膝关节前交叉韧带陈旧性损伤的诊治

目的探讨及总结陈旧性膝关节前交叉韧带损伤的诊治经验。方法回顾性分析2008年3月至2013年1月我院32例陈旧性膝关节前交叉韧带损伤患者的诊治及随访结果,并以Lysholm评分方法评价诊疗效果。结果 32例陈旧性膝关节前交叉韧带损伤患者经术前、麻醉后再次体检及X线片、MRI检查均得到确诊,经关节镜下重建并处理半月板损伤及软骨缺损等,治疗前平均lysholm评分为(75±2)分,随访1年平均为(95±3)分。结论陈旧性膝关节前交叉韧带损伤较新鲜损伤具有较大诊治难度,根据患者具体情况选择适当治疗方案是治疗的关键。

前交叉韧带重建术治疗急性与陈旧性前交叉韧带损伤的疗效研究

前交叉韧带（ACL）是膝关节内的重要静力稳定结构。在膝关节损伤中,ACL损伤较为常见,尤其多见于运动员;近年来,随着人们体育运动的逐步增加,运动时发生的ACL损伤日益增多。伤后患者多有膝关节疼痛、肿胀、活动受限,部分患者由于各种原因未及时发现ACL损伤而形成陈旧性损伤,可造成膝关节不稳定,并继发半月板或关节软骨损伤、膝关节退变加重。

关节镜下自体或同种异体肌腱移植修复急性和陈旧性前交叉韧带损伤:重建效果评价

背景:关节镜自体肌腱与异体肌腱治疗前交叉韧带急性损伤和陈旧性损伤的效果尚需证实。目的:关节镜下采用自体肌腱或同种异体肌腱对前交叉韧带急性损伤或陈旧性损伤的患者进行重建,评估重建后的效果,并对重建时间与内植物材料的选择进行临床效果分析。方法:对前交叉韧带重建的患者105例进行随访。根据患者韧带损伤时间与采用的内植物不同分成4组:急性自体组25例为急性损伤+自体肌腱移植;急性异体组7例为急性损伤+同种异体肌腱移植;陈旧自体组55例为陈旧性损伤+自体肌腱移植;陈旧异体组,18例为陈旧性损伤+同种异体肌腱移植。术前后采用Lysholm膝关节功能评分表对膝关节功能进行评分,术后随访70个月。结果与结论:(1)膝关节功能:与术前相比,术后70个月4组Lysholm评分均升高(P<0.05);(2)进一步做各因素的单独效应分析:急性损伤时,使用自体肌腱的Lysholm评分高于同种异体肌腱(P<0.05);(3)结果表明,在前交叉韧带损伤时,应早期在关节镜下使用自体肌腱进行重建,有利于膝关节功能更好恢复。

关节镜下陈旧性前交叉韧带损伤重建个性化康复和护理分析

探究陈旧性前交叉韧带损伤关节镜下重建术围术期个性化护理对患者康复的效果。方法:以我院收治陈旧性前交叉韧带损伤关节镜下重建术患者79例为研究主体,患者收治于近两年(2018年4月7日~2020年4月8日),依据患者采用的护理方式不同分组,行常规护理为常规H组(40例),行个性化护理的为个性C组(39例),两组患者护理2月后观察护理满意度、Lysholm评分。结果:个性C组患者满意度明显高于常规H组(X2=7.189)(建议修改:(P<0.05));个性C组Lysholm各项评分均高于常规H组(t=14.667,35.626 ,27.961,20.323,24.820,25.453,32.541,27.947),均有P<0.05,有可比意义。结论:陈旧性前交叉韧带损伤关节镜下重建术围术期采用个性化护理可促使患者尽快恢复健康,改善患者关节功能,提高患者满意度,具有很高的推广价值。

