陈镜合教授运用陈夏六君子汤治验5则

中医学理论体系的核心在于整体观和辨证论治。而辨证论治之精神实质在于证同则治同，证异则治异。广州中医药大学陈镜合教授临证灵活运用陈夏六君子汤治疗各种内科杂病的经验，体现了中医学异病同治之特色。

铺灸疗法联合陈夏六君子汤对合并肺动脉高压COPD患者运动耐量及血清VEGF、NT-proBNP、IL-8的影响

目的观察铺灸疗法联合陈夏六君子汤对合并肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐量及血清血管内皮生长因子(VEGF)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将120例COPD合并肺动脉高压患者随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组给予常规西医治疗,B组给予铺灸疗法治疗,C组给予铺灸疗法+陈夏六君子汤治疗,疗程均为6个月。观察3组治疗前后临床症状、血气分析、肺循环血流动力学、肺CT检查参数、6 min步行试验(6MWT)距离及血清VEGF、NT-pro BNP、IL-8水平变化情况。结果3组治疗后临床症状积分(咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难),肺循环血流动力学、肺CT检查参数m PAP、PCWP、PVR、d PA、r PA及血清VEGF、NT-pro BNP、IL-8水平均显著降低(P均<0.05),且B组和C组明显低于A组(P均<0.05),C组明显低于B组(P均<0.05);3组治疗后p(CO2)、p(O2)、Sa(O2)均显著改善,且B组和C组改善情况明显优于A组(P均<0.05),C组明显优于B组(P均<0.05);3组治疗后6MWT距离均显著提高(P均<0.05),且B组和C组明显高于A组(P均<0.05),C组明显高于B组(P均<0.05)。结论铺灸疗法联合陈夏六君子汤能够显著改善COPD合并肺动脉高压患者的临床症状及通气功能,降低肺动脉压并抑制肺血管重塑,提高运动耐量,可能与抑制血清VEGF、NT-pro BNP、IL-8的表达有关。

陈夏六君子汤治疗COPD肺脾气虚证的中西医评析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征是持续气流受限,且呈不完全可逆性、进行性发展。而吸入有害颗粒或气体,会使其慢性炎症反应增强[1]。随着重工业的发展、环境恶化、空气质量下降,COPD的危险因素增加。其在农村人口死因中占第四位,在城市更高,位列第三[2]。西医对COPD的治疗能改善症状,中医药对COPD固其本元的治疗,具有独特优势。

陈夏六君子汤加味佐治慢性浅表性胃炎临床观察

目的:探讨陈夏六君子汤加味佐治慢性浅表性胃炎的疗效。方法:将慢性浅表性胃炎患者随机分为两组,对照组72例,给予饮食生理调理及质子泵拮抗剂、阿莫西林、替硝唑等常规治疗,治疗组86例,在对照组基础上佐以陈夏六君子汤加味,比较两组临床疗效。结果:对照组总有效率为96.51%,对照组为69.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陈夏六君子汤加味治疗慢性浅表性胃炎疗效显著。

陈夏六君子汤治疗肺气亏虚型感冒后咳嗽的疗效观察

目的:观察陈夏六君子汤治疗肺气亏虚型感冒后咳嗽的临床疗效。方法:将80例感冒后咳嗽患者随机分为两组,治疗组40例,服用陈夏六君汤加减治疗。对照组40例与西医对症治疗。观察两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为95%,对照组为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陈夏六君子汤对肺气亏虚型感冒后咳嗽有显著疗效,无副作用。

陈夏六君子汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养指标的影响

目的 :观察陈夏六君子汤加减联合西医基础治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者营养指标的影响。方法:将符合纳入标准的63例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组。对照组30例仅给予西医基础(抗生素、解痉、化痰、抗炎、肠内营养支持等)治疗;观察组33例在对照组西医基础治疗上加用陈夏六君子汤的中药煎剂治疗。观察治疗前、治疗14天后患者体重指数(BMI)、三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)等指标的变化情况。结果:观察组治疗14天后患者BMI、TSF、MAMC较前有所改善,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Alb有增高趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PA较前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陈夏六君子汤加减联合西医基础治疗能改善COPD急性加重期患者营养状况,为营养支持治疗提供新的思路。

陈夏六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:探讨陈夏六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取笔者所在科室收治的慢性萎缩性胃炎患者90例,分为对照组和治疗组,观察其治疗效果。结果:经临床治疗后治疗组好转率(97.70%)优于对照组(80.00%),治疗组并无一例不良反应。结论:陈夏六君子汤加味应用于慢性萎缩性胃炎治疗有着良好的治疗效果,值得临床广泛推广应用。

