师瑞华应用牵摇顺筋法治疗陈旧性踝扭伤经验总结

师瑞华主任医师为北京按摩医院知名老专家,在60余年的临证中总结出应用“牵摇顺筋法”治疗陈旧性踝扭伤的经验,临床疗效较好。该文介绍师老“按动结合、理筋归位、对症取穴”三位一体的诊疗体系,并结合典型病例进行具体分析,整理提炼师老在诊治陈旧性踝扭伤时,采用以踝部按动配合理筋手法为主,从而消除症状、改善功能的行之有效且易于推广的治疗方法。

美式整骨技术对青年学生陈旧性踝扭伤的治疗观察

目的研究美式整骨技术治疗青年学生陈旧性踝扭伤的临床疗效。方法选择2017年4月—2018年10月期间符合陈旧性踝扭伤的青年学生40例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方法,治疗组采用常规治疗方法+美式整骨技术治疗,治疗前和治疗4周后采用美国足踝外科(AOFAS)踝一后足功能评分系统进行对比。结果治疗前,对照组和治疗组AOFAS评分比分别是(48.96±13.46)分和(49.55±12.16)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,AOFAS评分对照组为(62.58±6.44)分,治疗组为(76.27±5.35)分,组间治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组对比对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论美式整骨技术可以有效地改善青年学生陈旧性踝扭伤的主动运动能力,同时提高踝关节的整体稳定性,改善青年学生整体的运动能力。

刺血法治疗陈旧性踝扭伤遗留踝关节行走痛的疗效

目的探讨刺血疗法治疗陈旧性踝扭伤遗留踝关节行走痛的临床疗效。方法 2013年1月—2015年12月,将97例陈旧性踝扭伤遗留踝关节行走痛患者随机分成治疗组（49例）和对照组（48例）,分别采用刺血疗法和扶他林外擦治疗,男52例,女45例。年龄18-59岁,中位数39岁。病程1-24月,中位数10月。按照AOFAS评分进行组间及治疗前、治疗后4周疗效评价。结果治疗后4周治疗组AOFAS评分（87.53±3.27）较高于对照组（75.43±6.35）,差异有统计学意义,治疗组治疗前后评分差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗前后评分有统计学意义（P〈0.01）,治疗组优良率高于对照组,治疗组疗效优于对照组。结论刺血疗法可有效治疗陈旧性踝扭伤遗留踝关节行走痛,改善踝关节活动度,值得临床推广。

拨筋通络四步法治疗陈旧性内翻型踝扭伤临床观察

目的 探究拨筋通络四步法治疗陈旧性内翻型踝扭伤患者的疗效。方法 选取2023年1月—2023年10月陈旧性内翻型踝扭伤患者61例,随机分为治疗组(31例)和对照组(30例)。治疗组予拨筋通络四步法,对照组予主动功能训练法。比较2组疗效。结果 2组治疗后、随访McGill、AOFAS评分均比治疗前更优(P<0.01);治疗组随访McGill及AOFAS评分均优于治疗后(P<0.05);治疗组在治疗后和随访McGill、AOFAS评分均高于对照组(P<0.01);治疗组愈显率高于对照组(P<0.01)。结论 拨筋通络四步法对于陈旧性内翻型踝扭伤具有缓解疼痛、改善功能的作用,其治疗周期短、疗效持久、治愈率高,值得在临床中广泛应用。

王明喜教授治疗陈旧性踝关节扭伤经验

踝关节扭伤是常见的运动损伤,若处理不当,易遗留踝关节疼痛、行走不稳等后遗症,给患者带来诸多痛苦。王明喜教授总结多年临床经验,认为该病的病机为损伤日久,以致血气阻滞不通,气滞血瘀。治疗上以“活血祛瘀、行气消肿”为主,运用中药外洗配合功能锻炼治疗,倡导中西医结合诊治,临床疗效较佳。

施氏伤科散瘀和伤洗方联合强筋护踝功法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床研究

目的评价施氏伤科散瘀和伤洗方联合强筋护踝功法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法将2020年8月—2022年11月于上海市黄浦区香山中医医院以及上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心、上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心就诊的70例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组使用施氏伤科散瘀和伤洗方联合强筋护踝功法治疗,对照组使用扶他林乳胶剂配合热毛巾外敷治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗2周、4周、6周后及治疗后3个月、6个月的AOFAS踝与后足功能评分、踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Cumberland踝关节不稳定评分,并比较2组不良反应发生情况及患者治疗6周的依从率。结果重复测量方差分析结果显示:AOFAS评分、Cumberland评分的时间单独效应、干预单独效应及干预×时间交互作用差异均有统计学意义(P均<0.05);VAS评分的干预单独效应及干预×时间交互作用差异均无统计学意义(P均>0.05),时间单独效应差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,2组的AOFAS评分、Cumberland评分均明显高于治疗前(P均<0.05),VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组治疗后6个月的AOFAS评分、Cumberland评分均明显高于对照组(P均<0.05)。试验组1例、对照组2例出现皮肤过敏,未影响治疗;2组治疗依从率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论施氏伤科散瘀和伤洗方联合强筋护踝功法治疗陈旧性踝关节扭伤可以取得满意的临床疗效,且操作简便易学,适合向广大基层医院推广。

