比索洛尔对陈旧心肌梗塞合并心力衰竭的临床研究

目的：观察比索洛尔对陈旧心肌梗塞合并心力衰竭的疗效。方法：观察30例陈旧心梗合并心衰的患者服用比索洛尔治疗半年前后心率、LVd、LVEF的变化，并与26例常规治疗者做比较。结果：比索洛尔组心悸、LVEF有显著改善。结论：加用比索洛尔可以改善陈旧心梗合并心衰患者的预后。

1022例陈旧性心肌梗塞患者监护拔牙的临床分析

目的 总结陈旧性心肌梗塞(OMI)患者在监护拔牙过程中并发症的变化及处理。方法 1022例陈旧性心梗患者拔牙的全过程,均在心电图、血压和临床表现的监护下进行。术前、术中根据心率、血压等情况给予相关的用药,记录术前、麻醉中、术中和术后的观察结果。结果 1015例完成手术,其中283例术中出现需要处置的心肌缺血或缺血加重、血压升高及心率失常等改变,7例因并发症停止拔牙治疗。结论 在术前对症用药、严密监护条件下,可安全地完成OMI患者的牙拔除治疗。

通心络对陈旧性心肌梗塞再发心绞痛疗效分析

目的 探讨中药通心络对陈旧性心肌梗塞再发心绞痛患者的治疗效果。方法 将 6 0例陈旧性心肌梗塞再发心绞痛患者随机分为通心络组 (通心络加常规治疗 )和对照组 (常规治疗 ) ,观察治疗前后心功能、平均硝酸甘油用量和急性心血管事件。结果 通心络组心功 (70 .6 5 %± 8.0 1% )改善明显优于对照组 (5 0 .2 3%± 7.30 % ) ,P<0 .0 0 1;通心络明显减少硝酸甘油用量近 5 0 % ,对照组减少约 30 % (P <0 .0 1)。结论 通心络对陈旧性心肌梗塞再发心绞痛效果显著 ,不仅缓解症状 ,还能改善心功能。

曲美他嗪对于陈旧性心肌梗塞病人心率变异性/HRV干预影响的随机交叉研究

目的:研究曲美他嗪（Trimetazidine）对于处于常规治疗中的心肌梗塞后病人的心率变异性（heart rate variability,HRV）的影响。方法:冠心病陈旧心 肌梗塞病人（OMI）,共59对;男性55对,女性4对。配对主要条件为:性别、 年龄、梗塞部位、梗塞后心功能、梗塞后时间、高血压病史及分级、糖尿病史。 采用病例配对、随机、交叉、单盲的试验设计。HRV参数为:全部正常窦性心 搏间期标准差（SDNN）;全程5min时间段NN均值标准差（SDANN）;全部相邻NN间期之差的均方根值（RMSSD）;三角指数:NN间期的总个数除以NN间期直方图的高度（横坐标时间单位为1/128秒）。结果分析:组间差别分析采用方差分析（ANOVA检验）;两组样本均数差别分析采用t’检验。结果:综合总的交叉试验结果（上述4个HRV分析参数）显示:曲美他嗪处理组心率变异性（HRV）改变不十分确切（PSDNN<0.05,PSDANN>0.05,P RMSSD>0.05、P三角指数>0.05）。但对于陈旧性心肌梗塞后左室射血分数/LVEF≤40％病人组与>40％组的心率变异性（HRV）差别的分析结果显示:曲美他嗪组心率变异性值增加具有明显差别（P<0.05）。对于陈旧性心肌梗塞合并Ⅱ型糖尿病病人组与非合并组的分析结果显示:曲美他嗪处理组心率变异性值增加具有显著意义（P<0.05）。结论:应用曲美?

老年陈旧性心肌梗塞患者血脂及脂蛋白测定的意义

结果:OMI组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)及载脂蛋白A—I(apoA—I)均非常显著地低于对照组(P<O.005及P<O.0005),OMI组载脂蛋白B(apoB)显著高于对照组(P<O.05).血胆固醇(TC)、三酸甘油酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)及 LP(a)在两组间均无显著差异.OMI组血LP(a)>300mg/L者显著多于对照组(24.6%与11.4%,P<O.05).结论:老年陈旧性心肌梗死患者血清HDL—C,apoA—I显著降别低.而apoB增加.血清LP(a)>300mg/L在冠心病中起一定作用.

