儿童陈旧性肱骨髁上骨折的手术治疗

目的:探讨儿童陈旧性肱骨髁上骨折手术疗效及术中预防肘内翻畸形的措施。方法:对74例儿童陈旧性肱骨髁上骨折,采用切开复位、克氏针交叉内固定,其中18例骨折并有血管神经功能障碍的采用肘前切口,余均为肘后切口进入。为防止肘内翻及旋转畸形的发生,术中将桡侧肱骨下端骨折断端骨皮质切除1～2mm,呈锯齿状准确复位嵌插挤压稳定。结果:骨折全部愈合,血管神经功能恢复正常,肘关节功能欠佳,肘内翻畸形发生率较文献报道低为18.9％。结论:对儿童单纯陈旧性肱骨髁上骨折,在手术操作过程中,减少肘内翻及其他畸形的发生是可行的措施。

手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会

目的对于手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会进行探讨。方法笔者所在医院自2007年1月～2010年7月共收治小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例,患并采用手术治疗,即切开复位。结果本组病例就诊后24 h内即明确诊断者38例(90.48%),就诊后2～4 d内明确诊断者4例(9.52%)。42例陈旧性肱骨髁上骨折患儿经过手术治疗后,显效(症状较治疗前明显减轻)22例(52.38%),有效(症状有所减轻)18例(42.86%),无效(治疗前后临床症状无改善)2例(4.76%),总有效率95.24%。有效的40例患儿骨折全部愈合,无延迟愈合或不愈合。骨折临床愈合时间6～11周,平均8.2周,未发生皮肤软组织感染、坏死。结论手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折效果良好。

陈旧性小儿肱骨髁上骨折治疗11例报告

目的总结陈旧性小儿肱骨髁上骨折治疗的临床实践经验。方法用肘后切口,将肱三头肌腱正中切开进入暴露骨折端处理骨痂后,直视下用二枚K氏针交叉固定。结果骨折端可解剖复位,经正确的功能锻炼,关节功能可完全恢复。结论肱骨髁上骨折要注意把握好复位时机及方法,肘内翻是可预防的,通过积极科学的功能锻炼,关节功能基本可达到正常。

应用骨延长器牵拉折骨复位法治疗陈旧性肱骨髁上骨折畸形愈合

陈旧性肱骨髁上骨折的传统治疗是手术切开复位或截骨矫正畸形、骨突切除等,操作复杂,效果常不甚满意.1984年以来,作者受骨骺牵拉延长方法的启示,应用骨延长器牵拉折骨复位治疗陈旧性肱骨髁上骨折畸形愈合14例,现介绍如下:

一次查房,改变了我的职业生涯——追思导师王亦璁教授

王亦璁教授离开我们将近两年，每当回想起作为学生和下级医师的我与他相识、相处的经历，悉数往事，历历在目，感慨万千。我在1984年初进入北京积水潭医院普外科工作，两年后住院医师轮转创伤骨科。当时科室里每周最重要的学术活动就是王亦璁教授的查房。20世纪80年代在北京积水潭医院有好几位像王亦璁这样德高望重的教授，每当年轻医师谈到这几位权威专家时都带着极大的尊重和敬畏，平常都是仰视他们，低年资的医师难得有机会同老专家面对面直接聆听、交流。记得当时因为整修病房楼，创伤骨科暂时借用护国寺中医院的病房，王教授查房时有个疑难病例“陈旧性肱骨髁上骨折、假关节形成”，是我所在组的患者。王教授仔细分析了该病例的特点，选择治疗方案时具体结合患者的就医需求，在“动静”之间比较，就是在融合、关节成形或骨骼短缩再固定之间做出选择。