成年人多发骨折并陈旧性前交叉韧带断裂1例

多发骨折多为高能量致伤，主要有车祸、机器绞伤、高处坠落等，合并休克及血管、神经、脏器损伤，开放性骨折者较多，故挽救患者生命、掌握手术时机、恢复患肢功能和减少并发症是医者的重要职责。

高场磁共振扫描前交叉韧带损伤分析

高场磁共振成像广泛应用于膝关节的临床检查,磁共振成像（MRI）良好的软组织分辨率、多平面成像及其无创伤性,已成为诊断前交叉韧带（ACL）损伤的重要方法及首选手段^（[1]）。本研究对434例前交叉韧带损伤的MRI成像与关节镜对比结果、ACL损伤在MRI表现多个征象及ACL损伤程度进行浅要分析探讨。对提高前交叉韧带损伤的诊断的准确率非常有帮助。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料：回顾分析我院2007年5月至2013年12月MRI扫描观察的膝关节前交叉韧带损伤病例434例,其中男性340例,女性94例,年龄13~82岁,平均46.9岁。

碳素纤维对陈旧性内侧副韧带损伤的修复

内侧副韧带是膝关节稳定的重要结构,它是具有限制膝关节在伸直和屈曲位时所受外翻应力的膝关节静力结构,它的损伤是膝关节中常见的一种严重损伤,常因早期未及时治疗,遗留有不同程度的关节不稳,从而影响膝关节的活动和功能。晚期韧带损伤进行重建的方法很多,多采用自体肌腱修复,创伤大,远期效果不理想。我院自1900至1997年间采用人工碳纤维对10例陈旧性膝内侧副韧带损伤进行修复,取得了满意的疗效。现总结如下:

早期康复干预对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复的影响

关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤损伤小、恢复快，但术后应进行功能锻炼，否则会导致关节粘连和僵硬［1，2］。2012年1月～2013年11月，我们对70例关节镜下行韧带重建术患者行早期康复干预，效果较好，现报告如下。临床资料：前交叉韧带损伤患者70例，男51例，女19例，年龄16—51岁。运动致伤34例，外力致伤36例；新鲜损伤42例，陈旧性损伤28例；右膝38例，左膝32例；单纯前交叉韧带损伤43例，合并膝关节内其他结构联合损伤（包括内侧半月板、后交叉韧带、内侧副韧带及外侧副韧带等）27例。随机分为对照组和干预组，各35例。

Ⅰ期半腱肌转移加强修复联合膝关节镜重建技术治疗陈旧性髌腱断裂合并前交叉韧带损伤1例

髌腱断裂合并前交叉韧带(ACL)损伤是一种罕见损伤,通常伴侧副韧带和半月板损伤,首诊时易被漏诊而延误为陈旧性髌腱断裂合并ACL损伤,明显增加治疗难度。仔细的临床评估结合MRI检查、膝关节镜手术的应用对于此罕见损伤的及时诊断和处理至关重要。笔者报告1例左膝陈旧性髌腱断裂合并ACL损伤患者,探讨采用Ⅰ期半腱肌转移加强修复联合膝关节镜重建技术治疗陈旧性髌腱断裂合并ACL损伤的临床疗效。

