经皮穿刺脊柱后凸成形术和经椎弓根开合式截骨术治疗陈旧性腰胸段骨折伴后凸畸形的效果比较

目的:研究经皮穿刺脊柱后凸成形术与经椎弓根开合式截骨术的治疗方法在陈旧性腰胸段骨折伴后凸畸形中的临床效果。方法:选取本院2017年10月-2019年10月收治的陈旧性腰胸段骨折伴后凸畸形患者94例,按照其手术方法分为研究组(45例,行经椎弓根开合式截骨术)与对照组(49例,行经皮穿刺脊柱后凸成形术)。记录两组术前及术后2、4、6个月疼痛变化情况,比较两组术前及术后6个月椎体高度及后凸度角恢复情况、两组术前及术后2、4、6个月肢体功能变化及手术并发症情况。结果:两组术前视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组术前椎体中间高度、椎体前壁、椎体后壁及后凸角度差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组椎体中间高度、椎体前壁及椎体后壁高于对照组(P<0.05),后凸角度小于对照组(P<0.05);两组术前Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组ODI评分显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为15.55%,低于对照组的20.41%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经椎弓根开合式截骨术较经皮穿刺脊柱后凸成形术治疗陈旧性腰胸段骨折患者更能有效改善患者疼痛症状,恢复脊柱正常生理功能。

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤不同手术治疗分析

目的 研究分析陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的不同手术治疗效果.方法 选择本院从2012年4月~2013年4月收治的220例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴随脊髓损伤患者.将所有患者随机分为两组,分别为观察组和实验组,每组患者各110例.在观察组中患者采用前路减压椎间融合内固定治疗,而实验组中采取后路减压植骨内固定方法进行治疗.观察对比两组患者的临床治疗效果.结果 所有患者在治疗之后,两组患者的Frankel分级差异没有统计学意义（P＞0.05）.两组患者的感觉功能都有了一定程度的康复,患者肢体感觉和肌力出现明显恢复.结论 对于陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者,需要依据不同患者的具体情况来安排相应的手术治疗方法,这样才能尽可能快的帮助患者恢复健康,减少痛苦.

侧前方减压加椎弓根螺钉固定治疗陈旧性胸腰段骨折

目的 :探讨采用椎管次环状侧前方减压植骨的基础上加椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性胸腰段骨折不全瘫的疗效。方法 :对 19例陈旧性胸腰段骨折不全瘫患者行次环状侧前方减压植骨加椎弓根钉内固定治疗 ,经术后 6～ 36个月 (平均 15个月 )随访并对其临床疗效、植骨融合率、畸形矫正等进行了分析。结果 :术后症状缓解 ,脊髓功能明显改善占 84 2 % (16 / 19) ,未发现断钉、松动。结论 :次环状侧前方减压植骨加RF/AF椎弓根钉内固定治疗陈旧胸腰段骨折不全瘫 ,具有减压充分、能纠正后凸畸形及术后脊柱稳定性好。

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的外科治疗

目的:介绍椎管前外侧减压术对陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的治疗效果。方法:对24例陈旧性胸腰段骨折伴不全瘫者的临床资料进行总结。结果:术后平均随访21个月,术前Frankel分级为B级的9例,术后肌力进步、感觉改善;术前C-D级15例中13例恢复满意,恢复到E级的共8例,其中1例病程长达24年,术后肌力进步-级。2例疗效欠佳。结论:椎管前外侧减压术对晚期陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤者有效。

经后路椎体横断截骨矫正固定治疗陈旧性胸腰段椎体骨折

目的:介绍一种治疗陈旧性胸腰段椎体骨折伴截瘫的手术方式.方法:1997年6月至2000年12月采用自行设计的经后路椎体横断截骨RF钉矫正治疗38例陈旧性胸腰段椎体骨折患者,回顾分析其临床资料及治疗效果.结果:随访1～4年,38例均骨性愈合,除2例螺钉断裂椎体高度部分丢失外,36例椎体前、后缘高度分别由术前33%～55%和76%矫正到术后的96%～100%.Cobb角由术前38°矫正到术后的3.4°.按Wo1ter方法椎管狭窄指数均减压到0.脊神经功能除2例未恢复外,均有两级以上的恢复,无大血管和腹腔内脏器官损伤病例.单侧神经病变加重1例.结论:本术式手术难度不大,损伤小,椎管减压彻底,椎体高度、脊柱畸形矫正满意,脊柱的稳定性和运动功能无大的破坏,术后恢复快.