苓甘五味姜辛汤合陈夏六君子汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的:探讨苓甘五味姜辛汤合陈夏六君子汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取2015年5月~2017年5月于我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘患者120例,采用随机分组的方式分为两组,对照组采用常规西药治疗,研究组联合苓甘五味姜辛汤以及陈夏六君子汤进行加减治疗,研究对比两组临床疗效以及生存质量。结果:治疗后研究组和对照组有效率分别为98.3%和88.3%,研究组整体治疗情况优于对照组(P<0.05);研究组经过一段时间的治疗,各维度评分较对照组更高(P<0.05)。结论:西药联合苓甘五味姜辛汤以及陈夏六君子汤治疗CVA效果显著,可明显缓解症状,提升患者的生活质量。

陈夏六君子汤合止嗽散加减治疗缓解期哮喘135例报告

目的 观察陈夏六君子汤合止嗽散加减对哮喘缓解期治疗的疗效.方法 260例支气管哮喘患者缓解期随机分为观察组(135例)和对照组(125例).对照组采用常规方法治疗,观察组在常规方法治疗的基础上口服本组方.结果 治疗组哮喘急性发作严重程度和次数减少.结论 陈夏六君子汤合止嗽散加减组方可以减轻支气管哮喘发作的严重程度和减少支气管哮喘发作的次数.

陈夏六君子汤治老年病举隅

陈夏六君子汤治老年病举隅谢沛荣陈夏六君子汤健脾益气，和胃除痰，性味平和，适应症广。笔者以此方为基础，用以治疗多种与气虚兼挟痰浊相关的老年病，疗效颇佳，兹简介如下。１培土生金，治肺系诸病老年肺系疾患，如慢性支气管炎，哮喘，肺气肿，阻塞性肺感染，肺心病等...

陈夏六君子汤加味佐治慢性浅表性胃炎临床观察

目的：探讨陈夏六君子汤加味佐治慢性浅表性胃炎的疗效。方法：将慢性浅表性胃炎患者随机分为两组，对照组72例，给予饮食生理调理及质子泵拮抗剂、阿莫西林、替硝唑等常规治疗，治疗组86例，在对照组基础上佐以陈夏六君子汤加味，比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为96．51％，对照组为69．44％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：陈夏六君子汤加味治疗慢性浅表性胃炎疗效显著。

运用陈夏六君子汤治疗小儿消化不良性泄泻50例

目的:探讨中医健脾温里法治疗小儿消化不良性泄泻。方法:运用陈夏六君子汤随症加减观察治疗小儿消化不良性泄泻50例。结果:痊愈46例、显效4例,疗程最短3天,最长20天。结论:用陈夏六君子汤治疗小儿消化不良性泄泻有较好的疗效。

陈夏六君子汤联合清金汤治疗慢性支气管炎的疗效观察

目的观察陈夏六君子汤联合清金汤治疗慢性支气管炎的疗效。方法将我院收治的80例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用常规抑菌、祛痰等对症支持治疗,观察组采用陈夏六君子汤联合清金汤治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为75%。观察组总有效率为90%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论陈夏六君子汤与清金汤合用,可健脾化痰、清肺止咳,疗效优于常规对症支持治疗,且服用方便,不良反应少,值得临床推广应用。

培土生金法对慢性阻塞性肺疾病大鼠膈肌细胞增殖与凋亡的影响

【目的】观察培土生金法(加味陈夏六君子汤)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠膈肌细胞增殖与凋亡的影响。【方法】将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药高剂量组(71.82 g·kg-1·d-1)、中药低剂量组(17.96 g·kg-1·d-1),采用气管内注入脂多糖(LPS)联合香烟烟熏法造模,观察各组大鼠一般情况及体质量变化;苏木素—伊红(HE)染色镜下观察大鼠膈肌病理变化,免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)在膈肌中的表达,并计算增殖指数(PI)。TUNEL法检测膈肌细胞凋亡情况,并计算凋亡指数(AI)及PI/AI值。【结果】与空白组比较,模型组大鼠体质量增长缓慢(P<0.01),膈肌细胞凋亡指数显著升高(P<0.01),PI/AI值显著下降(P<0.01);与模型组比较,中药高剂量组大鼠体质量增长迅速(P<0.01),细胞凋亡指数显著降低(P<0.01),PI/AI值显著升高(P<0.01)。【结论】培土生金法治疗COPD的作用与其能维持细胞增殖/凋亡平衡,减少COPD大鼠膈肌细胞凋亡有关。

