晚期食管癌附膜金属内支架置入对放疗后穿孔的预防和治疗价值

目的 通过回顾研究 ,比较附膜金属内支架置入结合放疗和单纯放疗治疗晚期食道癌所致食道穿孔的发生率。评价附膜金属内支架置入对放疗后食道穿孔的预防和治疗价值。方法 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,97例晚期食管癌患者中 ,5 2例单纯行放射治疗 ,45例行附膜金属内支架置入结合放疗。治疗前均行食道吞钡检查 ,部分病例行食道镜检查 ,并取得组织学诊断。对支架置入前后的吞咽能力进行评分。对放疗后食道穿孔的发生率进行对比分析。结果 5 2例单纯放疗病人有 7例发生食道穿孔 ,其中食道气管瘘 2例、食道纵隔瘘 4例、1例食道主动脉穿孔 ,后者因迅速出血性休克而死亡。 45例附膜金属内支架置入结合放疗的病人未见食道穿孔的现象发生 (其中包括 5例放疗穿孔后再行附膜支架置入的病人 )。 45例病人共置入 5 1个支架 ,其中 6例需置入 2个支架。在支架置入后吞咽功能均立即获得改善。结论 晚期食道癌附膜金属内支架置入对放疗后穿孔的预防和治疗作用是肯定的。

食管癌附膜内支架置入术联合放疗疗效分析

目的 通过回顾比较食管附膜内支架置入术结合放疗和单纯支架置入术治疗食管癌疗效。评价附膜内支架置入结合放疗对食管附膜内支架置入术后再狭窄的预防和治疗价值。方法 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 4年 1月 ,对 64例食管癌患者中 ,3 0例行食管附膜内支架置入治疗 (对照组 ) ,3 4例行附膜内支架置入结合放疗 (观察组 )。治疗前均行食管镜检查 ,并取得组织学诊断。全部跟踪随访观察疗效。结果 3 0例单纯食管附膜内支架置入病人有 2 4例食管再狭窄 ,2 7例 ( 16例淋巴结转移 ,胸壁转移 4例 ,肺转移 5例 ,骨转移 2例 ) ,3年生存率 13 .3 % ;3 4例附膜内支架置入结合放疗的病人有 10例食管再狭窄 ,18例转移 ( 16例淋巴结转移 ,胸壁转移 1例 ,骨转移 1例 ) ,3年生存率 47.1%。结论 晚期食管癌附膜内支架置入结合放疗对食管再狭窄的预防和治疗有一定的疗效。

食管附膜内支架治疗晚期食管癌19例临床观察

目的探讨自膨式钛镍合金附膜内支架治疗晚期食管癌的临床意义.方法对19例晚期食管癌患者行附膜金属内支架置入术.治疗前后均行钡餐或碘油造影,对支架置入前后的吞咽功能进行分级评价.结果本组均一次导入成功,术后造影显示支架扩张直径达1.5～2.0 cm,随访复查支架无移位变形现象,5例食管气管瘘或纵隔瘘患者术后进水无呛咳.支架置入后吞咽困难均完全缓解.4例出现胸背部疼痛,其余均有不同程度的嗳气、反酸和粘液痰,无严重并发症发生.结论支架置入术相对外科手术简便易行、安全且痛苦小,可延长患者生存时间,提高生活质量.