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴神经损伤的手术治疗

目的对陈旧性胸腰段脊柱骨折伴神经损伤的手术治疗进行分析。方法选择2013-08—2015-08在本院治疗的陈旧性胸腰段脊柱骨折伴神经损伤患者100例,随机分为A组和B组50例,A组给予后路减压椎间融合内固定手术治疗,B组采用前路减压椎间融合内固定手术治疗,术后随访12个月,比较2组治疗前后畸形矫正情况、神经功能分级及并发症发生情况。结果治疗前2组椎体后凸和椎体侧凸无明显差异(P>0.05),治疗后椎体后凸和椎体侧凸均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且A组改善明显优于B组,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组32.0%神经功能获得不同程度的恢复,B组68.0%神经功能获得不同程度的恢复,B组明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访中,2组内固定均无松动、断钉等失效情况,且均未出现切口感染、脊髓损伤加重等严重并发症。结论与前路减压椎间融合内固定术治疗比较,后路减压椎间融合内固定术对于陈旧性胸腰段脊柱骨折伴神经损伤的畸形矫正情况的改善效果更为显著,但在神经功能恢复方面,前路减压椎间融合内固定术疗效更好。

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗分析

目的探讨胸腰段骨折伴发脊柱脊髓损伤采用不同手术入路治疗的效果。方法我院46例胸腰椎骨科合并脊髓马尾神经损伤的患者,分别采用前路减压和后路减压脊柱内固定的方法治疗。结果 3例全瘫患者,神经功能恢复为肌力Ⅳ级1例,恢复至Ⅲ级2例,无恢复1例,其余42例不全截瘫均独立行走及恢复正常劳动。结论胸腰段骨折伴发脊柱脊髓损伤,在条件允许的情况下,应尽早手术,同时根据不同病情采用不同的手术入路最大限度的为患者解除病痛。

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤采用不同手术治疗的临床分析

目的探讨不同的手术方法治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的临床效果。方法将该院自2011年1月—2013年3月收治的210例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者随机分为甲组与乙组,各为105例,甲组患者采用前路减压椎间融合内固定治疗,乙组患者采用后路减压植骨内固定治疗,对两组患者的临床效果进行分析比较。结果依据Frankel标准在患者术后进行分级,两组患者差异不明显,P>0.05,无统计学意义。结论对陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者进行治疗时依据患者的具体情况采取相应有效的手术方式有助于患者病情的康复,减少了患者的生理痛苦与心理痛苦。

经椎弓根截骨治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折后凸畸形17例

目的探讨经椎弓根截骨治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折后凸畸形治疗效果。方法回顾分析17例患者的临床资料。结果患者治疗前的Cobb角平均为(34.21±10.39)°,手术后为(2.91±2.68)°,与手术前相比差异具有统计学意义(P<0.05);畸形矫正成功率为87%;术后半个月的平均矫正丢失率为5.1%;术后两个月患者未出现内固定松动或者断裂情况,Frankel分级得到改善;手术中未出现神经系统并发症,有1例患者手术中出现硬膜撕裂,手术中采用0号丝线直接缝合。结论经椎弓根截骨治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折后凸畸形不仅可以有效改善患者后凸Cobb角度,提高畸形矫正率,同时还可以有效避免内固定物并发症情况。

侧前方减压内固定治疗胸腰段陈旧性骨折

目的 探讨经侧前方手术入路行椎体全切、单纯植骨支撑融合或钛网支撑植骨、内固定治疗胸腰段陈旧性骨折脱位。方法 对21例陈旧性骨折脱位致胸腰段脊髓损伤的患者采用经侧前方胸、腹膜外手术入路行椎体全切减压、单纯植骨支撑融合或钛网支撑植骨、应用钉棒系统进行固定。结果 17例患者均获6个月～3年随访，神经功能按Frankel分级评定比术前改善1级以上者15例（88％）。术后早期无1例出现严重并发症，复查X线片或CT，脊柱曲度基本恢复正常，伤后6个月见植骨块与上下椎体融合良好，未见植骨块塌陷及椎体高度丢失、螺钉松动或棒断裂现象，无假关节形成。结论 侧前方手术入路行椎体全切、植骨融合内固定治疗胸腰段陈旧性骨折，创伤小，并发症少，患者恢复时间缩短、效果满意。

陈旧性胸腰段骨折手术治疗的评价与分析

目的:探讨与评价陈旧性胸腰段骨折手术治疗方式的临床疗效。方法:对26例陈旧性胸腰段骨折患者分别给予前路减压融合内固定手术与后路经椎弓根椎体截骨术,分析两种手术治疗的临床疗效。结果:甲组的手术时间平均206min,术中出血平均980ml,cobb角由术前25.1°降低到11.5°;乙组的手术时间平均252min,术中出血平均1439ml,cobb角由术前25.9°降低到4.5°。结论:前路减压融合内固定手术可以重建脊柱的稳定性且减压充分,后路经椎弓根椎体截骨术可作为一种补充,手术的方式选择主要根据患者的病况而定。

