带蒂桡骨膜移位螺钉内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的 介绍一种较有效的治疗陈旧性腕舟骨骨折的手术。 方法 1995年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,采用桡动脉茎突返支为蒂的骨膜移位螺钉内固定 ,必要时加桡骨茎突切除治疗陈旧性腕舟骨骨折 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 17～ 4 6岁。其中舟骨腰部骨折 7例 ,近端骨折 2例 ,远端骨折 2例 ;X线片示骨折线分离小于 1mm 4例 ,大于 1mm 3例 ,骨端硬化 2例 ,囊性变 2例。 结果 术后随访 3～ 2 4个月 ,9例术后 2～ 4个月内骨愈合 ,2例分别于术后 6～ 7个月骨愈合。骨折愈合后 3个月取内固定 ,腕关节疼痛、无力等症状均消失。 结论 术式操作简便 ,血供可靠 ,成骨力强 ,骨折愈合时间短 。

Russe手术治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的 评价应用 Russe手术治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床效果。 方法 对 1987年 1月～ 1999年2月手术治疗的 11例患者进行随访、评定。其中男 9例 ,女 2例 ,年龄 19～ 2 4岁。优势手 10例。术前病程 3～ 10个月 ,均有外伤史、腕痛、活动受限及握力减弱。X线片示腕舟骨腰部横形骨折 10例 ,近 1/ 3骨折 1例 ;5例呈囊性变和硬化 ,2例骨折近侧骨块密度增高。 结果 11例获 15个月～ 9年随访 ,平均 5年 7个月。骨折均愈合 ,愈合时间为术后 2～ 5个月 ,平均 3.1个月 ,腕关节掌屈、背伸、桡偏和尺偏的平均活动度分别为 4 1.2°、4 0 .5°、8.7°和 15 .4°,分别达到健侧的6 8.3%、6 7.5 %、4 3.5 %和 5 1.3%。患侧握力平均达到健侧的 82 .9% ,腕部疼痛消失。 结论 Russe手术是治疗陈旧性腕舟骨骨折的一种简便有效的方法。

带筋膜血管蒂桡骨瓣植入治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的 :探讨提高陈旧性腕舟骨骨折治愈率的方法。方法 :采用带筋膜血管蒂桡骨瓣植入骨折端 ,同时施行腕背石膏外固定治疗陈旧性腕舟骨骨折 16例。结果 :术后随访 3～ 2 4个月 ,平均随访时间 12个月。优 10例 ,良 5例 ,尚可 1例 ;优良率为 93.8%。结论

旋前方肌肌骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折

舟状骨骨折怂腕部最常她的骨折．占全部腕部骨折的71．2％。舟状骨主要由尺桡动脉分支绎附荷舟状骨结节、腰部韧带内细小血管分支供血，

X光引导下经皮自体骨髓移植治疗陈旧性腕舟骨骨折——附9例报告

随着体育活动的开展，人们的户外活动逐渐增多，冬天因路滑常有摔倒的可能，摔倒后造成腕关节的损伤，在腕关节损伤中舟骨骨折并非罕见，由于诊断的失误，常造成陈旧性，现陈旧性腕舟骨骨折的治疗方法很多，但亦有失败的比例。我们采用X光引导下经皮自体骨髓移植治疗9例患者，随访6个月以上者8例，l例失访，均得到骨性愈合，未见有坏死的征象，平均愈合时间为14周，按刘树清评定标准，优4例，良2例。本法具有创伤小、不损害供骨的血运、造价低、一般医院均可开展的手术。舟骨骨折是腕关节骨折中较难治愈的骨折，如果早期诊断和就诊不及时，就会影响骨折的愈合。各种手术有创伤大，损伤腕关节的结构和血运。我们介绍一个具有方法新颖、操作简单、安全、疗效确切的方法，且很少有并发症等优点，到目前为止，临床使用病例数有限，尚缺乏大规模临床研究结果，需进一步完善。

应用微型外固定支架治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的:探讨陈旧性腕舟骨骨折的治疗方法,谋求较好的治疗效果。方法:行腕背侧入路桡骨茎突切除+植骨+微型外固定支架固定术6例。结果:随访3月～10月,4例骨折愈合,1例加行经皮自体骨髓移植术后骨折愈合,1例失访;5例术后腕关节未能完全恢复正常活动功能,但不过度活动时无明显疼痛。结论:应用微型外固定支架治疗陈旧性腕舟骨骨折取得了较满意的疗效,该方法值得进一步推广。

陈旧性腕舟骨骨折的治疗与进展

陈旧性腕舟骨骨折治疗方法较多,目前临床运用较多的内固定加移植术、带血供的骨移植术、桡骨茎突截骨术等,各种手术方式均有优缺点。临床治疗过程中,应严格掌握各种术式的适应证及禁忌症,因人而异,个体化治疗。

