可吸收界面螺钉在急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂治疗中的应用

目的：分析可吸收界面螺钉在急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂治疗中的应用情况。方法：选取我院2009年1月-2011年8月收治的72例急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂患者随机分为观察组38例和对照组34例，观察组术中采用可吸收界面螺钉，对照组采用金属钉，比较两组的临床效果。结果：观察组的优良率为92.1%，略高于对照组的85.3%，组间差异无统计学意义（P〉0.05）；术后观察组的下肢疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍评分均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组的并发症发生率为2.6%，明显低于对照组的20.6%，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：可吸收界面螺钉在急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂治疗中的应用效果满意，能明显改善患者的疼痛及功能状况，且安全性更佳。

铝磷酸盐热硬砂粘结机理探讨

结合铝磷酸盐热硬砂干强度测试,借助于扫描电子显微镜和电子探针,探讨了铝磷酸盐热硬砂的粘结机理,并分析了改性剂对热硬砂粘结机理的影响。结果表明:铝磷酸盐热硬砂的断裂以附着断裂为主,且属于脆性断裂,砂粒之间粘结点较少,热硬砂干强度较低。同时加入含镁改性剂和含硼改性剂可使铝磷酸盐热硬砂粘结膜的断裂方式由附着断裂和脆性断裂转变为内聚断裂和塑性断裂,减少并细化了粘结桥的裂纹,提高了热硬砂的干强度。加入含镁改性剂后,在粘结剂密度相同的情况下,提高了粘结剂的粘度,增加了砂粒之间的接触点,提高了热硬砂的干强度。

单束重建对ACL部分断裂伴胫骨附着点撕脱内固定术后关节稳定性的影响

目的分析单束重建对前交叉韧带（ACL）部分断裂伴胫骨附着点撕脱内固定术后关节稳定性的影响及其临床效果观察。方法选取骨科接受治疗的49例前交叉带部分断裂伴胫骨附着点撕脱、Meyers-McKeever分型为Ⅱ型或Ⅲ型的患者，按照随机数字表法分为观察组25例和对照组24例。观察组接受加强性单束重建术联合锚钉复位固定术治疗，对照组接受关节镜下锚钉复位固定术治疗。所有患者随访2年，观察IKDC评分、膝关节活动度（ROM）和kneelax关节动度测量结果。结果所有患者骨折部位均恢复良好。末次随访时，观察组患者患膝向前移位的距离显著降低[（1．6±1．0）mm]，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者末次随访Kneelax测量结果有上升趋势；两组患者的ROM、lysholm评分、IKDC评分均显著提高（P〈0．05），且观察组的各项结果均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单束重建术应用于关节镜下锚钉固定法治疗前交叉带部分断裂伴胫骨附着点撕脱Meyers．McKeever分型为Ⅱ型或Ⅲ型患者时，临床效果显著，且可进一步提高术后膝关节的稳定性，值得临床推广。