自体肌腱动静力结合重建陈旧性膝关节内侧副韧带断裂

目的观察自体半腱肌、缝匠肌动静力结合法重建陈旧性膝关节内侧副韧带断裂的效果。方法对20例陈旧性膝关节内侧副韧带断裂患者先行膝关节镜检查,合并外侧半月板损伤10例,行半月板部分切除术,合并前交叉韧带损伤6例,选择骨-髌腱-骨重建前交叉韧带,于鹅足肌腱部位游离半腱肌行静力重建,游离缝匠肌远端行动力重建。结果 20例手术切口Ⅰ期愈合,平均随访6个月,根据Lysholm膝关节量表计分方法评定治疗效果,优12例,良6例,可2例,优良率90%,应力位拍片内侧比健侧张开均小于5 mm,带线锚钉位置良好。结论自体半腱肌、缝匠肌移植重建内侧副韧带断裂能提供足够的张力,采用动静力结合法重建内侧副韧带,克服了韧带松弛的缺点,是一种理想的修复内侧副韧带断裂的方法。

温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤40例临床观察

目的:观察温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤的临床疗效,为临床提供可靠的依据。方法:将纳入的80例患者随机分为2组,温灸组40例采用温和灸方法治疗,TDP组40例采用TDP照射方法治疗,观察比较2组临床疗效及VAS评分、患指关节肿胀程度等改善情况。结果:温灸组临床疗效明显优于TDP组。温灸组与TDP组均可以减低患者的VAS评分,改善患指的肿胀程度,但温灸组的改善总体评价优于TDP组,2组试验实施过程中均未出现严重的不良反应/不良事件。结论:温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤的疗效显著,是一种简便廉易的治疗方法。

中药配合手术治疗踝关节外侧副韧带陈旧性断裂疗效观察

目的:观察踝关节外侧副韧带陈旧性断裂的手术治疗效果。方法:采用腓骨短肌腱重建术治疗踝关节外侧副韧带陈旧性断裂,术后给予中药内外合治。结果:经6个月随访,痊愈61例,显效14例,有效7例,无效0例,总有效率为100.0%(95%CI=95.3%～100.0%)。结论:采用腓骨短肌腱重建术治疗踝关节外侧副韧带陈旧性断裂疗效显著。

温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤30例

目的:观察温和灸治疗陈旧性指间关节侧副韧带损伤的临床疗效。方法:30例患者采用温和灸对患指进行施灸,观察患者的VAS评分、患指关节的肿胀程度,判定疗效。结果:30例患者中优17例,良8例,可4例,差1例,优良率为83.3%。治疗后患者VAS评分和肿胀程度与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤疗效显著,是一种简、便、廉、验的治疗方法。

锋勾针配合拔罐治疗膝关节侧副韧带陈旧性损伤64例临床观察

临床治疗中采用多种康复治疗方法针对老年人群的膝关节侧副韧带陈旧性损伤引起的功能障碍,通过运用锋勾针治疗,能直接激发经气而镇痛,促进炎性吸收,解除局部肌腱粘连,配以拔罐治疗,起到活血通痹作用,使疗效更稳定。

铰链式外固定支架联合侧副韧带重建治疗外伤性陈旧性肘关节脱位

目的 探讨铰链式外固定支架联合侧副韧带重建治疗陈日性肘关节骨折脱位手术方法和临床疗效.方法 2005年6月～2012年8月,对6例外伤性陈旧性肘关节脱位采用铰链式外固定支架联合掌长肌腱移植重建侧副韧带进行治疗,其中男4例,女2例.平均年龄36.5 (20～52)岁.脱位类型:后脱位3例,后外侧脱位3例.患者初次受伤至接受手术时间平均为42天(30～63天).术后连续随访并采用Mayo评分对肘关节功能进行评价及评级.结果 6例患者经过6～18个月的随访,平均肘关节屈曲118.5°,Mayo评分平均86分(62～96分),其中优2例,良3例,中l例,1例合并轻度异位骨化,1例合并针道感染.结论 对于陈旧性肘关节脱位,行侧副韧带重建术后可常规应用铰链式外固定支架辅助治疗,外固定支架固定允许术后早期功能锻炼,可减少关节僵硬、异位骨化等并发症,能很好的维持手术效果,获得满意的复位和功能.

保留止点半腱肌重建陈旧性膝内侧副韧带损伤分析

膝关节内侧副韧带损伤临床较为多见,因失治误治变为陈旧性损伤则相对较少,治疗以手术修补为主[1]。我院自2007年6月~2009年10月共收治陈旧性膝内侧副韧带断裂患者3例,均采用保留止点半腱肌重建修复陈旧性膝内侧副韧带损伤方法进行治疗,3例患者均实现Ⅰ期愈合,效果良好。

针刀治疗与局部封闭在治疗手外伤指间关节侧副韧带陈旧性损伤的疗效比较

手指指间关节超过3周的侧副韧带损伤称之为陈旧性损伤。多由未经治疗或治疗不当的急性损伤演化而来。最突出的表现是关节不稳定和梭形肿胀疼痛,前者为韧带断裂或张力衰减所致,后者为韧带损伤与修复过程交替进行、结缔组织增生的结果[1]。长期的关节不稳定可以导致关节软骨的损伤和创伤性关节炎。

