方法研究

目的自半仿生、黄酒和水3种方法中优选附桂骨痛复方的最佳提取方法。方法以乌头总生物碱、芍药苷、干浸膏含量为指标,在药材粒度、溶剂用量、煎提时间与温度、过滤、浓缩等条件相同的前提下,根据各指标在提取工艺选择中的主次地位,给予不同的加权系数,确定综合评价Y值,即Y((乌头总生物碱含量+芍药苷含量)×0.8+干浸膏得率×0.2,对上述3种方法进行比较研究。结果指标综合评价半仿生提取法最高,黄酒提取法次之,水提取法最低。结论附桂骨痛复方的提取方法以半仿生提取法为佳。

附桂骨痛胶囊的抗炎镇痛作用研究

目的研究附桂骨痛胶囊(FGC)的抗炎镇痛作用。方法抗炎实验分别采用大鼠足跖肿胀法、小鼠腹腔毛细血管通透性法和小鼠棉球肉芽肿增生;镇痛实验采用甲醛致大鼠疼痛法、热板法和醋酸扭体法。结果FGC 60 mg.kg-1和200mg.kg-1能显著降低蛋清所致大鼠足跖肿胀百分率。FGC 100 mg.kg-1和300 mg.kg-1能有效抑制小鼠毛细血管通透性,提示该药有抗炎作用。镇痛实验中,FGC 20 mg.kg-1和60 mg.kg-1可明显减少甲醛致痛大鼠抬足次数,FGC 100mg.kg-1和300 mg.kg-1能明显提高热板致小鼠痛阈,减少扭体次数;FGC 300 mg.kg-1组还能显著延长扭体潜伏期。结论FGC有明显的抗炎、镇痛作用。

气相色谱法同时检测附桂风湿膏中薄荷脑、冰片和水杨酸甲酯的含量

目的建立附桂风湿膏中薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯的GC检测方法。方法采用毛细管气相色谱法,色谱柱为EC-WAX毛细管柱(30 m×0.53 mm×0.15μm);柱温(程序升温):初始温度为80℃,保持5 min,10℃·min-1,升至180℃后保持10 min,进样口温度为180℃,检测器温度为230℃;载气为氮气,分流比为10:1,流量:7.5 mL·min-1。结果本法线性关系良好,各精密度RSD均<1.2%,薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯的平均加样回收率分别为99.1%、98.8%、101.6%,RSD分别为2.2%、2.9%、2.1%。结论该方法操作简便快速,灵敏度高,准确度好,可作为附桂风湿膏质量控制方法。

用高效液相色谱法测附桂骨痛颗粒中芍药甙量

采用高效液相色谱 (HPLC)法测定附桂骨痛颗粒中芍药甙含量。用十八烷基键合硅胶柱分离芍药甙 ,流动相 :乙氰 -水 (12 :88) ,检测波长 :2 30nm。芍药甙峰与相邻组分峰的分离度为1 2 ,理论塔板数以芍药甙峰计算为 6 50 0 ;线性范围 0 10 8～ 1 0 8μg(r =0 9999) ;平均回收率99 8% ,RSD =2 12 % (n =7)。本法简便、快速、重现性好 ,适用于该产品质量分析检验。

附桂骨痛颗粒对骨关节炎患者炎症因子的影响分析

目的分析附桂骨痛颗粒对骨关节炎患者免疫因子的影响。方法选取2014年7月~2015年2月于嵊州市中医院骨伤科收治的78例骨关节炎患者进行研究分析。所有患者均符合中华医学会骨科学分会制定的《骨关节炎诊治指南》,采用双盲、随机的方法将所有患者分为对照组41例和观察组37例。对照组患者采用醋酸强的松龙痛点封闭及玻璃酸钠关节内注射治疗进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用附桂骨痛颗粒口服。结束治疗后,对2组患者的炎症因子白细胞介素（IL-1）、白细胞介素（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-a）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和临床疗效进行对比分析。结果治疗后,2组患者IL-1、IL-6水平均较治疗前降低（P〈0.05）,且观察组患者的IL-1、IL-6水平均低于对照组（P〈0.05）;治疗后2组患者TNF-a、hs-CRP均较治疗前降低（P〈0.05）,且观察组的患者TNF-a、hs-CRP明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗后总有效率为94.59%,明显高于对照组78.05%（P〈0.05）。结论附桂骨痛颗粒可有显著降低炎症因子IL-1、IL-6、TNF-a、hs-CRP水平,可有效抑制炎症因子对关节软骨的破坏,是一种安全且有效的治疗方法,应在临床中进行推广和使用。

附桂地黄丸联合小剂量优甲乐对甲状腺功能减退症患者FT_3、FT_4及TSH的影响

目的:探讨附桂地黄丸联合小剂量优甲乐对甲状腺功能减退症患者FT_3、FT_4、TSH的影响。方法:将符合纳入标准的甲状腺功能减退症患者120例随机分为治疗组与对照组各60例,对照组予优甲乐治疗,治疗组在对照组基础上予附桂地黄丸治疗,比较两组的临床疗效。结果:治疗3个疗程后,治疗组患者一般临床症状改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后患者的中医症候积分低于治疗前(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FT_3、FT_4检测值均高于治疗前(P<0.05),TSH低于治疗前(P<0.05),两组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:附桂地黄丸联合小剂量优甲乐对甲状腺功能减退症有一定的疗效。

