人附睾蛋白4、磷酸酶张力蛋白同源物磷酸酶张力蛋白同源物、Ki-Ki-6767在卵巢癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系

目的目的探讨人附睾蛋白4(HE4)、磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)、Ki-67在卵巢癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系。方法方法选取83例卵巢癌患者和75例卵巢良性病变患者,分别作为卵巢癌组和卵巢良性病变组,比较两组患者及不同临床特征卵巢癌患者HE4、PTEN、Ki-67阳性表达情况。根据预后情况将卵巢癌患者分为预后良好组和预后不良组,采用Logistic回归模型分析卵巢癌患者预后的影响因素。结果结果卵巢癌组患者HE4、Ki-67阳性表达率均明显高于卵巢良性病变组,PTEN阳性表达率明显低于卵巢良性病变组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同分化程度、TNM分期、远处转移情况卵巢癌患者HE4、Ki-67、PTEN阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,预后良好组(n=71)和预后不良组(n=12)患者分化程度、TNM分期、远处转移情况及HE4、PTEN、Ki-67表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logis-tic回归分析结果显示,分化程度、TNM分期、远处转移情况及HE4、PTEN、Ki-67表达情况均是卵巢癌患者预后的影响因素(P﹤0.05)。结论结论HE4、PTEN和Ki-67参与了卵巢癌的发生发展,是卵巢癌患者预后的影响因素。

人附睾蛋白4在前列腺疾病中的诊断效果探讨

目的探讨前列腺疾病诊断中人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)的早筛效果。方法选取2021年6月至2022年6月张家口市第一医院收治的疑似前列腺疾病的患者共计200例,所有入组患者进行病理诊断。并以病检结果为金标准,观察HE4对前列腺疾病的诊断效能,包括敏感度,特异度,准确度指标。化学发光法测定患者HE4、前列腺血清酸性磷酸酶(prostatic serum acid phosphatase,PSAP)以及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的表达水平。对HE4的有效性采用灵敏度和特异度进行判定。根据Gleason分级,恶性前列腺病变患者进一步划分为低中风险组(WHOⅠ~Ⅱ级别,分值2~6分)以及高风险组(WHOⅢ级别,分值7~10分),探究HE4、PSAP以及PSA与患者分级的相关性。结果所有入组患者,采用HE4诊断,灵敏度为185/(187+2)=97.9%,特异度为5/(5+6)=45.5%。与PSAP以及PSA相比,HE4在良、恶性前列腺病变患者判定上,均表现出较高的灵敏度。相关性分析结果表明,恶性前列腺病变患者Gleason分级与HE4、PSAP以及PSA的表达均呈现显著相关性(P<0.01)。在此其中,Gleason分级与HE4、PSAP以及PSA表达水平正相关。结论针对临床收治的前列腺疾病患者,开展HE4检测,可为疾病诊断及良恶性的鉴别提供准确参考依据,开展价值显著。

血清人附睾蛋白4与细胞角蛋白19片段及鳞状上皮细胞癌抗原联合检测对肺癌的预测价值

目的探究血清人附睾蛋白4(HE4)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测对肺癌的预测价值。方法选取2022年8月至2023年12月医院收治的50例肺癌患者纳入肺癌组;选取同期医院收治的50例肺部良性病变患者纳入良性病变组。患者入院时均接受实验室检查,测定血清HE4、CYFRA21-1、SCC水平。比较两组上述血清指标水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独、联合检测对肺癌的预测价值。结果肺癌组血清HE4、CYFRA21-1、SCC水平高于良性病变组(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,血清HE4、CYFRA21-1、SCC过表达与肺癌有关,可能是肺癌的风险因子(P<0.05)。血清HE4、CYFRA21-1、SCC单独、联合预测肺癌的ROC曲线下面积(AUC)均>0.750,联合检测的AUC最高。结论血清HE4、CYFRA21-1、SCC在肺癌患者中呈过表达,三指标联合检测对肺癌的预测价值较高。