大收肌腱复合组织瓣修复足跟及胫侧副韧带的应用研究

目的 :为临床足跟严重缺损及胫侧副韧带损伤提供大收肌腱复合组织瓣修复新术式的应用解剖 ,方法 :在 70侧成人下肢标本上解剖观测了大收肌腱的形态特点和血管分布。结果 :(1 )大收机腱复合组织瓣的血供来源于膝降动脉 ,该动脉与供区有关的分支有隐支、关节支。 (2 )隐支长 1 0 9± 3 .3cm ,起点外径 1 8± 0 .6mm。分支营养缝匠肌下部、膝内侧上部皮肤。 (3 )关节支的主干长 6 6± 1 .2cm ;起点外径为 1 9± 0 .5mm ,分支营养大收肌腱和股骨内侧髁骨质骨膜 ,与隐支共同参与吻合形成膝关节动脉网。 (4 )大收肌腱的腱质部和移行部总长约 1 5cm ,平均宽约 1 6 0mm ,平均厚约 4 1mm。结论 :大收肌腱复合组织瓣形态可塑性大 。

异体肌腱移植重建掌板-侧副韧带复合体治疗近指间关节陈旧性脱位

目的探讨异体肌腱经"T"形骨隧道移植重建掌板-侧副韧带复合体治疗近指间关节陈旧性脱位的临床疗效。方法自2015年4月至2022年12月,我院共收治8例手指近指间关节陈旧性脱位患者,采用异体肌腱经"T"形骨隧道移植重建掌板-侧副韧带复合体治疗,术后随访临床疗效。结果术后8例患者均获得随访,时间为12~16个月,平均12.7个月。术后无感染、异体肌腱排异反应、切口周围皮肤坏死等并发症,复查X线片提示近指间关节对应关系好。末次随访近指间关节无明显疼痛、关节稳定、无手指严重功能障碍。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估关节疼痛程度,指间关节均无明显疼痛,平均(1.0±1.3)分。按总主动活动度(total active movement,TAM)系统评定法行功能评定:优7例,良1例。结论应用异体肌腱经"T"形骨隧道移植重建掌板-侧副韧带复合体能有效恢复近指间关节稳定性且不影响关节活动,并发症少,疗效显著。

带血管蒂大收肌腱转位修复胫侧副韧带的应用解剖

目的：为带血管蒂大收肌腱转位修复胫侧副韧带提供解剖学基础。方法：在７０侧成人下肢标本上解剖观测了大收肌腱和胫侧副韧带的形态、毗邻关系以及前者的血管分布等。结果：①大收肌腱的肌腱部长６．７５±１．２２ｃｍ，平均宽度为９．６±２．０ｍｍ，平均厚度２．２±０．６ｍｍ；②胫侧副韧带长约５．８±１．１ｃｍ，平均宽１１．２±２．０ｍｍ，平均厚度１．２±０．２ｍｍ；③大收肌腱的血供源于膝降动脉的关节支，该动脉参与形成膝关节动脉网。结论：大收肌腱血供丰富，肌腱长，位置靠近，可作为胫侧副韧带损伤修复的供体。

踝距腓前韧带陈旧性断裂游离残端巨细胞瘤性变一例报告

据文献报道及我们多年临床观察,距腓前韧带的撕裂损伤多发生在外踝附丽点。如果处置不当,长期不愈或反复损伤,则断端可能会发生退行性变、萎缩。1978年我所遇见一例却系自距骨颈附丽处撕裂,其游离残端发生巨细胞瘤性变,实属罕见,特报告如下。有关解剖正常的韧带是银白色的致密纤维结缔组织,是组成关节的骨与骨之间联结的主要结构。

B超诊断胫侧副韧带损伤一例

患者,男性。因左膝部疼痛来就诊。于2天前踢球时扭伤左腿后出现左膝关节疼痛,走路时加重,活动障碍,肿胀。查体见左膝关节内侧有局限性肿胀,压之疼痛。B超检查:用7.5MHz高频探头在左膝关节内侧压痛点处可探及大小约6.5×3.6cm较均匀低回声区,上部可见纤维回声中断。

动力与静力修复结合治疗膝关节内侧副韧带损伤8例

膝关节内侧副韧带损伤比较常见,各种单一的修复方法均有不足之处。我院自1994年1月～1998年6月采用动力与静力修复结合的方法治疗8例,均取得了较好的效果,现报告如下。1 临床资料本组男7例,女1例;年龄21～42岁。

取自体腓侧副韧带重建前交叉韧带17例报告

作者1989年2月～1994年10月取自体健侧腓侧副韧带重建前交叉韧带17例,获得满意疗效,现报告如下: 1 临床资料 本组17例,男11例,女6例,年龄最小17岁,最大56岁,平均29.7岁。单纯前交叉韧带损伤3例,伴浮膝损伤6例,伴胫侧副韧带和(或)半月板损伤4例,伴胫骨平台骨折4例(其中3例同时合并半月板损伤)。开放性损伤3例,闭合性损伤14例。伤后至手术时间最短4小时,最长6个月。

陈旧性内侧副韧带断裂漏诊一例

临床上，膝关节内侧副韧带损伤常见于运动水平活跃的年轻患者，而且多为急性损伤。慢性内侧副韧带功能不全常见于膝关节外翻畸形的患者，因为病程较长，内侧副韧带长期牵拉导致结构松弛。对于因膝关节骨关节炎而接受膝关节置换手术的患者，内侧副韧带损伤更常见于术中的医源性损伤，而术前体检膝关节侧方稳定造成陈旧性内侧副韧带损伤漏诊则未见报道。