大重量牵引复位前路融合内固定治疗陈旧性下颈椎脱位

目的探讨大重量牵引复位前路融合内固定治疗陈旧性下颈椎脱位的价值和注意事项。方法本组8例,男5例,女3例,受伤至入院时间3周～6个月,平均2.5个月,入院后行颅骨牵引,逐渐增加重量,难以复位者行小关节突切除,复位后行前路植骨融合,钢板内固定术。结果8例患者均获较好的复位,其中6例获完全复位;复位牵引重量10～18kg,平均13.5kg;6例获得随访,平均随访14.5个月,按Frankel分级,除1例A级患者无恢复外,其余5例均有恢复,分别改善1或2级;所有患者均获骨性融合。结论采用大重量颅骨牵引,难以复位者辅以小关节突切除,复位后行前路植骨融合,钢板内固定术治疗陈旧性下颈椎脱位,疗效满意。

陈旧性下颈椎骨折脱位的手术治疗

目的 探讨陈旧性下颈椎骨折脱位手术治疗的意义和术式选择。方法 1 996年 7月至 2 0 0 3年 3月 ,我们对 2 4例陈旧性下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的病人进行了手术治疗 ,行前路减压复位植骨 1 6例 ,其中 1 3例应用前路钢板固定 ;后路侧块钉板固定 5例 ;前后联合入路内固定 3例。结果 随访时间平均 1 8个月 ,所有植骨均获得愈合 ,不完全脊髓损伤患者功能恢复按Frankel评分平均提高 1 .4级 ,所有神经根刺激症状恢复 ,无严重并发症的发生。结论 颈椎损伤早期治疗十分重要 ,陈旧性颈椎骨折脱位手术治疗仍然有效 ,术式的选择应根据减压、复位及稳定性重建的需要综合评估而定 ,包括前路。