陈其华教授运用前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎病因复杂,病程缠绵,治疗相对棘手,目前尚无根治办法。陈其华教授在长期的临床工作中发现,大部分患者伴有焦虑不安、急躁易怒等情绪,故提出肝失疏泄是推动该病发生发展的关键因素,强调从肝论治慢性前列腺炎,并创立自拟方“前列清瘀汤”,临床收效显著。介绍陈其华教授运用前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎的经验。

陈其华从瘀论治慢性前列腺炎经验

陈其华教授认为,慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)以肾虚、脾虚为本,湿热、气滞、瘀血为标,瘀血为疾病之纲要。陈教授治疗该病以通瘀为核心,强调应明确病位、细审病因,随证治之,自拟前列清瘀汤。CP初期病位表浅,多在气分,责之湿热,可酌加车前子、滑石、大黄、山栀子、萆薢等。瘀血初成者可用川芎、香附、延胡索等散瘀利湿止痛;瘀而化热时,用当归、赤芍、牡丹皮、生地黄等凉血化瘀;热象明显者加金银花、白花蛇舌草等;顽证难愈者,瘀血潜伏体内,疼痛甚重,加三棱、莪术等破血化瘀药。病情迁延,患者受病痛折磨,易出现情绪焦躁,甚至影响勃起功能,陈教授认为CP的治疗不能单纯拘泥于精室,肝经与前阴病关系密切,情志不佳者以“川芎-郁金-川牛膝”化瘀、开郁,既调摄消极情绪,又防因郁成瘀。此外,陈教授强调化瘀不忘顾护脾胃,温补脾肾,可加茯苓、陈皮、砂仁健脾醒脾,肾阳亏虚者酌加原蚕蛾、黑蚂蚁、菟丝子、肉苁蓉、肉桂等。陈教授从整体观出发,重视多脏腑、多系统间的相互影响,内外兼治,协同作用。陈教授常根据患者具体情况给予中药坐浴熏洗,穴位贴敷疗法,清热利湿、化瘀药物保留灌肠,针刺治疗等,还参考各项检验检查结果,适当运用抗生素、5α-还原酶抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。

陈其华辨治少弱精症经验

总结陈其华辨证论治少弱精症的经验。陈其华以"脾肾不足,湿热痰瘀阻滞"作为本病的核心病机,认为本病病位在肾,与心、脾、肝三脏密切相关,多以脾肾立法,重视整体及局部辨证,整体审察,四诊合参,治疗上强调"通"法应用,扶正祛邪与个性化辨治,用药坚持量小力专,在"补益先后天之本"的基础上兼治湿热、痰浊、血瘀等,注重日常调护,强调身心同治,常可获得较显著的疗效。

运用数据挖掘方法分析陈其华教授治疗脾肾不足型少弱精症用药规律

目的:运用数据挖掘方法(中医传承辅助平台V2.5)分析名中医陈其华教授治疗脾肾不足型少弱精症的用药规律。方法:选取2018年10月-2019年10月陈其华教授于湖南中医药大学第一附属医院国医堂专家门诊治疗脾肾不足型少弱精症的处方,分别采用描述性分析、关联规则分析、复杂系统熵聚类分析等数据挖掘方法对其进行分析。结果:共收集到121首陈其华教授治疗脾肾不足型少弱精症的门诊处方,涉及药物98味。频数前五位的药物分别是黄芪(102次)、茯苓(98次)、甘草(96次)、白术(91次)、淫羊藿(85次)。药物归经以肾脾肝经为主,四气五味以甘温平为主。出现频次最高的药对为黄芪-茯苓,频次为92次;出现频数前五位的药对分别为黄芪-茯苓(92次)、黄芪-甘草(86次)、茯苓-甘草(83次)、黄芪-白术(81次)、茯苓-甘草(80次);经复杂系统熵聚类分析后,获得6个核心药对及3个新药物组合。结论:陈其华教授治疗脾肾不足型少弱精症以辨证论治为基础,往往以健脾-补肾-疏肝为基本治则,强调个性化辨治,辅之以固精收敛、活血祛瘀、温寒通络、化痰散结等治法,随证治之。