纤维蛋白原纤维蛋白原、糖类抗原糖类抗原125125、人附睾蛋白人附睾蛋白4联合检测对早期卵巢癌的诊断价值

目的目的探讨纤维蛋白原(FIB)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)联合检测对早期卵巢癌的诊断效能。方法方法选取102例早期卵巢癌患者和100例卵巢良性病变患者,分别作为卵巢癌组和对照组,比较两组患者、不同临床分期卵巢癌患者的血清FIB、CA125、HE4水平。以病理检查结果为金标准,评估FIB、CA125、HE4单独及联合检测对早期卵巢癌的诊断价值。结果结果卵巢癌组患者血清FIB、CA125、HE4水平均明显高于对照组,Ⅱ期卵巢癌患者血清FIB、CA125、HE4水平均明显高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清FIB、CA125、HE4联合检测诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.16%、85.00%、86.24%、91.40%、88.61%,其中灵敏度和阴性预测值均高于各指标单独检测。结论结论FIB、CA125、HE4联合检测诊断早期卵巢癌的效能较高,可为卵巢癌的早期诊断提供可靠的理论依据。

血清糖类抗原类标志物和人附睾蛋白4联合检测在卵巢上皮性癌中的诊断价值

目的:探讨血清糖类抗原(carbohydrate antigens,CA)125、CA19-9、CA15-3和人附睾蛋白4(human epididymal protein4,HE4)联合检测卵巢上皮性癌的价值。方法:将周口市中医院2019年5月至2023年7月期间收治的93例卵巢上皮性癌患者作为研究组,并选择同期92例健康体检者纳入对照组,两组均通过电化学发光法检测血清标志物(CA125、CA19-9、CA15-3、HE4)水平,比较两组不同病情、不同病理类型下血清标志物水平,同时统计分析单项和联合检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度,并作诊断效能评价。结果:研究组CA125、CA19-9、CA15-3、HE4水平均高于对照组(P<0.05);相较而言,CA15-3在子宫内膜样癌中含量相对较高,CA125、HE4在浆液性癌中含量相对较高,CA19-9在黏液性癌中含量相对较高(P<0.05);CA125、CA19-9、CA15-3、HE4阳性率均高于对照组,且联合检测敏感度、特异度均高于单独检测(P<0.05)。结论:血清CA125、CA19-9、CA15-3和HE4在卵巢癌患者的不同病理组织类型中均有不同表达水平,其联合检测能够有效提高诊断价值。

糖类抗原125、人附睾蛋白4、癌胚抗原联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值

目的探讨糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月于聊城市妇幼保健院就诊的62例上皮性卵巢癌患者作为病例组,另选取同期80例健康体检女性作为对照组,检测CA125、HE4和CEA表达水平,并采用受试者工作特征曲线分析三者联合的诊断价值。结果病例组血清CA125、HE4及CEA水平均高于对照组(P<0.01)。Ⅲ~Ⅳ期血清CA125、HE4及CEA水平均高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05)。血清CA125、HE4、CEA联合检测诊断上皮性卵巢癌的曲线下面积大于单项检测指标(P<0.05)。结论CA125、HE4、CEA联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值较高,临床可推广应用。

血清人附睾蛋白4、糖类抗原15-3、ROMA指数对上皮性卵巢癌复发的预测价值

目的分析血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原15-3(CA15-3)联合卵巢癌风险评估模型(ROMA)指数对上皮性卵巢癌(EOC)复发的预测价值。方法选取2018年1月1日至2022年1月1日于该院妇产科就诊的135例EOC患者作为研究对象。分析HE4、CA15-3水平及ROMA指数在不同肿瘤类型、淋巴结转移情况、国际妇产联盟分期(FIGO)分期及复发情况的EOC患者上的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HE4、CA15-3及ROMA指数单独及3项指标联合检测对EOC患者3年复发的预测价值。结果浆液性囊腺癌患者的ROMA指数、HE4、CA15-3水平均高于黏液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌、交界性癌、透明细胞癌、其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫内膜样腺癌患者HE4水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌、透明细胞癌及其他类型癌患者,且透明细胞癌患者HE4水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);透明细胞癌患者CA15-3水平明显高于黏液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,且子宫内膜样腺癌患者CA15-3水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫内膜样腺癌患者ROMA指数明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌、透明细胞癌及其他类型癌患者,且透明细胞癌患者ROMA指数明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期Ⅲ期患者ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于FIGO分期Ⅰ期及FIGO分期Ⅱ期患者,且FIGOⅡ期患者明显高于FIGOⅠ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移的患者ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。在规定的时间内,共计有28例患者出现复发,107例患者未出现复发。EOC复发患者的ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于未复发EOC患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HE4、CA15-3、ROMA指数单独及3项指标联合预测ECO患者3年内复发的曲线下面积(AUC)分别为0.670、0.716、0.669及0.798。结论EOC患者血清HE4、CA15-3水平及ROMA指数与患者的术后复发密切相关,术前联合检测血清HE4、CA15-3水平及ROMA指数有助于进一步提高对EOC患者术后复发的预测价值。

