附睾肿物的超声诊断与鉴别诊断

目的：通过分析附睾肿物的超声特征，提高对附睾肿物的超声诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析1990年1月-2004年12月在我院接受手术治疗的179例附睾肿物患者，对病理诊断和超声特征进行分析。结果：179例患者，年龄（51．4±14．7）岁。附睾肿物包括附睾囊性肿物98例，非特异性附睾炎症27例，附睾结核33例，附睾肿瘤21例。附睾疾病中囊性肿物超声诊断率93．8％；附睾结核与附睾炎不易鉴别，两者主要区别在于附睾结核常同时合并肾、输尿管、膀胱、前列腺和睾丸等多脏器结核，在出现寒性脓疡、钙化灶，与皮肤形成窦道时易诊断；附睾肿瘤多为良性，恶性少见，应结合病史、体格检查和超声特征综合鉴别。结论：超声检查对附睾肿物的诊断和鉴别具有重要临床价值，是附睾疾病的首选影像学检查方法。

附睾肿物的诊断和治疗

目的 探讨附睾肿物的诊断和治疗.方法 对112例附睾肿物患者的临床表现、病理类型、诊断和治疗作回顾性分析.结果 本组64例仅触及附睾部位无痛性肿物,48例伴不同程度患侧阴囊坠胀不适或疼痛感,阴囊有慢性窦道4例,输精管增粗7例;有经尿道手术病史6例,淋菌性尿道炎病史4例,肺结核病史3例,肾结核病史1例.术前彩超检查示,实性肿块69例,囊性肿块31例,囊实性肿块12例.8例怀疑附睾结核者,行静脉肾盂造影未见异常;7例怀疑附睾肿瘤者行MRI检查,提示为附睾肿瘤6例、睾丸及精索受累1例,盆腔淋巴结未见异常.患者均行手术治疗,其中单纯附睾肿物切除57例,附睾部分切除30例,附睾全部切除24例,睾丸附睾全部切除1例.病理检查结果为附睾肿瘤8例、慢性精子肉芽肿21例、囊肿30例、结核9例、慢性非特异性附睾炎44例.术后随访3个月～6 a,良性疾病患者均无复发,1例非霍奇金淋巴瘤子术后6个月死于肿瘤全身转移,2例转移性恶性肿瘤1例1年后死于肿瘤全身转移、1例健在.结论 附睾肿物的诊断不能单纯依靠辅助检查,仔细详问病史及体格检查尤为重要;手术中是其首选治疗方法,术中要充分考虑保留睾丸,尽量维持其生理功能.

附睾肿物210例临床分析

附睾结节性肿块是泌尿外科男性科较为常见的疾病,因肿块缺乏特有的临床表现,术前明确性质比较困难,容易造成误诊误治,我院自1985年至2001年16年间收治附睾肿物患者210例,均经手术病理证实,现报告如下:

附睾肿物43例临床分析

目的总结附睾肿物的诊疗经验,提高诊治水平。方法回顾性分析43例附睾肿物患者的临床资料。全组均行附睾肿物切除或附睾全切除术,或辅以其他方式治疗。结果术后病理检查:慢性非特异性炎症性包块占51.2%,附睾囊肿本组占23.3%,附睾结核者在本组占9.30%,精子肉芽肿本组占9.30%,附睾良性肿瘤占6.98%。治疗后症状均缓解,附睾肿物无复发。结论附睾肿物以炎性包块多见,其次为附睾囊肿、结核,肉芽肿及良性瘤可见。诊断应结合病史、临床表现及详细的辅助检查。无生育要求且有明显临床症状者,附睾切除术是适宜的治疗方法。

附睾肿物40例治疗体会

目的总结40例附睾肿物的治疗体会。方法 40例附睾肿物患者均予以手术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后病理检查结果:非特异性炎症21例(52.5%),附睾囊肿9例(22.5%),附睾结核5例(12.5%),附睾良性肿瘤3例(7.5%),精子性肉芽肿2例(5%)。经合理手术治疗后均无复发。结论附睾肿物多为良性肿块,以炎性包块多见,应结合病史、临床表现及详细的辅助检查诊断。年龄偏大并临床症状明显者,早期手术治疗效果肯定。

附睾平滑肌瘤超声表现1例

患者男，73岁，1个月前于洗澡时发现右侧阴囊内肿物，单个，黄豆粒大小，质硬，无触痛，不伴有阴囊皮肤红肿，未予治疗。1周前发现肿物增至6个，当地医院阴囊超检查提示“附睾肿物”。患者无结核病史和结核接触史。体格检查：

右附睾交界性浆液性囊腺瘤一例

患者男性，27岁。因“右侧附睾肿物进行性增大20个月，酸胀不适5d”于2009年3月10日入院。患者2007年7月发现右睾丸旁玉米粒大小肿物，未经系统治疗，肿物进行性增大。入院前5d开始出现右睾丸酸胀不适，并向大腿根部放射。病程中无发热、盗汗，无消瘦乏力，无血精及排尿异常。入院查体：右附睾头可触及一肿块，质硬，形态不规则，无触痛，与睾丸界限不清。