陈其华教授辨治慢性前列腺炎湿热夹瘀证经验

慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种生殖系炎症性疾病,本文介绍了陈其华教授基于"湿热、血瘀、肾虚"认识慢性前列腺炎的主要病因病机,针对本病湿热夹瘀证,制定清热利湿、活血化瘀基本治法,并创立经验方前列清瘀汤,临证加减用于治疗湿热夹瘀证慢性前列腺炎,临床疗效甚佳,为临床中医药治疗本病提供一定的思路与方法。

运用数据挖掘法浅析陈其华教授治疗前列腺癌用药规律

目的运用数据挖掘法分析陈其华教授治疗前列腺癌的用药规律。方法选取2017年10月至2019年10月陈其华教授在湖南中医药大学第一附属医院治疗的前列腺癌患者作为研究对象。共纳入337首有效处方。采用关联规则分析、复杂系统熵聚类分析等数据挖掘方法进行分析。结果共纳入处方337首,涉及药物98味,频数>100次的药物共16味。药物四气以温、寒、平为主;五味以甘、辛、苦为主;归经以肝、肾、脾为主。频数>40次的药对共24个,前5位分别为黄芪-茯苓(207次)、黄芪-甘草(173次)、茯苓-甘草(165次)、黄芪-鹿角胶(147次)、茯苓-鹿角胶(141次);聚类分析共获得6个核心药对及5个新药物组合。结论陈其华教授治疗前列腺癌以辨证论治为基础,遵循"扶正祛邪、温阳化气"的治疗原则,同时兼顾阴阳气血盛衰,药物以补益药、活血祛瘀药以及化痰散结药为主,体现"扶正祛邪""以通为用"及"病证结合"的用药思路。

陈其华运用中医药辨治前列腺癌经验总结

现阶段,在中国男性尤其是中老年人群中,前列腺癌是发病率最高的泌尿系统恶性肿瘤,同时也是临床上较为棘手难治的疾病。较长时间的去势治疗易造成激素非依赖性前列腺癌,同时易出现各类临床不良反应且易复发,已成为临床治疗该病的难点,应用中西医结合疗法具有一定的优势。陈其华教授认为,该病病机乃脾肾虚衰、瘀毒久积;治疗上应重视"通"法应用、"六诊"合参,整体辨证、扶正祛邪与个性化辨治、强调身心同治。

陈其华从痰辨治癌痛临床经验

介绍陈其华教授从痰辨治癌痛的临床经验。我国恶性肿瘤的发生率及病死率逐年升高,癌痛是恶性肿瘤中晚期最多见,同时也是严重降低患者生活质量的临床表现之一。虽然现阶段临床应用“三阶梯止痛方案”能够在短时间缓解癌痛程度,但因患者耐受、相关医疗法规以及人为性因素等的影响使恶性肿瘤癌痛的远期控制难以取得满意效果。湖南中医药大学第一附属医院陈其华教授结合自身数十年的临床实践经验提出“肿瘤痰证学说”,认为癌痛主要为痰导致的“不通则痛”“不荣则痛”,临证时治疗癌痛应以“消痰止痛”为原则,同时谨遵陈实功“内外合参”学术思想,注重整体与局部辨证,权衡疾病虚实主次,参以引经药物直达病所,每获良效,另举验案以飨同道。

陈其华教授运用药对治疗男性不育症临床经验

男性不育是常见的男科疾病,而男性精子质量的下降是造成此病的重要原因。中医在治疗此病时具有一定的优势,而药对作为中医治疗疾病常见的配伍方式,往往具有增效减毒的作用,在临床应用中疗效显著。通过介绍陈其华教授运用中医药药对如菟丝子-枸杞、山药-茯苓、地黄-山茱萸、香附-川芎、黄芪-当归、女贞子-墨旱莲、杜仲-淫羊藿治疗男性不育症的经验,为治疗男性不育症提供思路和方法。