活肾通络方联合依那普利对慢性肾脏病患者纤维化标志物、人附睾蛋白4水平的影响

目的:研究活肾通络方联合依那普利对2~4期慢性肾脏病(CKD)患者肾功能、纤维化标志物、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法:采用随机对照研究将78例2~4期CKD患者随机分为两组,各39例。对照组予依那普利,观察组予活肾通络方联合依那普利。两组治疗12周。疗程结束后比较两组疗效、主症和次症积分、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、尿素(UR)、肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β_(2)-MG)、HE4、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平、中医症候积分。结果:治疗后观察组总有效率92.31%高于对照组的74.36%(P<0.05);两组治疗前主症和次症积分、HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN、UR、Ccr、Scr、β_(2)-MG、HE4、hs-CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组主症、次症积分、HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN、UR、Scr、β_(2)-MG、HE4、hs-CRP、IL-6水平下降,Ccr水平增加,观察组主症、次症积分、HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN、UR、Scr、β_(2)-MG、HE4水平低于对照组,Ccr水平高于对照组(P<0.05)。结论:活肾通络方联合依那普利可显著延缓2~4期CKD患者肾纤维化进程,保护肾功能,降低HE4水平。

血清人附睾蛋白4联合外泌体miRNA-200a/200b/200c用于糖链抗原125阴性卵巢上皮癌早期诊断的价值

目的研究血清人附睾蛋白4(human epididymal protein,HE4)联合外泌体中的微小RNA(miRNA)-200a/200b/200c用于糖链抗原125(sugar chain antigen,CA125)阴性卵巢上皮癌(epithelial ovarian carcinoma,EOC)早期诊断的价值。方法选取CA125阴性EOC患者120例作为研究对象,设为研究组;另选取同期收治的115例卵巢上皮良性肿瘤患者作为良性组,107例于武汉市第一医院体检的健康女性作为对照组。比较3组HE4、CA125、miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各项血清指标鉴别CA125阴性EOC及卵巢上皮良性肿瘤的价值。结果研究组HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平显著高于良性组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实,血清HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c能够用于CA125阴性EOC的诊断,且HE4+miRNA-200a/b/c联合诊断相对于单独及两两诊断可获得更高的曲线下面积,均有P<0.05。经logistic逐步回归分析证实,HE4≥163.110 pmol/L、miRNA-200a≥2.7002^(-△△CT)、miRNA-200b≥1.6652^(-△△CT)、miRNA-200c≥1.3952^(-△△CT)为CA125阴性EOC发生的危险因素(P<0.05)。结论血清HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c可用于CA125阴性EOC的早期诊断中,且四项指标联合诊断具有更高的敏感度与特异性,值得临床医师关注。

子宫内膜癌组织中GATA结合蛋白3、人附睾蛋白4的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜癌组织中人附睾蛋白4(HE4)、GATA结合蛋白3(GATA3)的表达及临床意义。方法将32例子宫内膜癌患者设为子宫内膜癌组,33例不典型增生患者设为不典型增生组,27例健康体检者设为正常对照组。统计3组受试者组织中HE4、GATA3阳性表达情况,分析GATA3、HE4阳性表达与子宫内膜癌患者临床特征的关系,计算HE4与GATA3单独及联合检测对子宫内膜癌的诊断效能。结果子宫内膜癌组患者HE4、GATA3阳性表达率均高于不典型增生组和正常对照组,不典型增生组患者HE4、GATA3阳性表达率均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。有淋巴结转移、肿瘤直径≥2 cm、组织学分级为G3级、有脉管浸润、手术-病理分期为Ⅲ+Ⅳ期子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中HE4、GATA3阳性表达率分别高于无淋巴结转移、肿瘤直径﹤2 cm、组织学分级为G1+G2级、无脉管浸润、手术-病理分期为Ⅰ+Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。有淋巴结转移、肿瘤直径≥2 cm、组织学分级为G3级、有脉管浸润、手术-病理分期为Ⅲ+Ⅳ期均为子宫内膜癌组织中HE4、GATA3阳性表达的危险因素(P﹤0.05)。GATA3+HE4联合检测诊断子宫内膜癌的灵敏度高于GATA3单独检测,特异度高于HE4单独检测,阴性预测值和阳性预测值均高于GATA3和HE4单独检测。结论HE4在子宫内膜癌中高表达,GATA3呈中低水平表达,二者综合应用对子宫内膜癌的诊断价值更高,对早期子宫内膜癌分期诊断、靶向治疗及预后评估有指导意义。

