陈以平教授分期论治膜性肾病

在膜性肾病的治疗中 ,陈以平教授将其分为早期、中后期进行分期论治 ,分别采用清热膜肾方和补肾膜肾方。将辨证与辨病、中药与西药相结合 ,将益气活血法贯穿治疗始终。

陈以平教授巧用蝉花经验

蝉花,对于大多数学习中医的年青学者而言,也许并不是很熟悉。其实,蝉花是我国传统的名贵中药材,是一些蝉的土栖若虫受到蝉拟青霉等真菌寄生的产物。《本草图经》曾有记载:“今蜀中有一种蝉,其蜕壳上有一角,如花冠状,谓之蝉花。西人有赍至都下者,医工云,入药最奇。”

陈以平教授治疗过敏性紫癜性肾炎经验介绍

陈以平教授认为,过敏性紫癜性肾炎初期以实(风邪、热邪)为主,后期以虚(气阴两虚、肾阴亏虚、脾肾阳虚)为主,往往虚实互见,错综复杂。在整个病变过程中,自始至终兼见瘀血为患。因此,治疗坚持辨证论治,倡导中西医结合,强调活血化瘀,重视虚实兼顾,注重生活调理,可取得较好疗效。

陈以平治疗痛风性肾病的经验

介绍陈以平教授治疗痛风性肾病的经验。陈师认为,该病的病因病机,在于肾虚脾弱,湿浊瘀阻;辨证施治,注重培补脾肾,活血化瘀;遣方用药,经方为主,参以中和尿酸之品。并附验案2则。

陈以平辨治糖尿病肾病经验撷要

介绍陈以平教授治疗糖尿病肾病的用药经验。陈以平教授认为糖尿病肾病是虚实夹杂之证;治疗时辨证与辨病相结合,兼症并治,擅用成药,疗效显著。并举验案1则。

陈以平教授治疗狼疮性肾炎的经验

狼疮性肾炎(LN),是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病.临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏损害症状为主要表现.中医学文献中无LN的病名记载.根据LN主要临床特征,可隶属于中医发热、红蝴蝶、日晒疮、水肿、虚劳、悬饮等范畴.导师陈以平教授躬身肾病临床40余载,在LN的治疗上积验甚丰.笔者幸承师学,简述于次.

陈以平治肾八法及用药经验拾萃

陈以平教授擅长肾病诊治,在长期临床实践中总结出治肾八法及用药经验,疗效显著,颇具特色,值得借鉴。

陈以平膏方治疗杂病验案举要

介绍陈以平教授运用膏方治疗黄褐斑、美尼尔氏综合征 ;脱发 ;肾结石伴积水等杂病的临床心得 ,认为膏方多用补法 ,讲求平和 。

数据挖掘技术辅助的陈以平治疗特发性膜性肾病用药规律研究

目的采用数据挖掘技术辅助研究陈以平教授治疗特发性膜性肾病的用药规律。方法收集陈以平教授辨治特发性膜性肾病的门诊病例资料和处方,采用复杂网络工具箱实现网络信息统计及分析,采用基于信息熵的互信息方法进行相关性评估,并引入随机置换检验自动确定关联度的显著性阈值;在此基础上建立复杂网络,采用支持度和置信度衡量药物之间关系的重要性,通过关联规则对方剂中的核心药对进行挖掘。结果 (1)共收集218例患者的资料,提取613首处方,涉及198种药物,药物的累计使用频次为10 140次。(2)使用频次超过60的药物有21种,即白术、黄芪、当归、苍术、山药、茯苓、猪苓、白花蛇舌草、僵蚕、薏苡仁、丹参、党参、半枝莲、芙蓉叶、金樱子、狗脊、淫羊藿、菟丝子、葛根、川芎、重楼,可以视为陈以平教授治疗特发性膜性肾病的基础药物;其中白术、黄芪、当归、苍术、山药、茯苓的使用频率超过90%,可以视为核心药物。(3)补气药、清热药、利水渗湿药、活血祛瘀药、化湿药的使用频次较多。(4)通过关联规则的分析,共得到627个药对,其中AVCH>1的核心药对24个;同时,根据BK算法得到4个基本方。结论陈以平教授治疗特发性膜性肾病多从脾虚湿热、瘀阻脉络入手,采用益气清热、利水渗湿、活血化瘀等治法;核心药物有白术、黄芪、当归、苍术、山药、茯苓,并得出24个核心药对,4个基本方。

陈以平教授以三焦论治老年肾病综合征验案三则

我国老年慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的患病率高达30%-50%,肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是老年CKD的最主要临床表现,占33%-60%。老年NS患者具有基础疾病多（高血压、糖尿病、动脉硬化、心肺功能不全等）、并发症明显（感染、急性肾损伤、栓塞、心脑血管疾病等）、易合并肾衰竭、肾穿刺接受度低、激素及免疫抑制剂疗效欠佳及副作用突出（如类固醇性糖尿病、感染、栓塞、诱发肿瘤、肝肾损害等）等特点,成为临床治疗难点。近年来越来越多学者主张对老年肾病患者制定激素及免疫抑制方案应持慎重、温和（避免过大剂量）及适可而止（疗程不易盲目延长）的态度,以兼顾临床疗效与安全.

陈以平膏方验案举要

吾师陈以平教授系上海中医药大学附属龙华医院肾内科主任,对某些慢性疑难杂病常用膏方取效.兹录陈师膏方验案数例,介绍如下.

陈以平教授辨治高尿酸血症肾病临床经验拾萃

尿酸是嘌呤代谢的终产物,由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸产生过多或由于肾脏排泄尿酸减少,均可使血尿酸增高,尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时即可沉积于肾脏而引起肾病变,其主要病变为间质性肾炎和尿酸结石。如能早诊断并给予恰当的治疗,肾脏病变可减轻或停止发展;如延误诊治或治疗不当,病情可进一步进展至肾衰竭。

陈以平中药治疗IgA肾病经验

陈以平教授对 Ig A肾病摸索出一套有效的中医辨证论治方法 ,将 Ig A肾病分为急性期、慢性期两个阶段 ,急性期有风热上扰型和下焦湿热型 ;慢性期有气虚挟瘀型和阴虚挟瘀型。对于大多数病程较长的患者 ,常以慢性期两种分型为多见 ,故“祛瘀止血”是关键的治疗方法。根据“急则治其标”的原则 ,在急性期给予清热解毒或芳香化湿、清利湿热的方剂 ,可迅速控制感染 ,达到邪去正安的目的 。

陈以平教授治疗继发性膜性肾病经验

膜性肾病根据其发病机制及临床特点的不同,分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病[1]。陈老师多年来致力于膜性肾病的临床和实验研究,尤其在运用黑料豆丸和清热膜肾颗粒治疗特发性膜性肾病方面取得了显著的疗效[2]。我们跟随陈以平教授攻读博士研究生,有幸从导师侍诊3年,现将陈老师治疗继发性膜性肾病验案介绍如下,以飨同道。