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗探讨

目的探讨陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤采用不同手术治疗的临床疗效。方法将我院40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据手术方法和入路分为两组:前路减压椎间融合内固定20例,后路减压植骨内固定20例,并对其手术治疗后临床疗效进行分析总结。结果 40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据不同手术方法治疗术后Frankel分级:A级0例、B级14例、C级11例、D级10例、E级5例。结论陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,应根据不同病情采用不同的手术方式,最大限度的为患者解除病痛。

前路减压内固定治疗陈旧性胸腰段骨折伴脊髓损伤临床疗效分析

目的探讨前路减压内固定治疗陈旧性胸腰段骨折伴脊髓损伤的临床疗效。为临床提供可靠的数据。方法随机选取自2013年1月-2014年5月间收治的100名患者,随机分配各50例为实验组和对照组,对实验组患者采用前路减压内固定的方案,对照组则采用后路融合手术方案进行治疗,并对比两组患者的治疗情况。结果经过一段时间的治疗后,实验组的总有效率为96%,对照组的总有效率为84%。两组在经过治疗后ASIS感觉评分,运动功能评分,FIM评分,MBI评分均得到了明显的提高,但实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过采用前路减压内固定的方法可以有效治疗陈旧性胸腰段骨折伴脊髓损伤,疗效显著。

SRS-SchwabⅣ级截骨联合长短节段内固定治疗陈旧性胸腰段骨折后凸的差异分析

目的:比较采用后入路SRS-SchwabⅣ级截骨治疗陈旧性胸腰段骨折后凸(PTK)时固定节段的长短对于疗效的影响.方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2014年1月-2017年8月行后路SRS-SchwabⅣ级截骨后凸矫形椎弓根螺钉固定融合术的36例PTK患者的一般资料,其中男性16名,女性20名,平均年龄(61.0±6.6)岁(49-80岁).根据行内固定的节段长度分组,固定节段≤5的患者归入短节段组(n=17),>5者归入长节段组(n=19).在患者术前、术后及末次随访的全脊柱正侧位片上评估如下指标:全脊柱最大后凸畸形角(GK)、腰椎前凸角(LL)、及矢状位平衡(SVA).采用视觉模拟评分(VAS)和功能残障指数(ODI)评估疼痛情况,采用Frankel分级评估神经损伤程度.并对围术期并发症进行分析.术前、术后及末次随访数据比较采用配对t检验.结果:36例患者术后平均随访(24±5)个月(18-40个月).长节段组的手术时间长于短节段组,术中出血量多于短节段组(P<0.05).2组术后GK、LL、SVA得到改善,末次随访时与术后即刻相比,短节段组GK、LL和长节段组LL显著矫正丢失,且长节段组GK、LL丢失明显低于短节段组.末次随访VAS和ODI评分与术前相比显著改善.2例术前存在神经损害的患者末次随访Frankel评分均由D级改善为E级.末次随访所有患者固定节段均获融合,无假关节及内固定相关并发症发生.末次随访时,长节段组ODI评分显著高于短节段组(P<0.05).结论:2种固定方式对于PTK患者均矫形效果明显,短节段固定融合术具有术中出血量少、手术时间短、手术并发症少的特点,而长节段固定融合术在改善后凸畸形和脊柱矢状面平衡上有一定优势.

正骨推拿配中药薰蒸治疗陈旧性胸腰段压缩性骨折65例

陈旧性胸腰段压缩性骨折是骨伤科临床常见的一种腰背痛疾病,它主要的症状是腰痛背痛,腰背部活动受限,腰不耐久坐,严重者引起下肢痉痛及麻木,排便障碍等.由于本病病情缠绵难愈,给患者造成了极大痛苦,本科治疗此病有较好的效果,笔者近年来在临床上采用正骨推拿法配中药薰蒸治疗,取得较好效果,现介绍如下: 1 临床资料 本文65例.

经椎弓根+椎间盘截骨切除治疗陈旧性胸腰段骨折后凸畸形并椎管狭窄的临床研究

目的研究分析采用经椎弓根+椎间盘截骨切除治疗陈旧性胸腰段骨折后凸畸形并椎管狭窄的临床效果。方法 80例陈旧性胸腰段骨折后凸畸形并椎管狭窄患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者给予椎弓根截骨治疗,而观察组患者给予经椎弓根+椎间盘截骨进行治疗,观察两组患者的胸腰椎后凸Cobb角、VAS评分、并发症发生率等临床指标,并作对比分析。结果观察组患者的Cobb角、VAS评分等指标明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.001);且观察组的并发症发生率2.5%,明显低于对照组患者的20.0%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比单纯使用经椎弓根截骨治疗,给予陈旧性胸腰段骨折后凸畸形并椎管狭窄患者经椎弓根+椎间盘截骨进行治疗具有较高的临床应用价值,疗效显著,能够有效矫正患者的胸腰椎后凸畸形,值得临床大力推广。