血清人附睾蛋白4及β_(2)微球蛋白在肾脏纤维化中的作用分析

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)及β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)在慢性肾衰竭患者肾纤维化进程中的作用。方法选取2020年1月至2021年8月我院收治的慢性肾衰竭患者210例为观察组,按照临床诊断将患者分为慢性肾衰竭3期组70例、慢性肾衰竭4期组70例、慢性肾衰竭5期组70例,并选取同期于我院进行体检的健康体检者70例为对照组。血清HE4利用罗氏e601电化学发光法检测;血清β_(2)微球蛋白利用日立7600免疫比浊法检测。比较四组研究对象的HE4、β_(2)-MG水平。结果 观察组的HE4、β_(2)-MG表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肾衰竭各组间血清HE4及β_(2)-MG水平表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清HE4与β_(2)-MG的表达在慢性肾衰竭患者肾纤维化进程中呈正相关(P<0.05)。结论 HE4及β_(2)-MG在慢性肾衰竭患者血清中表达明显升高,且随着慢性肾衰竭进展而逐渐上升。用HE4及β_(2)-MG辅助诊断慢性肾脏病进程和肾脏纤维化发生和发展有重要意义,可作为肾纤维化诊断早期的预测指标,可在临床中推广应用。

糖类抗原125、人附睾蛋白4、miRNA-144-3p对卵巢癌患者化疗疗效的预测价值及影响因素分析

目的 探讨糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、miRNA-144-3p对卵巢癌患者化疗疗效的预测价值及影响因素。方法 选取60例卵巢癌患者,术后给予化疗,根据化疗效果将其分为有效组和无效组,比较两组患者的CA125、HE4、miRNA-144-3p水平。卵巢癌患者化疗疗效的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CA125、HE4、miRNA-144-3p单独及联合检测对卵巢癌患者化疗疗效的预测价值。结果 化疗后,治疗有效39例,治疗无效21例,分别作为有效组和无效组。化疗前,有效组患者血清CA125、HE4水平均明显低于无效组,miRNA-144-3p水平明显高于无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,化疗前CA125水平≥35 U/ml、化疗前HE4水平≥140 pmol/L、化疗前miRNA-144-3p水平﹤3、肿瘤直径﹥5 cm均是卵巢癌患者化疗疗效的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,血清化疗前CA125、HE4、miRNA-144-3p联合检测预测卵巢癌患者化疗疗效的AUC为0.965(95%CI:0.924~0.999),此时的灵敏度为89.74%,特异度为95.24%,准确度为91.67%。结论化疗前CA125、HE4、miRNA-144-3p联合检测卵巢癌患者化疗疗效具有较高的预测价值,较低的化疗前CA125、HE4水平和较高的miRNA-144-3p水平提示卵巢癌患者的化疗疗效较好。

初始肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗对晚期卵巢癌患者血清糖类抗原125、CA153和人附睾蛋白4水平的影响

目的 针对晚期卵巢癌患者给予初始肿瘤细胞减灭术(PDS)联合新辅助化疗方案,观察其应用效果及对患者血清糖类抗原(CA)125、CA153、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院收治的320例晚期卵巢癌患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(n=170)与对照组(n=150)。观察组给予PDS联合新辅助化疗,对照组给予PDS联合常规化疗。对两组患者的手术治疗相关指标(手术时间、术中失血量、腹腔积液量、住院时间)进行统计;分别于治疗前及治疗后6个月进行血清CA125、CA153、HE4水平检测及免疫功能指标检测(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+));判断两组患者的疗效,并随访不良反应发生情况。结果 观察组患者的手术时间、住院时间分别为(182.42±12.26) min、(10.13±2.04) d],均短于对照组[(237.84±16.87) min、(15.93±2.15) d],术中失血量、腹腔积液量分别为(523.04±24.32)、(221.12±13.55) mL,均明显少于对照组[(843.32±31.03)、(631.24±33.76) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CA125、CA153、HE4水平均较治疗前明显降低,且观察组患者的血清CA125、CA153、HE4水平分别为(126.03±16.54) U/mL、(35.84±3.02) U/mL、(102.48±17.54) pmol/L,均明显低于对照组[(325.43±25.56) U/mL、(69.23±4.85) U/mL、(184.29±21.35) pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)均较治疗前降低,且观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)分别为(58.35±4.75)%、(36.78±3.63)%,高于对照组[(53.20±4.51)%、(32.49±3.67)%],CD8^(+)为(26.34±2.57)%,低于对照组[(30.38±2.46)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为68.24%,高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、消化道反应方面的不良反应发生率分别为18.82%、34.71%,均低于对照组(28.67%、49.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDS联合新辅助化疗有利于改善晚期卵巢癌患者预后,降低血清CA125、CA153、HE4水平,提升免疫功能,减少化疗不良反应,安全可靠。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、细胞角蛋白19片段及人附睾蛋白4检测在子宫内膜癌诊断中的应用

