陈旧性主支气管损伤的诊断和治疗(附6例报告)

总结陈旧性主支气管断裂伤的诊断和外科治疗经验。方法 :对 6例陈旧性主支气管断裂伤患者的临床资料进行分析总结。结果 :6例患者确诊时间为 4 6～ 95 6d ,确诊后 5例行主支气管断裂瘢痕切除对端吻合术 ,1例单行剖胸探查 ,5例对端吻合术后病人恢复良好 ,随访患者 2～ 16年 ,生活质量良好。结论 :支气管损伤因其误诊率较高 ,应早诊断早手术 ,以支气管重建为首选 ,尽量避免肺切除术。

闭合性主支气管断裂伤患者应用“穿针式”逆行气管插管法后的护理体会

主支气管断裂多是由外伤造成,常发生在近气管隆突处,而主支气管裂伤大多在主支气管距隆突1~2 cm处[1].主支气管断裂伤多与复合性及多发性损伤并存,临床比较少见.最常见的临床表现为皮肤瘀血和广泛的皮下气肿,并迅速扩展至颈、肩、胸等处;患者出现不同程度的呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等;很多患者还未到医院就因呼吸困难导致的缺氧窒息而死亡[2].因此,必须立即行气管插管或气管切开,保持患者的呼吸道通畅.但采用传统方法插管的成功率不高,且操作不当易加重气管损伤.而应用＂穿针式＂逆行气管插管法可迅速、准确、顺利的进入声门,插管耗时短,成功率高,相关并发症很少,提高了抢救的成功率,为后期手术治疗赢得宝贵时间.

外伤性主支气管断裂诊治13例

1 临床资料 本组中男10例，女3例；年龄22～55岁，平均38.5岁。致伤原因：车祸伤10例，挤压伤3例；右主支气管断裂9例，左主支气管断裂4例；急诊手术组(伤后24 h内手术)7例，非急诊手术组(伤后1个月以后手术)6例。本组13例患者伤后都有呼吸困难，7例表现有张力性气胸，颜面、颈胸部广泛皮下气肿，气管移位，肋间隙饱满。X线胸片示：急……

外伤性主支气管断裂的外科治疗——附15例报告

目的探讨外伤性主支气管断裂的诊断和手术治疗体会以提高其疗效。方法回顾性分析手术治疗外伤性主支气管断裂15例临床资料。结果全组无死亡。术后1例上肺不张,1例包裹性液气胸,经治疗后痊愈出院。术后1个月、半年、1年分别行胸片检查提示伤侧肺复张良好。结论外伤性主支气管断裂一经确诊应及早手术。若无严重感染,术中能使肺复张,应避免全肺切除,行支气管重建术。

一侧主支气管外伤性断裂的X线分析(附37例报告)

一侧主支气管外伤性断裂是胸部闭合性损伤的严重并发症，由于交通事故日趋频繁，本病有增加的趋势。X线检查能及时为诊断提供重要依据，本文收集12年医院1965年5月以来共收治的37例，其中36例经手术证实，1例经支气管镜确诊，兹就其X线表现分析报导如下。

陈旧性外伤性支气管断裂的手术治疗

支气管断裂是钝性胸外伤中一种少见的情况,其发病率报道不一[1],国内报道约3%～6%[2],国外报到约0.8%[3],多数由于受伤同时合并有胸部大血管的损伤或严重复合伤而死于事故现场或入院早期，因此，

25例陈旧性支气管断裂伤诊治分析

目的:总结陈旧性支气管断裂的诊断和治疗,评价其手术治疗效果。方法:回顾性分析25例陈旧性支气管断裂伤患者的临床资料。结果:14例行主支气管断端对端吻合术(占56%),5例行肺叶袖状切除术,6例行全肺切除术。术后5例出现胸腔积液,1例出现吻合口狭窄,经处理后均治愈。结论:陈旧性支气管断裂伤应尽早手术治疗,尽可能行重建术,避免肺切除,但其效果较早期治疗差。

外伤性支气管断裂14例诊治分析

1995年5月～2006年7月,我院共收治气管、主支气管断裂患者14例。现将其诊治情况分析如下。

陈旧性支气管断裂合并肺不张肺部感染修复成功1例

患者,男,15岁。胸部撞伤伴咳嗽、间断发热3月入院。于三个月前,因胸部被汽车撞伤后昏迷、呼吸困难,当地医院诊断为＂右侧血气胸＂而行胸腔闭式引流术,气管插管,气管切开,呼吸机辅助呼吸,2个月前,痊愈出院。于1个月前,病人开始咳嗽,间断发烧,最高38℃。一周前胸片示右肺不张,支气管镜检查右主支气管距隆突0.5 cm处可见纤维闭锁。查体：右侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,右肺呼吸动度降低,语颤减弱,叩浊音,呼吸音消失。入院诊断：陈旧性右主支气管断裂伴右全肺不张。2009年1月,

儿童晚期外伤性主支气管断裂的诊治(附5例报告)

自1998-06～2002-08我科收治5例儿童晚期外伤性主支气管断裂患者,经手术治愈.本文就晚期诊治体会报告如下.

外伤性右主支气管断裂1例报告

病例男患,25岁。被汽车和拖车从前后方向挤压胸部,30分钟后送入我院。患者自觉呼吸困难、胸痛、咯血痰。查体:BP130/90mmHg,P120次/分。呼吸急促,口唇发绀,面、颈、胸及上腹部广泛严重皮下气肿。右面部有一长2.0cm皮肤裂口,不断有气体溢出。左锁骨骨折。右胸廓触痛明显,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,左肺呼吸音存在。腹部检查未见异常。X线报告:左锁骨骨折。右第四前肋骨折,右侧气胸,右肺萎陷。