健脾清肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征疗效及核因子-κB表达的影响

【目的】观察具有健脾清肺化痰作用的中药汤剂对辨证属于肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)急性发作期合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者临床症状、血气分析指标以及对核因子-κB(NF-κB)表达的影响。【方法】将60例中医辨证属于肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病急性发作期、西医符合SIRS诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规的西医综合治疗(吸氧和抗生素、支气管扩张剂的应用等),治疗组在一般西医治疗的基础上加用具有健脾、清肺、化痰作用的中药汤剂(陈夏六君子汤合苇茎汤,每天1剂),疗程7 d,比较两组患者临床症状、体征和血气分析指标的变化以及对NF-κB表达的影响。【结果】临床症状和体征(咳嗽、咯痰、喘息、气短、哮鸣音)方面,两组治疗后均有改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05)。在证候疗效方面,治疗组的治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。在血气分析方面,治疗组与对照组均可改善患者的缺氧及二氧化碳潴留的情况(P<0.01),且治疗组的改善程度与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。在对NF-κB的影响方面,两组治疗后的NF-κB水平均有显著性降低(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的下降程度明显高于对照组(P<0.01)。【结论】在常规西医治疗的基础上加用健脾、清肺、化痰中药治疗肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并SIRS的患者,较之单纯使用西药治疗能更好地改善患者的临床症状和体征,以及患者缺氧和二氧化碳潴留的情况,使NF-κB水平下降更显著。

健脾化湿法治疗抗生素相关性脾虚湿困证临床观察

目的:观察健脾化湿法治疗抗生素相关性脾虚湿困证的临床疗效。方法:将142例因呼吸道感染使用抗生素后出现脾虚湿困症状的住院患者按接受治疗的先后顺序随机分为2组,治疗组75例在原治疗方案基础上加服陈夏六君子汤加减方,对照组67例给在原治疗方案基础上加服双歧杆菌四联活菌片,2组疗程均为5天。观察2组患者脾虚湿困症状的改善情况和住院时间。结果:治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为82.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组脘腹痞胀、口淡纳呆、疲倦困重、便溏改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用陈夏六君子汤为基本方的健脾化湿法治疗抗生素相关性脾虚湿困证疗效较好,有助于缓解患者的症状,缩短住院时间。

健脾化痰降浊法治疗慢性胃炎63例

慢性胃炎是临床常见病、多发病，其发病原因多为素体不足，或思虑劳倦过度，或饮食所伤，再加上久治不愈，导致脾胃虚弱，运化失常，水湿内停，聚而成痰。笔者临证中以健脾化痰降浊法治疗脾气虚型慢性胃炎疗效显著，现报告如下。

中西医结合治疗霉菌性食管炎临床观察

目的 :观察六君子汤加味联合酮康唑治疗霉菌性食道炎的临床效果和安全性。方法:60例确诊霉菌性食道炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组应用酮康唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用六君子汤加味治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组无不良反应。结论:六君子汤加味联合酮康唑治疗霉菌性食管炎疗效优于单用酮康唑。

岭南地区慢性非萎缩性胃炎证治规律的文献分析

【目的】基于数据挖掘探讨岭南地区慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophy gastritis,CNAG)的证候证素分布规律及用药规律。【方法】检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入有关岭南地区CNAG的中医临床研究类文献。收集文献的一般资料、病例辨证分型、处方用药,分析其证候证素分布规律;应用中医传承辅助平台(V2.5)进行描述性统计、关联规则分析、复杂系统熵聚类分析等方法分析核心用药及组方规律。【结果】共纳入文献130篇,涉及证候类研究12篇,涉及用药类研究127篇。岭南地区CNAG常见证候类型依次为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃气虚证、肝郁脾虚证、脾胃阳虚证。常见病性类证素依次为:气滞、热、气虚、湿、阳虚、阴虚。常见病位依次为胃、脾、肝。所涉及的127个中药处方共包含中药138味,以补气药、理气药、祛湿药、清热药、活血药为主。经关联规则分析,在支持度分别为10%、15%、20%,置信度为0.6的条件下,岭南地区CNAG中药处方的核心用药组合分别为211、63、25个,药物间关联规则分别为362、80、35条。复杂系统熵聚类分析及改进的互信息法分析结果显示,共得到18个核心用药组合、9首新方。【结论】岭南地区CNAG为虚实夹杂证,以实证为主,肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃气虚证为其核心证候,病位在胃,与脾、肝密切相关,气滞、热、气虚、湿是其基本证素;岭南地区CNAG治疗采用以益气健脾、疏肝和胃、理气燥湿法为主,辅以清热燥湿、活血行气等疗法,以陈夏六君子汤合四逆散为主方加减。