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及人附睾蛋白4(HE4)检测在子宫内膜癌诊断中的应用。方法选取52例子宫内膜癌患者作为子宫内膜癌组,同期收治的50例子宫良性病变患者作为子宫良性病变组。检测两组患者NLR、CYFRA21-1及HE4水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对子宫内膜癌的诊断效能。结果子宫内膜癌组患者的血清NLR、CYFRA21-1及HE4水平均高于子宫良性病变组(P<0.01);ROC曲线分析显示,血清NLR、CYFRA21-1及HE4联合检测子宫内膜癌的诊断效能最高(AUC为0.935),其次为NLR(AUC为0.703)。结论血清NLR、CYFRA21-1及HE4在子宫内膜癌中表达水平较高,三者联合检测时诊断效能最高。

国际卵巢肿瘤分析简单规则联合糖类抗原125或人附睾蛋白4对女性附件肿块的诊断价值

目的探讨国际卵巢肿瘤分析(the International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)的简单规则联合糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)或人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)对女性附件区肿块的整体诊断性能。方法回顾性选择2017年1月至2020年7月在复旦大学附属中山医院超声科行经腹部超声或经阴道彩色多普勒超声检查的164个可疑附件区肿块的女性患者140例。比较IOTA简单规则联合CA125或HE4对164个附件区肿块的诊断性能;对绝经前后患者进行亚组分析,比较2种联合策略在绝经前后亚组中诊断性能的变化。结果164个肿块中共有140个可使用IOTA简单规则,剩余24个判定为不确定性肿块。若将24个不确定性肿块均判定为恶性,灵敏度变化差异无统计学意义(97.3%vs 97.5%),而特异度显著降低(89.4%vs 71.1%,P<0.05),约登(Youden)指数由0.87显著降低至0.69(P<0.05);IOTA简单规则联合HE4与联合CA125灵敏度差异无统计学意义(95.1%vs 96.3%),而前者特异度(90.4%vs 80.7%)和Youden指数(0.85 vs 0.77)均显著高于后者(P<0.05);2种联合策略在绝经前后的诊断性能差异无统计学意义。结论IOTA简单规则联合HE4对附件区肿块具有很好的诊断性能,较IOTA简单规则联合CA125诊断性能好,可帮助经验不丰富的检查者提高整体诊断性能。

人附睾蛋白4与子宫内膜癌预后关系及其诊断子宫内膜癌的临床价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌中的表达与患者预后关系及其作为血清标志物诊断子宫内膜癌(UCEC)的临床价值。方法:采用生物信息数据分析方法探讨GEPIA数据库中HE4基因在UCEC及其癌旁正常组织中的表达;在STRING数据库中构建HE4基因表达蛋白相互作用网络。GEPIA数据库中分析HE4高低表达与UCEC患者总生存和无疾病进展生存的关系。采用化学发光法检测39例UCEC患者(子宫内膜癌组)和38例同期体检健康女性(对照组)血清HE4水平,分析两组患者HE4水平有无差别及其作为诊断UCEC血清标志物的价值。结果:HE4在UCEC患者癌组织中表达水平明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白互作网络中相关的蛋白共有51个,蛋白与蛋白间的相互作用关系为126个,平均聚集指数为0.766,蛋白网络相关作用显著(P<0.05)。HE4基因高表达患者无疾病进展生存(HR=0.71,P>0.05)和总生存(HR=0.72,P>0.05)与低于低表达者比较差异无统计学意义(P>0.05)。UCEC组与对照组血清HE4分别为(58.42±10.34)pmol/L和(41.24±8.76)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。以血清HE4为诊断参考,其诊断UCEC的敏感性、特异性分别为86.2%和77.3%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.89。结论:UCEC患者肿瘤组织和血清HE4水平显著升高,且可作为诊断子宫内膜癌的生物学标志物,但与患者的预后无相关性。