冠心病陈旧性心肌梗塞患者血小板膜流动性及辛伐他汀干预的研究

目的 观察正常人及冠心病陈旧性心肌梗塞 (OMI)患者血小板膜流动性 (PMF)及辛伐他汀干预的临床意义。方法 对 30例正常人及 30例OMI患者 ,分离血小板 ,用荧光分光光度计测定荧光偏振度P′及计算出微粘度 η ,以确定PMF的变化 ,同时测定血浆胆固醇 (Tch)的变化 ,对 30例OMI患者在服用辛伐他汀 6周后再次检测P′和 η及血浆Tch水平 ,并进行比较。结果 ①OMI组比正常组PMF显著降低。②用辛伐他汀干预后 ,PMF得到改善。③OMI伴有高胆固醇血症组的PMF低于不伴有高胆固醇血症组。结论 ①OMI患者PMF降低 ,血小板结构可能发生损伤。②降脂药物可能对血小板膜具有保护和修复作用。

陈旧性心肌梗塞部位及范围与局部室壁运动异常的对比

本研究对28例陈旧性心肌梗塞患者同时进行平衡法核素心血管造影和201铊心肌灌注显象对比研究,分析了局部室壁运动异常对心肌梗塞的诊断价值,以及室壁运动异常程度与梗塞范围及左室射血分数的关系。结果提示。

曲美他嗪对于陈旧性心肌梗塞后室性心律失常作用的随机配对交叉研究

目的：研究曲美他嗪（ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ）对于处于常规治疗中的心肌梗塞后的室性心律失常的作用。方法：冠心病陈旧心肌梗塞病人（ＯＭＩ），共２９对（５８例）；男性２７对，女性２对；配对主要条件：性别、年龄、梗塞部位、梗塞后时间、高血压病史及分级；糖尿病史；采用病例配对、随机进入试验、交叉、单盲的试验设计；结果分析采用方差分析（ＡＮＯＶ／Ｆ检验）。结果：综合交叉试验结果，曲美他嗪处理组室性心律失常的发生低于对照组（Ｐ＜０．０５）；对于清醒时间段即活动时间段的室性心律失常的分析显示：曲美他味也具有显著的抑制作用（Ｐ＜０．０５）；对于Ｌｏｗｎ氏３级以上室性心律失常的单独分析，也显示出其较明显的抑制作用（Ｐ＜０．０１）；对于ＯＭＩ后ＬＶＥＦ≤４０％病人组的室性心律失常，曲美他嗪也表现出明确的抑制作用（Ｐ＜０．０５）。结论：对于陈旧性心肌梗塞所伴发的室性心律失常，除基础药物的处理外，应用曲美他嗪可对其产生显著地抑制作用，并减少抗心律失常药物的应用；改善缺血心肌的能量代谢可能是此作用的主要基础。

2型糖尿病(糖尿病肾病)慢性肾功能不全患者合并扩张性心肌病陈旧性心肌梗塞心律失常和癫痫脑梗塞的诊断与治疗

总结2型糖尿病(糖尿病肾病)慢性肾功能不全患者合并扩张性心肌病陈旧性心肌梗塞心律失常和癫痫脑梗塞的诊断治疗经验。1名53岁女性,血糖升高20年,双下肢水肿3个月,加重20d入肾病科。该患者对不同种类的胰岛素过敏。中西结合治疗2型糖尿病(糖尿病肾病)慢性肾功能不全患者合并扩张性心肌病陈旧性心肌梗塞心律失常和癫痫脑梗塞是安全有效的。

陈旧性心肌梗塞冠状动脉及左心室造影分析

39例中,男性36例,女性3例,年龄范围27～72岁,平均55.3岁。根据临床表现和心电图诊断为OMI。梗塞累及前壁7例,前侧壁4例,前间壁12例,前壁加下壁2例,下壁13例及下壁加后壁1例。全部病例采用Judkins法进行冠脉造影。

Trimetazidine对于陈旧性心肌梗塞后室性心律失常的随机配对交叉研究

目的:研究曲美他嗪(Trimetazidine)对于处于常规治疗中的心肌梗塞后的室性心律失常的作用.方法与材料:冠心病陈旧性心肌梗塞病人(OMI),共29对(58例);男性27对,女性2对;配对主要条件:性别、年龄、梗塞部位、梗塞后时间、高血压病史及分级;糖尿病史;采用病例配对、随机进入试验、交叉、单盲的试验设计;结果分析采用方差分析(ANOV/F检验).结果:综合交叉试验结果,Trimetazidine处理组室性心律失常的发生低于对照组(F=4.20,p≤0.05);对于清醒时间段即活动时间段的室性心律失常的分析显示:Trimetazidine也具有显著的抑制作用(F=5.87,P＜0.05);对于Lown氏3级以上室性心律失常的单独分析,也显示出其较明显的抑制作用(F=7.61,P≈0.01);对于OMI后LVEF≤40%病人组的室性心律失常,Trimetazidine也表现出明确的抑制作用(F=5.43;P＜0.05).结论:对于陈旧性心肌梗塞所伴发的室性心律失常,除基础药物的处理外,应用曲美他嗪可对其产生显著的抑制作用,并减少抗心律失常药物的应用;改善缺血心肌的能量代谢可能是此作用的主要基础.

