陈建章教授运用半四左方治疗脾胃病的经验

由于饮食结构改变、饮食不规律、生活节奏快、压力大,导致脾胃疾病发病率升高,给家庭和社会带来了巨大经济和医疗负担,严重影响患者生活质量^([1])。据2013年数据显示,消化系统疾病在所有疾病中占比10.12%~11.28%。中医认为脾胃居人体中央,主气机升降。气机条畅,五脏安,若脾胃功能障碍,则升降失司、燥湿不济、寒热错杂等,表现为嗳气脘痞、纳呆呕吐、腹痛腹泻等症状^([2])。

旴江医家陈建章治疗脾胃病学术思想

从多方面介绍了旴江医学流派陈建章教授治疗脾胃病的学术思想,并对其用药规律进行了初步总结。陈建章治疗脾胃病在理论上重视经典,博采众家之长;诊疗时积极倡导望闻问切查;治疗原则以衡为治疗大法,同时注重祛湿不远寒,祛湿药与寒凉药同用;遣方时强调多个小方合用;重视消化心身疾病的治疗,运用胃-心-神同调的思维方法,药物治疗与情志疗法相结合。

旴江医家陈建章治疗脾胃病用药规律的数据挖掘研究

目的:基于数据挖掘方法总结陈建章教授论治脾胃病的用药规律,并分析其治疗脾胃的临床经验及学术思想.方法:选取陈建章教授临床治疗脾胃病的处方400张,建立中医处方数据库,纳入中药名称、功效、剂量、四性、五味等信息并进行规范化处理,统计用药频次、剂量及高频中药功效、四性、五味分类情况.结果:400张处方中,中药味数为12~15味的最多,占比为39.75%(159/400),其中13味和14味药物处方占比为51.50%(206/400);使用剂量最大的药物是黄芪,用量为60g,剂量最小的药物是黄连、吴茱萸、檀香,用量均为2g;共使用152种中药,用药总频次为5245次;高频中药(频次≥20次)有43种,频次占比为89.74%(4707/5245),其中姜半夏、太子参、黄连、姜竹茹、海螵蛸、木香、吴茱萸、枳实、延胡索的频次占比均在50%以上.高频中药功效分类结果按频次由大到小排序依次为理气药、补益药、化痰(和胃)药、活血药、化湿药、温里药、清热药、制酸药、消食药、安神药、抗肿瘤药、润肠药及其他药;以温性药和平性药居多,分别占比为34.96%(1661/4751)、18.99%(902/4751);以苦味和辛味药居多,分别占34.74%(2799/8058)、32.95%(2655/8058).结论:陈建章教授治疗旴江地区脾胃病用药剂量较小,药味一般在12~15味,药性多温、平,药味多苦、辛,喜用姜半夏、太子参、黄连、姜竹茹、海螵蛸、木香、吴茱萸、枳实、延胡索等理气、补益、化痰(和胃)、活血、化湿药,切合旴江地区脾虚湿壅基本病机及陈建章教授辛开苦降、虚实兼顾、平调寒热、调畅气血、心身同治之“衡法”治疗思想.