陈宝贵教授辨治肝硬化经验撷菁

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和肝癌等导致多脏器衰竭而死亡。

陈宝贵运用固本通络法治疗肺结节之经验

陈宝贵教授认为肺结节的基本病机为肺络虚损,邪气伏匿,病性属本虚标实,病位在肺络。陈教授根据肺为清虚之体,肺络易虚易滞之特性,治疗总以固本通络为原则。针对伏邪伏藏肺络,隐匿蓄积而发,治以扶正固本、辛散伏邪以通络,方选五积散等;针对邪气搏结肺络,化生浊毒而发,治以理气化痰、化瘀解毒以通络,方选柴胡疏肝散、沉香郁金散、越鞠丸合解郁合欢汤等;针对阳虚无以化阴,寒凝肺络而发,治以温阳化阴、扶阳益气以通络,方选桂枝干姜汤等。同时参以药理,酌情辅用具有抗肿瘤作用的经验药队以散结,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

陈宝贵治疗胆囊结石经验

胆囊结石是常见胆道疾病,临床主要表现为反复胁肋下疼痛不适,或牵扯右侧肩背部疼痛;急性发作可表现为胆绞痛,胆道梗阻可发为黄疸,甚至诱发急性胰腺炎;腹部超声表现为胆囊内强回声或后方声影^([1])。中医学根据症状将其归属于“胆胀”“胁痛”“黄疸”等范畴。陈宝贵教授是首届全国名中医,为张锡纯中西医汇通学派第三代传人,从事中医临床诊疗五十余载,对于胆囊结石的中医药治疗经验丰富,见解独到,效果显著。现将陈老师关于胆胀病学术思想及临证经验总结于下,以飨同道。

陈宝贵教授对药治疗消化道肿瘤术后胃肠功能紊乱经验

胃肠功能紊乱是消化道肿瘤术后常见的并发症之一,以腹胀、纳差、恶心、呕吐、呃逆、便秘、腹泻等症状为主要表现。中医将其归属于“痞满、呃逆、呕吐、便秘、泄泻”等范畴。陈宝贵教授认为,此病的病机以虚为本,实为标,多为虚虚实实、虚实夹杂为患。虚多为脾胃气虚,精气不足,实多为瘀血、湿浊、毒热等。临床上以健运脾胃、补益精气为主要治则,同时兼以疏肝理气、活血化瘀、清热解毒。此文介绍陈教授治疗此病的临床常用药对。

陈宝贵通络法辨治大动脉炎经验总结

陈宝贵教授将大动脉炎归属于“脉痹”范畴,分为风寒客络、痰湿阻滞、热毒炽盛、瘀血阻滞、脾肾两虚证型,各证型之间相互兼夹,治疗过程总以“通法”贯穿始终,施以疏风散寒、行气化痰、清热解毒、活血化瘀以通络,同时兼顾正气,扶正祛邪。

全国名中医陈宝贵教授脑病从“神”论治理论解析

"神"是中医理论的核心概念之一,"神"在中医理论体系中被赋予诸多与生命密切相关的特征,成为中医学观念世界里的客观存在。"神"的含义中人的生命机能和外在表现、人的精神意识思维两方面在中医的诊断及治疗中具有重要意义。凡脑功能失调或/和脑实质损伤引起的疾病皆可称之为脑病。陈宝贵教授认为脑病是一种全身性疾病在脑部的具体表现,其病位在脑,但发病与五脏俱有关系,五脏"神"的病变则是脑病的主要发病因素。故从五神藏的理论来研究脑病,才能真正认识到其本质。陈宝贵教授将人体的生命活动理解为神机,正常的生理活动为神用,通过各种治疗手段使病理状态恢复为正常功能为神使,高度概括了五神藏理论指导下的"脑病从神论治"的临床思路。"调畅神机,促进神使,达到神用"是"脑病从神论治"的核心内容。中医药的发展必须结合所在时代的科技发展,应"与时俱进",在重视"心藏神"的同时,更应高度重视"脑为元神之府,脑舍神"的观点,如此才能更好地指导当前临床中脑病的诊治。

陈宝贵教授治疗泄泻经验

陈宝贵教授治疗泄泻经验丰富,常在平常治法基础上伍以风药。风药大多为辛味之品,能行能散,具有升发脾阳,祛风胜湿,疏理肝郁,发散郁火的特点。常用风药有葛根、柴胡、升麻、防风、白芷、藿香等。

陈宝贵治疗面肌痉挛经验总结

陈宝贵教授曾侍诊中西汇通学派创始人张锡纯的入室弟子柳学洙10余年,临证中依据"五神藏"理论,提出脑病从"神"论治的学术观点和制定"治胃九法",倡导"重建脾胃生理功能"的学术思想。在脑病和脾胃病的防治方面具有很高的造诣。临证中体会到风邪在面肌痉挛的发病中具有重要地位,强调重视内风及外风在治疗面肌痉挛中的作用,采用祛风散寒、熄风止痉法治疗面肌痉挛,疗效显著,现总结介绍如下。

陈宝贵教授运用有毒中药的经验

陈宝贵教授从医近50载,熟悉药物的属性及治疗病证,且配伍灵活多变,剂量随证加减得当,对有毒中药的使用亦能驾轻就熟,通过辨证论治、合理配伍、适当煎煮,对一般疾病、疑难重症、顽固沉疴无不应手奏效。

