陈四清从湿热疫毒治愈慢性乙肝验案一则

江苏省中医院感染科陈四清主任中医师，师从国医大师周仲瑛教授临证学习十余年，又为张继泽全国名老中医药专家传承主任室主任，孟河医派（马家）第五代传人，第三批全国优秀中医临床人才，长期致力于慢性肝病的中医诊治研究，推崇从湿热疫毒治疗慢性乙型肝炎，疗效显著，现介绍一例治愈病案，以飨读者。

从瘀热论治不同慢性肝炎转氨酶升高

转氨酶升高和黄疸是慢性肝炎的两大临床生化指标,陈四清老师基于"瘀热"理论组建的"如意降酶汤"基本方,治疗不同原因肝炎所致的转氨酶升高疗效明显,彰显了中医"异病同治"的特色,佐证了"瘀热"不仅是黄疸的主要病机,也是慢性肝炎的病机关键,慢性肝炎是否有黄疸均可从瘀热论治,慢性肝炎皆可运用"凉血化瘀"大法治疗。结合验案三则进行了具体阐述。

从湿热疫毒瘀郁辨治慢性乙型病毒性肝炎探讨

慢性乙型肝炎发病具有疫毒的性质和致病特点,乙型肝炎病毒具有嗜肝性,感染后常表现"湿热证",因此,湿热疫毒感染是其根本病因。"湿热"既具有湿、热二邪的原有特征,二者又阴阳相合,导致慢性乙型肝炎临床表现复杂多端、轻重殊异。湿热疫毒瘀郁,肝脾肾功能失司是其病机关键,病性属本虚标实、虚实夹杂。临床可分为肝胆湿热疫毒证、肝郁脾虚湿盛证、肝肾阴虚瘀热证3个证型,分别以龙胆泻肝汤、肝郁脾虚方、茵陈蒿汤合犀角地黄汤为代表方进行辨证论治,法随证转,灵活处方,不可偏执,勿犯虚虚实实之戒。