陈旧性腕舟骨骨折3种手术方式疗效之比较

目的:探讨陈旧性腕舟骨骨折治疗的可靠手段。方法:随访比较普通松质骨加压镙钉内固定+游离植骨(A组)、带血管蒂骨辦转移植骨(B组)、改良Herbert微型空心双头加压镙钉内固定配合带桡动脉返支血管蒂骨辦植骨(C组)3种手术方式治疗32例陈旧性腕舟骨骨折的疗效。结果:A组骨折愈合率81.8%,腕关节功能优良率72%;B组骨折愈合率87.5%,腕关节功能优良率75%;C组骨折愈合率100%,腕关节功能优良率92.3%。结论:应用改良Herbert微型空心双头加压镙钉内固定配合带桡动脉返支血管蒂骨辦植骨术,骨折愈合率高,关节功能恢复既快又好,并发症少,是治疗陈旧性腕舟骨骨折确切而理想的方法,可作为首选。

桡动脉茎突返支骨瓣移植联合Herbert螺钉固定治疗对陈旧性腕舟骨骨折愈合及腕关节恢复的影响

腕舟骨骨折发病率占腕骨骨折的82%~89%,好发于青年男性。Herbert螺钉固定治疗不仅对骨折端进行有效加压,矫正舟骨骨折的畸形和移位,还可以促进腕部的早期活动,降低术后并发症的发生率。本研究探讨桡动脉茎突返支骨瓣移植联合Herbert螺钉固定治疗对陈旧性腕舟骨骨折愈合及腕关节恢复的影响,现报告如下。

带血管蒂骨瓣与自体骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折的疗效比较

目的 通过比较带血管蒂骨瓣与自体骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折的效果，探寻其最佳治疗方案。方法对2012年3月-2015年5月收治的67例陈旧性腕舟骨骨折患者进行回顾性分析，其中采用带血管蒂骨瓣联合内固定（A组）25例，采用自体植骨＋rhBMP-2联合内固定（B组）27例，采用单纯Herbert螺钉内固定（c组）15例。比较骨折愈合时间、骨折愈合率、关节功能恢复情况、优良率、术后4个月Kfimmer评分等。结果经15-24个月随访，关节功能的恢复：A,B组均优于C组（P〈0．05）；骨折愈合率：A，B组均明显优于C组（P〈0．05）；术后腕关节活动度比较：A，B组均优于C组（P〈0．05）；住院时间：A组〉B，C组（P〈0．05）；手术时间：A组〉B组〉c组（P〈0．01）；骨折愈合时间：A，B组〈c组（P〈0．01）：术后4个月Kfimmer评分：A组〉B．C组（P〈0．01）。结论带血管蒂骨瓣与自体骨移植分别联合内固定治疗手舟骨骨折，均可明显缩短骨折愈合时间，提高愈合率，降低术后并发症的发生率。联合带蒂骨瓣较自体骨移植略明显。两种方法在缩短手术时间、住院时间、降低术后的切口感染风险等方面各有优势．可根据术者的手术技术及患者的个人需求进行选择。

桡骨茎突切除术对陈旧性腕舟骨骨折术后腕关节功能恢复的临床研究

目的探析桡骨茎突切除术对陈旧性腕舟骨骨折术后腕关节功能恢复的影响。方法 2015年2月—2017年2月我院共收治陈旧性腕舟骨骨折患者80例,依照其入院次序将其分为对照组40例与观察组40例。对照组行切开复位内固定治疗,观察组在对照组基础上增加桡骨茎突切除术治疗,对2组患者腕关节恢复情况进行对比。结果对照组临床治疗优良率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组腕关节功能恢复时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨茎突切除术可促进陈旧性腕舟骨骨折术后腕关节的功能恢复,其临床价值值得肯定。

带血管尺骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折

1989年以来，我科应用以尺动脉为蒂的尺骨瓣转移修复陈旧性舟骨骨折、骨不连9例。讫今随访0．5～3年，报告如下。

带血管蒂的桡骨骨膜瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折19例

在腕部损伤中,舟骨表面大部覆盖关节软骨,血供较差,骨折复位后延迟愈合和骨不连发生率较高。我院自1993～1999年采用带血管蒂的桡骨骨膜瓣移植治疗陈性腕舟骨骨折19例,效果满意,报告如下。 一、临床资料 本组均为男性,全部为腕舟骨腰部骨折。年龄17～32岁,平均26岁。左侧6例,右侧13例。外伤至手术时间:5～12月14例,13～23月5例,平均9个月。根据X线片显示,骨折边缘整齐,密度增高9例;骨折断端两侧骨质吸收有囊性改变7例,断端呈裂缝状2例;近侧断端有坏死表现1例。