前交叉韧带重建术治疗急性与陈旧性前交叉韧带损伤的临床效果探究

目的:探究前交叉韧带重建术治疗急性与陈旧性前交叉韧带损伤的临床效果。方法:回顾性选择在2015年1月-2019年12月于我院接受前交叉韧带重建术治疗的急性与陈旧性前交叉韧带损伤80例患者作为研究对象.根据治疗间隔时间将其分为2组,对照组53例和观察组27例。将损伤时间超过3个月的患者列入对照组,损伤时间在3周内的患者列入观察组,对2组患者滕关节功能和生活质量、物理查体结果、术后恢复情况、术前术后的滕关节活动度及肌力情况、术后各时间段的患膝屈曲角度和围术期的临床指标进行比较。结果:观察组的Lysholm滕关节功能评分、2000IKDC膝关节功能主观评分与对照组无明显差异(P>0.05);观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组Lachman试验、前抽屉试验检查出阳性人数与对照组无明显区别(P>0.05);2组患者术后恢复情况对比,无明显差异(P>0.05);术后14周,2组患者的屈曲受限角度、伸膝受限角度和萎缩指数均明显低于手术前(P<0.05),但2组患者在屈曲受限角度、伸膝受限角度和萎缩指数的指标比较上均无明显差异(P>0.05);2组患者在术后2周、4周8周的患膝屈曲角度比较.上均无明显差异(P>0.05);观察组患者的疼痛消除时间、肿胀消除时间和关节恢复正常的时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:前交叉韧带重建术治疗急性与陈旧性前交叉韧带损伤的临床效果显著,在急性期治疗能有效缩短患者的疼痛时间、肿胀时间和关节恢复正常的时间,可以较好地提高患者术后的生活质量,改善预后,值得临床推广。

康复训练对陈旧性前交叉韧带损伤修复的临床研究

目的:探讨康复训练对陈旧性前交叉韧带损伤的修复效果。方法:选择2016年10月~2017年10月本院收治的陈旧性前交叉韧带损伤患者60例,运用随机数字表法分为对照组、观察组各30例,对照组运用保守疗法治疗,观察组则进行康复训练,比较两组临床疗效。结果:观察组Lysholm评分改善程度显著优于对照组(P<0. 05);观察组优良率为96. 7%,显著高于对照组的86. 7%(P<0. 05);两组均未发现明显不良反应。结论:康复训练可显著改善陈旧性前交叉韧带损伤患者的生活质量,具有有效率高、副作用少等优点,值得临床推广应用。

动力与静力修复结合治疗膝关节内侧副韧带损伤8例

膝关节内侧副韧带损伤比较常见,各种单一的修复方法均有不足之处。我院自1994年1月～1998年6月采用动力与静力修复结合的方法治疗8例,均取得了较好的效果,现报告如下。1 临床资料本组男7例,女1例;年龄21～42岁。

关节镜下同时修复膝关节前交叉韧带及半月板损伤的修复效果

探讨分析将关节镜手术应用于治疗前交叉韧带断裂合并半月板损伤患者的效果,分析临床可应用价值。方法 本次研究实验时段设置为2021年9月至2022年12月,在该时段内录入我院中收入的前交叉韧带断裂合并半月板损伤患者60名作为研究对象。本次研究中所有患者在接受治疗时均关节镜前交叉韧带重建术进行治疗,而在治疗完成后,医务人员针对患者的膝关节前交叉韧带陈旧性损伤变化状况,将患者分为两组,分别记录为陈旧性损伤组(n=15)和新鲜损伤组(n=45)。医务人员针对两组患者的关节活动度和髌骨评分等多方面指标进行记录,分析患者的恢复状况。结果 在研究结果中显示所有患者在接受治疗后,膝关节活动度以及各项评分均有明显改善,但新鲜损伤组的患者的各项评分指标优于陈旧性损伤组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论 在该研究中,所有接受关节镜前交叉韧带重建术的患者在治疗后均表现出明显的膝关节活动度改善和评分提升。尤其是在对新鲜损伤组和陈旧性损伤组的对比中,新鲜损伤组患者在各项评分指标方面表现更为优越,差异显著。这一结果强调了关节镜手术在治疗前交叉韧带断裂合并半月板损伤方面的积极作用。新鲜损伤组患者表现出更好的恢复状况,这可能与早期手术干预、减少了膝关节的进一步损伤有关。因此,医务人员在面对这类患者时,应当更加重视手术的时机,尽早进行关节镜手术以促进患者的康复。本研究结果明确了关节镜手术治疗前交叉韧带断裂合并半月板损伤的显著疗效,并强调了对于新鲜损伤患者的更为有利的恢复状况。