附桂骨痛胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:为了观察附桂骨痛胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将膝关节疼痛、局部压痛、关节肿胀、困重麻木、活动障碍等临床表现进行量化,并以此作为疗效评价指标,设置对照组进行了观察,治疗组40例内服附桂骨痛胶囊,每次5粒,每日3次;对照组40例内服芬必得0.6 g,每日3次,均饭后服用,3个月1疗程。结果:治疗组临床缓解24例,总有效率92.5%;对照组临床缓解18例,总有效率82.5%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组各项观察指标治疗前后评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:附桂骨痛胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。

附桂骨痛颗粒治疗骨性关节炎(阳虚寒湿型)临床观察

目的评价附桂骨痛颗粒治疗骨性关节炎(阳虚寒湿型)的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的研究设计。将240例按照组间比例3∶1将患者随机分为2组,治疗组(n=180)采用附桂骨痛颗粒,对照组(n=60)采用抗骨增生片。结果治疗组在疾病疗效、中医症候疗效评价和主症关节疼痛、畏寒肢冷疗效上显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论附桂骨痛颗粒是治疗阳虚寒湿型骨性关节炎安全、有效的复方制剂,尤其对疼痛和畏寒肢冷疗效显著。

附桂骨痛胶囊治疗膝关节退行性骨性关节病30例

退行性骨性关节病是一种慢性、非炎症性关节疾病,是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病,临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点[1-2]。

HPLC法同时测定附桂骨痛胶囊中的8个成分的含量

目的:建立HPLC法同时测定附桂骨痛胶囊中8个成分的含量。方法:采用HPLC法,同时测定附桂骨痛胶囊中芍药苷内酯、芍药苷、阿魏酸、蒿苯内酯、淫羊藿苷、党参炔苷、桂皮酸、桂皮醛的含量,采用Shim-pack GIST C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(B),梯度洗脱;检测波长:220 nm、280 nm,流速:1.0ml·min^(-1),柱温:30℃,进样量:10μl。结果:芍药苷内酯、芍药苷、阿魏酸、蒿苯内酯、淫羊藿苷、党参炔苷、桂皮酸、桂皮醛检测质量浓度的线性范围分别为9.125~82.125μg·ml^(-1)、11.215~100.935μg·ml^(-1)、2.266~20.394μg·ml^(-1)、18.120~163.080μg·ml^(-1)、6.280~56.520μg·ml^(-1)、2.821~25.389μg·ml^(-1)、3.181~28.625μg·ml^(-1)、1.220~10.976μg·ml^(-1)(r为0.999 3~0.999 9);定量限分别为1.023,0.989,1.214,1.362,0.974,0.865,1.033,0.972μg·ml^(-1);检测限分别为0.402,0.334,0.406,0.447,0.318,0.291,0.351,0.328μg·ml^(-1);平均加样回收率分别为98.8%,98.5%,98.6%,99.2%,98.5%,99.0%,98.5%,99.3%(RSD分别为1.1%,0.9%,1.3%,0.8%,1.2%,1.0%,0.6%,1.0%,n=6)。结论:该方法简单、有效、结果准确,可用于附桂骨痛胶囊中上述8个成分含量的同时测定。

附桂骨痛胶囊对T淋巴细胞转化影响的实验研究

目的通过附桂骨痛胶囊对胶原诱导性关节炎(C IA)小鼠T淋巴细胞转化影响的实验研究,初步探讨附桂骨痛胶囊对骨性关节炎治疗作用机理。方法建立成年ICR小鼠胶原诱导性关节炎,通过MTT法测取小鼠脾脏淋巴细胞转化率。结果通过统计学处理,该药能够明显降低小鼠T淋巴细胞转化率(P<0.05)。结论附桂骨痛胶囊调节抗进的T淋巴细胞反应性,降低增值能力,可能是该药治疗骨性性关节炎机理之一。

浅析《扶阳讲记》扶阳思想及姜附桂配伍运用

《扶阳讲记》扶阳核心在于"人身立命在于以火立极,实际上就是以阳立极,治病立法在于以火消阴"。书中内容大部分是有关扶阳为核心的学术讲稿以及与学者、门人如刘力红教授等的对话记录,体现其推崇阳气、重视扶阳思想,善于姜附桂配伍,举隅的临床医案。对于火神派医家学术思想和临床经验,值得当代青年中医认真探讨、研究和传承。

附桂理中丸治疗冷秘32例

目的:观察附桂理中丸治疗冷秘的临床疗效。方法:对32例患者采用附桂理中丸治疗,日2次,每次1丸,温水送服,7 d为1个疗程。结果:32例中,治愈23例,占71.87%;显效5例,占15.63%;好转2例,占6.25%;无效2例,占6.25%;总有效率为93.75%。结论:附桂理中丸治疗冷秘有较好的疗效。

附桂骨痛胶囊治疗膝骨性关节炎90例

目的观察附桂骨痛胶囊对膝骨性关节炎的临床疗效。方法临床应用附桂骨痛胶囊口服治疗轻、中度老年性膝骨性关节炎90例4周,采用James膝关节功能评分标准进行评分,并比较随访疗效。结果治疗后患者症状平均分值、日常活动功能障碍平均分值和总评分平均分值较治疗后显著升高,膝关节临床症状明显减轻,关节功能显著改善。结论附桂骨痛胶囊能明显改善膝骨性关节炎患者的临床症状和关节功能。

反相高效液相色谱法测定附桂骨痛颗粒中芍药苷的质量比

目的对附桂骨痛颗粒中有效成分芍药苷的质量比测定方法进行研究。方法采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定附桂骨痛颗粒中芍药苷的质量比。结果测得附桂骨痛颗粒中芍药苷质量比为3.301mg/5g。结论采用RP-HPLC法测定附桂骨痛颗粒中芍药苷的质量比可作为附桂骨痛颗粒的定量标准,测定方法简便、准确、可靠、重现性好。