改良小切口入路空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折疗效观察

目的:应用改良小切口技术入路空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折的临床疗效。方法:从2006年6月-2011年6月共治疗急性后交叉韧带胫骨附着点骨折36例,采用改良小切口入路沿腓肠肌内侧头内缘与半腱肌间隙钝性分离,将腓肠肌内侧头肌腹与腘血管束拉向外侧,显露关节囊并切开,显露骨折端,复位后用4.0mm空心钉加垫片固定。结果:36例患者术后平均随访时间11.3个月(6～24个月)。所有骨折均一期愈合。后抽屉试验阴性者31例(86.7%),<1+者5例(13.3%),无2+以上者。Lysholm评分平均96.6分(86～100分)。膝关节活动度正常者34例,屈膝活动受限者1例,伸膝活动受限者1例。结论:改良小切口入路简便、安全,无须显露腘血管神经束,复位固定可靠,值得临床推广。

改良腘窝小切口空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折

目的探讨应用改良腘窝小切口与传统切口空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折的疗效对比。方法回顾性分析2008年1月~2014年6月,我院收治的35例后交叉韧带胫骨附着点骨折病人的临床资料,其中18例（观察组）患者应用改良腘窝小切口空心钉内固定治疗,17例（对照组）患者应用传统腘窝后＂S＂型切口空心钉内固定治疗。随访收集患者临床资料,并行统计学分析。结果观察组手术时间（55±18）分钟,出血量为（50±20）m L,对照组手术时间为（75±20）分钟,出血量为（100±50）m L,有统计学意义（P〈0.05）。35例患者均得到有效随访,观察组治疗优良率为94.4%,对照组优良率为82.3%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论改良腘窝小切口空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折具有操作简单,疗效显著等特点,与传统切口对比有创伤小,手术时间短,出血量少等优点,值得临床上广泛开展。

腘窝横型入路治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折17例疗效观察

目的:探讨腘窝横型入路在治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的应用价值。方法:对17例PCL止点撕脱骨折的患者,用腘窝横型切口进行切开复位、空心钉内固定手术治疗,术后观察骨折复位情况、愈合时间,采用Lysholm评分法评估术后膝关节功能。结果:本组患者麻醉顺利,Lysholm评分,优13例,良3例,优良率为94.1%。结论:腘窝横型入路显露膝关节后方结构创伤小、安全有效,能较快恢复良好的膝关节功能。

小切口内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

2019年3月~2022年11月,我科采用腘窝纵行小切口内固定治疗16例后交叉韧带(PCL)胫骨附着点撕脱骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组16例,男13例,女3例,年龄26~72岁。致伤原因:车祸伤12例,高处坠落伤4例。主要表现为膝关节疼痛,活动受限,后抽屉试验(+)。

小切口微创治疗膝后叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折

目的观察在膝后内侧弧行切口中应用空心螺钉微创治疗膝关节后叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折的临床疗效。方法对28例后叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折患者行膝关节后内侧弧行切口应用空心螺钉固定后,观察膝关节功能恢复情况。结果通过对本组患者随访6~24个月(平均13.6个月),切口均I期愈合,根据影像学评分,全部解剖复位,根据Lysholm膝关节评分系统进行评估,优26例,良1例,差1例,优良率92.86﹪。结论该手术入路具有创伤小、显露充分、组织损伤轻、并发症少等优点。空心螺钉固定具有操作简便、固定牢固、可早期行功能锻炼。两者结合可使膝关节功能恢复良好。

膝后内侧入路内固定术结合中药熏洗治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

目的：观察膝后内侧入路手术切开复位内固定术后联合中药熏洗治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的临床疗效。方法：对26例后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折以膝后内侧入路手术切开复位内固定治疗，术后予骨洗2方熏洗治疗，观察骨折愈合情况、膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）等。结果：所有患者均随访间5—15月，平均11．2月；术后骨折临床愈合时间为3—9月（平均5．4月）：术后6月屈膝95°～130°（平均110．3°），伸膝0～5°（平均3．5°），均无切口感染、内固定松动脱出以及神经血管损伤等并发症的发生。HHS评分：优（90～100分）20例，良（S0～89分）5例，可（70～79分）1例，优良率达96．00％。结论：膝后内侧入路治疗膝关节后交叉韧带胫骨附着点骨折手术入路简单、安全、显露充分，复位及固定可靠，术后结合中药熏洗治疗，能早期行关节功能锻炼。

微创纽扣钢板固定胫骨平台后交叉韧带附着点撕脱骨折32例

目的:探讨微创纽扣钢板固定胫骨平台后交叉韧带附着点撕脱骨折的技巧和疗效。方法:回顾性分析2015年11月至2018年4月收治的胫骨平台后交叉韧带附着点撕脱骨折患者32例,平均年龄38.1岁,采用硬膜外麻醉或在全麻下进行,行微创纽扣钢板固定胫骨平台后交叉韧带附着点撕脱骨折,术后随访骨折愈合时间及膝关节功能评分。结果:所有患者均获得随访,随访时间为3~12个月,骨折均得到愈合,无明显并发症。术后12个月HSS膝关节功能评分:优23例,良6例,优良率90.6%.术后12个月膝关节Lysholm评分:优24例,良6例,优良率91%.结论:微创纽扣钢板固定胫骨平台后交叉韧带附着点撕脱骨折疗效确切,可早期进行功能锻炼并利于功能恢复。

43例膝关节后内侧入路治疗后交叉韧带附着点撕脱骨折临床分析

目的：探讨后交叉韧带附着点撕脱骨折的临床诊断以及膝关节后内侧入路治疗的疗效。方法：通过回顾性分析我院在2009年4月～2012年7月期间收治的43例后交叉韧带附着点撕脱骨折患者的临床资料。结果：43例患者均得到随访，时间1年～2年，平均为1．4年。43例患者中，痊愈15例，好转14例，一般4例。结论：早期及时明确的诊断对于后交叉韧带附着．最撕脱骨折的治疗有重要意义，而经膝关节后内侧入路治疗的疗效显著值得临床推广。