梗阻性无精子症附睾超声声像图特征研究

目的:探讨先天性及后天获得性梗阻性无精子症附睾超声声像图的特征性改变。方法:应用经阴囊超声观察和评估211例梗阻性无精子症患者附睾的异常声像图改变,比较先天性(n=118)及后天获得性梗阻性无精子症(n=93)附睾超声声像图特征的差异。结果:先天性梗阻性无精子症附睾头部回声杂乱伴输出小管扩张、体尾部缺如、体尾部条索样改变、体尾部截断征百分率高于后天获得性梗阻性无精子症,差异有统计学意义(P<0.05)。后天获得性梗阻性无精子症附睾体尾部附睾管细网状扩张、附睾尾炎性团块百分率高于先天性梗阻性无精子症,两者差异有统计学意义(P<0.01)。先天性梗阻性无精子症附睾头、体、尾附睾管状扩张百分率分别为:5.9%(14/236)、17.2%(41/236)、8.4%(20/236),高于后天获得性梗阻性无精子症(P<0.05),后天获得性梗阻性无精子症附睾头、体、尾附睾管细网状扩张的百分率分别为:64.0%(119/186)、76.3%(142/186)、58.6%(109/186),高于先天性梗阻性无精子症(P<0.05)。先天性梗阻性无精子症附睾主要特征为附睾管不规则扩张伴管壁回声减弱且结构欠清(P<0.05),后天性梗阻性无精子症附睾管则呈规则扩张伴管壁回声增强(P<0.01)。结论:先天性及后天获得性梗阻性无精子症附睾超声声像图特征存在明显不同,对于两者鉴别有很大的临床实用价值。