基于五运六气学说解读陈廷儒丙申年春医案四则

因时制宜是中医临床诊疗中应当恪守的重要原则。根据中医五运六气学说,患者起病及就诊时的运气因素对诊治具有重要的意义。本文详细分析了丙申年春季的运气特点,并基于五运六气学说解读清代医家陈廷儒治疗吐血腰痛、经闭寒热、泻吐胸脘痛、丸坠筋痛等四个丙申年春季医案,初步认为丙申年运气因素与疾病的病机及陈廷儒的临床思路之间具有较高的关联性,提示中医临证诊疗过程中,应重视运气理论的应用。时病患者既可伤于运,又可伤于气,甚至俱伤于运气,运气诸要素中,岁运、司天、主运、客运、主气、客气何者为要。当视具体情况,详察病情,细审病机方可得知。另外,解读医案需要考虑运气常位与实情,而运气的致病要素常由患者自气之虚决定。