陈其华论治正虚邪盛前列腺癌遣方用药规律及相关机制初探

目的探析陈其华教授治疗正虚邪盛型前列腺癌的用药规律,初步探析其相关机制。方法选取2017年10月-2019年12月陈其华教授于湖南中医药大学第一附属医院国医堂专家门诊治疗正虚邪盛型前列腺癌的处方,分别采用层次、迭代两种聚类分析数据挖掘方法对陈其华教授处方进行分析。结果本研究共纳入陈其华教授治疗正虚邪盛型前列腺癌处方共337首,涉及药物94味,共聚为2类,第一类16种药物的用药剂量、使用频次、君药占比均具有显著优势。结论对陈其华教授治疗正虚邪盛型前列腺癌处方进行数据挖掘,最终得到高频药物共16味,但药物功效涵盖温中散寒、燥湿健脾、活血祛瘀、化痰散结、清热解毒、疏肝理气、滋阴养血、利水渗湿等多类,足见陈其华教授治疗正虚邪盛型前列腺癌的“整体调治、扶正祛邪”原则及辨证论治的层次性、时序性与因果相关性,同时体现了陈其华教授治疗本病的制方对称性,及在前列腺癌治疗过程中“病证结合”的原则。

陈其华从“肾虚血瘀”论治少弱精症经验

该文介绍陈其华教授从"肾虚血瘀"论治少弱精症的经验。陈师认为,"脾肾不足,湿热痰瘀阻滞"作为该病的核心病机,认为该病病位在肾,与心、脾、肝三脏密切相关,病理因素多以"血瘀"为主,多以肾虚立论,从血瘀立法。陈师论治少弱精症重视整体及局部辩证,整体审察,四诊合参,治疗上强调"通"法应用,扶正祛邪与个性化辨治,用药坚持量小力专,在"补益先后天之本"的基础上兼治湿热、痰浊、血瘀等病症,注重日常调护,强调身心同治,每获良效,另举验案供同道参考。

陈其华分期辨治激素难治性前列腺癌经验

陈其华教授认为,激素难治性前列腺癌的疾病分期可分为雄激素依赖期“肺肾阴虚”证和雄激素抵抗期“阴阳俱虚”证,针对上述病机在治疗上应进行分期辨治,参以引经药物直达病所,并注重整体与局部辨证,权衡疾病虚实主次,在不同分期分别治以“金水相生”与“阴阳双补,通调三焦”等法,综合运用养阴补肾汤与温阳补肾汤加减等方药,每获良效。

陈其华从“肾虚血瘀”辨治男性疾病经验拾萃

陈师认为现阶段生活节奏加快,饮食劳作习惯改变,加之男性疾病为讳疾,男性易处于焦虑、压抑等状态,导致肝失疏泄,肾气亏虚,气不行则血不利,发生血瘀为患。陈师谨遵《黄帝内经》“阳化气,阴成形”之旨,审证求因,认为“肾虚血瘀”为男性疾病发病根源,提出“温阳补肾,活血化瘀”为治疗男性疾病的治疗总纲,强调从肾虚立论,由血瘀立法,温阳补肾,活血化瘀,每获良效。本文选取陈其华教授临床治疗男性阳痿、前列腺癌等经典验案,管窥陈师从“肾虚血瘀”辨治男性疾病经验。

陈其华教授从“正虚毒结”诊治乳腺癌经验总结

陈其华教授认为,乳腺癌病机应属“本虚标实”,本虚主要体现于肝脾肾三脏亏虚,标实主要体现在毒结,正气虚衰,失于温煦,血瘀、痰浊、湿阻等胶结难解阻滞气机,气血不行,痰瘀互阻,终致毒结。据此陈师提出治疗乳腺癌应从疏肝理气,温补脾肾,化瘀祛毒,补益正气等治则着手,主张扶正祛邪与个性化治疗,强调身心同治。本文主要介绍陈其华教授从“正虚毒结”诊治乳腺癌经验,以飨同道。