陈宝贵治疗心悸临证经验

陈宝贵教授临床上治疗心悸本着审症求因、辨证论治原则,分别用清热化痰、宁心安神,养心滋肾、交通心肾,温阳利水、宁心安神,健脾养心,益气养阴、温通心阳等方法治疗,效果显著。

陈宝贵主任治疗高血压的经验

陈宝贵治疗高血压病将其分为阴虚阳亢肝郁、阴阳气血两虚、脾虚痰湿瘀阻、肝旺火盛4型辨证治疗,临床观察降压效果满意。

陈宝贵运用四金二胡汤治疗胆石症经验

胆石症是临床上常见的、多发性消化系统病症。陈宝贵认为肝失疏泄,胆汁生化失常,排泄不畅,瘀滞日久,聚而成石,肝和胆疏泄功能失常是胆石症基本病机。陈老师常采用四金二胡汤化裁治疗胆石症患者,四金二胡汤由金钱草、海金沙、郁金、鸡内金、柴胡、延胡索等组成,是陈老师根据多年临证经验自拟的常用方剂,疗效显著。

陈宝贵脾阴虚证治撷粹

陈宝贵教授早年拜师于张锡纯先生关门弟子柳学洙先生,受其影响重视脾阴学说,潜心研究其理论渊源。临证总结出滋养脾阴需注意以下几点:(1)补脾阴需兼补脾气或脾阳;(2)补脾阴需顾胃纳;(3)补脾阴需调畅脾胃气机;(4)滋补脾阴需"动静结合";(5)厚味之药或方可以滋补脾阴,但药量宜小或取其次煎。附验案2则以佐证。

陈宝贵教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是一种退行性胃黏膜病变，其主要特征性变化是胃黏膜慢性炎症和固有腺体萎缩，多因浅表性胃炎久治不愈或自身免疫等因素，导致胃黏膜发生萎缩性改变，常伴有不同类型的胃黏膜肠上皮化生和不典型增生。1978年，世界卫生组织（WHO）将CAG伴肠上皮化生列为胃癌前病变。现认为多灶性CAG和自身免疫性CAG均为胃癌前病变。

陈宝贵运用宣肺法治疗便秘临床经验举隅

陈宝贵教授,系博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,全国名老中医,全国第三批、第四批名老中医学术经验继承工作指导老师。行医50余载,擅长治疗各种疑难杂症,经验丰富,屡起沉疴。笔者师从陈宝贵教授学习,受益匪浅。现选析陈师运用宣肺法治疗便秘病案,以供同道参考。1病因病机便秘多由饮食不节、情志失调、年老体虚、病后、产后、药物等因素所致。如平素喜食辛辣厚味、煎炒酒食者,久之肠胃积热,耗伤津液;

陈宝贵教授重建脾胃生理功能学术思想的临床应用

陈宝贵教授针对脾胃病病因病机的多样性及兼夹症的多变性和复杂性,提出了重建脾胃生理功能的学术思想,临证中善用柴胡疏肝散,调整贲门、幽门的协调运动;巧用半夏泻心汤,调整脾胃系统的酸碱平衡;利用化瘀散结法,调整脾胃系统物质的分泌规律,从而对脾胃病的诊治提供了有效可行的思路及方法。

陈宝贵教授治疗崩漏临证经验

陈宝贵教授从医近50载,在崩漏的诊治方面积累了丰富的临床经验。陈教授诊治崩漏思路灵活,辨证精准,用药独到,药少力专。主要从脾虚、肾虚、血热和血瘀等方面辨证,分别采用补益肝肾,活血止血;补肾健脾,固冲摄血;益气健脾,养血止血;益气补肾,温经止血;清热凉血;养血化瘀等治法,疗效显著。余有幸跟随其门诊十余年,总结陈宝贵教授治疗崩漏的临证经验,以飨同道。

陈宝贵治疗眩晕的经验

眩晕一证为《内经》最早论述,《素问》有＂头眩＂、＂掉眩＂之称,《灵枢》称＂眩晕＂、＂目眩＂等。眩晕是临床常见病,关于病因病机,风、火、痰、虚自古各有所论。《素问·至真要大论篇》有＂诸风掉眩,皆属于肝＂,认为眩晕与肝关系最为密切;《丹溪心法·头眩》则偏主于痰,有＂无痰则不作眩＂的主张,

陈宝贵治疗头痛临证验案

陈宝贵教授对脑病的治疗有独到的见解,认为外感头痛多为起居不慎,风邪所致,以祛风为主。内伤头痛多为精血不足,脑窍空虚而致痛,以补益精血为主。根据不同病机分别选用祛风清热法、祛风平肝法、益气养阴法和补肾养血法治疗头痛,获得良效。并可以从中看出其辨证用药思路,充分体现了其辨病与辨证相结合的治疗思想。

陈宝贵运用和胃安神法治疗不寐经验

陈宝贵教授运用和胃安神之法,一方面健脾和胃,使气血化生有源,一方面养心安神,心血充足则心神得安,神能守舍,故睡眠改善。