血清人附睾蛋白4、叶酸受体1水平与上皮性卵巢癌患者临床特征和预后的关系

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、叶酸受体1(FOLR1)水平与上皮性卵巢癌患者临床特征和预后的关系。方法 选取120例上皮性卵巢癌患者,采用酶联免疫吸附试验检测血清HE4、FOLR1水平。收集患者的临床资料,比较不同临床特征上皮性卵巢癌患者的血清HE4、FOLR1水平。随访2年,采用Logistic回归模型分析上皮性卵巢癌患者预后的影响因素。结果 国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移上皮性卵巢癌患者的血清HE4、FOLR1水平均高于FIGO分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访2年,120例患者中,生存56例,死亡64例。单因素分析显示,FIGO分期、淋巴结转移情况、血清HE4水平、血清FOLR1水平均可能是上皮性卵巢癌患者预后的影响因素(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析显示,FIGO分期、淋巴结转移情况、血清HE4水平、血清FOLR1水平均是上皮性卵巢癌患者预后的独立影响因素(P﹤0.01)。结论 血清HE4、FOLR1水平与上皮性卵巢癌患者的FIGO分期、淋巴结转移情况有关,HE4、FOLR1可作为预测上皮性卵巢癌患者预后的生物标志物,具有重要的临床意义。

血清人附睾蛋白4对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及在NSCLC诊断中的价值。方法选取97例NSCLC患者作为肺癌组,47例健康体检人群作为对照组。测定所有研究对象血清HE4、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,评价其对肺癌的诊断效能。结果肺癌组患者血清HE4、CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。男性NSCLC患者血清HE4水平高于女性患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。有远处转移的NSCLC患者血清HE4、CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于无远处转移患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,HE4联合CEA或CA125检测诊断肺癌的曲线下面积(AUC)均大于HE4单独检测,联合检测对肺癌诊断有较高的特异度。结论HE4对肺癌有一定的辅助诊断价值,与CA125或CEA联合检测对NSCLC诊断的特异度高于HE4单独检测,可提高肺癌的诊断率,具有较高的临床应用价值。

血清人附睾蛋白4糖类抗原125和糖类抗原199检测在卵巢良恶性肿瘤中的应用

目的:分析人附睾蛋白4、糖类抗原125和糖类抗原199对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:纳入健康体检者(对照组)、良性疾病者(良性组)和卵巢癌(观察组)各60例,2020年2月至2022年2月诊治,均采集空腹静脉血,测定并对比标志物水平;另对比不同病理特征患者标志物水平,经受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic)曲线评估单项指标和联合指标的诊断价值。结果:三组患者中,对照组指标水平最低,观察组指标水平最高,组间差异明显(P<0.05);不同年龄、绝经状态和病理学类型患者指标水平对比无差异(P>0.05),Ⅲ~Ⅳ期和淋巴结转移患者各项指标水平更高(P<0.05);ROC曲线显示:指标联合诊断AUC为0.996,最佳截断值为≤275.75,灵敏度和特异度分别为100.00%和96.67%。结论:血清人附睾蛋白4糖类抗原125和糖类抗原199可用于鉴别卵巢良恶性肿瘤,联合应用可明显提高疾病诊断价值。

血清人附睾蛋白4与超声联合诊断对子宫腺肌病的预测价值

目的探究血清人附睾蛋白4(HE4)与超声诊断对子宫腺肌病(AD)的预测价值。方法选取2019年6月至2022年6月医院收治的82例疑似AD患者,以病理诊断结果为金标准,评估HE4、超声、HE4联合超声诊断对AD的预测价值。结果82例疑似AD患者中,经病理学确诊46例(试验组),非AD 36例(对照组)。试验组的HE4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组收缩期峰值血流速度(PSV)高于对照组,血流阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断为金标准,HE4联合超声诊断AD的Kappa=0.91,灵敏度为91.30%,特异度为91.67%,高于HE4单独诊断(Kappa=0.72,灵敏度为69.56%,特异度为75.00%),也高于超声单独诊断(Kappa=0.76,灵敏度为73.91%,特异度为77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于AD患者,血清HE4与超声诊断均具有一定的诊断效能,但二者联合诊断效能更佳,临床可将两种方式联合用于诊断AD。