应用二维超声心动图观察陈旧性心肌梗塞

一、临床资料本组共观察50例(男45例,女5例),年龄38～77岁,平均58岁,病程半年至13年。本组患者同时进行心电图、心向量图检查。选用Aloka SSD-710型机械扇形实时超声诊断仪,频率3MHz,M型扫描速度50mm/s。二、测量方法和观察项目病人左侧卧位,探查切面取胸骨左缘左室长轴观、左室短轴观。

辨证治疗陈旧性心肌梗塞30例观察

阐明了陈旧性心肌梗塞 (OMI)患者的舌象与病因病机、病变部位、病邪性质以及病势进退的关系 ,揭示OMI的舌象变化有一定规律 ,根据舌象变化 ,结合症状和脉象特点总结出OMI的 7个证候 ,指导临床施治。

前列腺素E_1对陈旧性心肌梗塞患者血浆心钠素和超氧化物歧化酶的影响

目的：探讨前列腺素E_1对陈旧性心肌梗塞(OMI)患者血浆心钠素(ANF)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法：选择诊断为OMI患者75例，随机分为3组，治疗组28例应用5％葡萄糖注射液500ml加入前列腺素E_1 200μg，对照组27例应用5％葡萄糖注射液500ml加入川芎嗪160mg，均静脉滴注，每天1次，疗程10d；空白对照组20例不给予静脉用药。治疗组和对照组于治疗前后、空白对照组于入院次日和第11天早晨采肘静脉血查ANF、SOD、脂质过氧化物(LPO)。结果：血ANF、SOD、LPO水平治疗组治疗前后比较有极显著差异(P < 0.01)，对照组血ANF、LPO治疗前后无显著差异(P > 0.05)，SOD治疗前后比较有显著差异(P < 0.05)；空白对照组血ANF、SOD、LPO水平治疗前后无显著差异(P > 0.05)。治疗组与对照组、空白对照组治疗后ANF、SOD、LPO水平比较有极显著差异(P < 0.01)。结论：前列腺素E_1能提高OMI患者血浆ANF、SOD水平，降低血浆LPO水平，改善心功能，缓解心绞痛。

双能量心脏CT多模态成像结合细胞外容积分数评估陈旧性心肌梗塞的可行性研究

目的:对比研究双能量心脏CT及延迟增强扫描结合基于CT衰减值的细胞外容积分数与锝99(^(99)Tc^(m))-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^(m)-MIBI)心肌灌注显像,探讨双能量心脏CT一站式评价陈旧性心肌梗塞的可行性。方法:选取34例在医院行冠状动脉CT血管成像的陈旧性心肌梗塞(OMI)患者,与^(99)Tc^(m)-MIBI心肌灌注显像相应的心肌节段进行对照,观察常规CT图像、能谱图像及细胞外容积分数等,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价陈旧性心肌梗塞的诊断效能。结果:在34例陈旧性心肌梗塞患者的578个心肌节段中,^(99)Tc^(m)-MIBI心肌灌注显影固定性缺损节段共230个,在双能量CT(DECT)能谱图像中电子云密度与等效原子序数(Rho/Z)值诊断效能相对较高,AUC为0.856,而常规CT图像诊断效能最低;延迟期增强扫描后的基于CT衰减值的细胞外容积分数诊断效能最高,AUC为0.878,约登指数为0.735,最佳分界点30.70%时其灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为87.5%、86.0%、85.3%和87.8%。结论:双能量心脏CT多模态成像结合细胞外容积分数,可以提高OMI的诊断效能,有助于心肌血供的一站式评估。

慢性喘息型支气管炎、陈旧性心肌梗塞、心功能不全病案

1 病历摘要患者张某,男,61岁,教师。因反复发作咳嗽喘息4年,复发3天于2000年12月6日收入院。住院号89625。患者4年前于感冒后出现咳嗽喘息,经抗生素及糖皮质激素治疗后缓解。此后咳喘或因感冒或异常气味或无明显诱因反复发作,一年四季均有发病。