针刺联合功能训练治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效分析

目的:分析针刺联合功能训练治疗陈旧性踝关节扭伤的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月北京市昌平区中西医结合医院门诊收治的60例陈旧性踝关节扭伤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组接受针刺+功能训练治疗,对照组接受传统的康复治疗,比较两种治疗方法的疗效,分别于治疗前和治疗后第2周、第4周对60例患者的疗效进行评定,根据其改善程度,进行总体疗效评定,并比较康复前后的踝关节功能。结果:治疗前,两组患者视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗2周后,两组踝关节功能总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组踝关节功能总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针刺结合功能训练治疗陈旧性踝关节扭伤,能降低患者疼痛,改善踝关节功能,取得满意的临床效果。

员利针治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察

本研究旨在分析观察员利针治疗陈旧性踝扭伤的疗效。方法 以60名患陈旧性踝扭伤的患者为观察兑现,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组接受员利针治疗,对照组则接受常规毫针针刺治疗,经2个疗程治疗后,对比两组治疗前后的美国矫形外科足踝协会踝-后足(AOFAS)评分和VAS评分的变化,从而比较两组的差异。结果 治疗组总有效率为96.7%(29/30),对照组总有效率为73.3%(22/30)(P<0.05);两组治疗后的AOFAS评分、VAS评分均较有所提升(P<0.05),且治疗组改善情况更为显著(P<0.05)。结论 运用员利针治疗陈旧性踝扭伤疗效显著,可较好缓解陈旧性踝关节扭伤患者的疼痛,提高患者踝关节功能,值得临床应用推广。

自拟畲药活血舒筋方熏蒸联合正骨理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤效果观察

目的 观察自拟畲药活血舒筋方熏蒸联合正骨理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤的效果。方法 选取该院骨伤科门诊2019年3月至2021年4月收治的陈旧性踝关节扭伤患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。对照组采用正骨理筋手法治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟畲药活血舒筋方熏蒸治疗。治疗两周后比较两组疗效及不良事件情况。结果 观察组治愈率63.9%(23/36),高于对照组的33.3%(12/36),差异有统计学意义(P <0.01)。两组治疗过程中均未出现明显不良事件。结论 自拟畲药活血舒筋方熏蒸联合正骨理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤效果优于单用正骨理筋手法,且安全性较好。

浮针疗法治疗陈旧性踝关节扭伤临床观察

目的:观察浮针疗法治疗陈旧性踝关节扭伤的效果。方法:60例采用随机数字表法分为两组各30例,对照组用传统针灸治疗,观察组用浮针疗法。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组美国矫形外科足踝协会踝-后足(AOFAS)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:浮针疗法治疗陈旧性踝关节扭伤效果较好。

数据挖掘针刺治疗陈旧性踝关节扭伤取穴规律

目的探寻针刺治疗陈旧性关节扭伤的取穴规律。方法检索建库至2022年12月于中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中针刺治疗陈旧性踝关节扭伤的临床文献资料,通过筛选后使用Microsoft Excel 365建立针刺治疗陈旧性踝关节扭伤取穴数据库,并运用SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0对数据进行分析。结果检索最终纳入60篇文献。针刺治疗陈旧性性踝关节扭伤取穴频数最高的穴位是阿是穴、丘墟;足少阳胆经的选用频数最高;阿是穴-丘墟的相关性最高;聚类分析分为4类。结论陈旧性踝关节扭伤的针刺选穴以补养气血,活血散瘀,补脾养肝益肾,增强肌肉保护关节的能力为主要治法,选穴以阿是穴-丘墟-昆仑-解溪为核心穴对。

理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗陈旧性踝关节扭伤30例

目的观察中医理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法采用随机对照的方法,将60例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗,对照组采用电磁波治疗仪照射和针刺治疗,治疗2个疗程后分别比较患者Baird-Jackson踝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及压痛程度评分的差异。结果治疗后2组患者VAS评分、压痛程度评分、Baird-Jackson踝关节功能评分较本组治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组各评价指标改善程度显著大于对照组(P<0.05)。结论理筋正骨手法联合易化牵伸术可以改善陈旧性踝关节扭伤患者症状,提高临床疗效。

理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤临床观察

目的观察理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法采用随机数字表法将60例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者采用理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗,对照组患者采用中频电联合消瘀接骨散治疗。采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)对患者治疗前后踝关节疼痛进行评分,采用压痛仪测定患者主诉最为疼痛部位的数值,采用表面肌电(surface electromyography,sEMG)检测仪及其配套电脑软件采集并分析治疗前后中位频率(median frequency,MF)和积分肌电(integrated electromyography,iEMG)的值,采用Baird-Jackson踝关节功能评分评价治疗前后踝关节功能改善程度,并参考《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分减少,压痛数值、Baird-Jackson踝关节功能各项评分、腓骨长短肌iEMG值和MF值增加,差异均有统计学意义(P<0.05);且各指标减少或增加程度,治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论理筋正骨手法结合消瘀接骨散可有效减轻陈旧性踝扭伤患者的疼痛,改善踝周肌肉募集程度,降低踝周肌群疲劳度,改善踝关节功能,且疗效优于中频电疗法结合消瘀接骨散。

小针刀配合运动理筋疗法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床研究

目的：观察小针刀疗法配合运动理筋疗法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法：选择符合临床观察要求的陈旧性踝关节扭伤患者70例,随机均分为治疗组与对照组（每组35例）,治疗组采用小针刀＋运动理筋疗法治疗,对照组采用小针刀＋局部推拿理筋治疗,治疗4周后,采用Baird-Jackson踝关节评分系统比较两组的临床疗效。随访3~6月,观察复发情况。结果：治疗前,两组患者踝关节功能评分的各分项与总均分之间无统计学意义（P〉0.05）。治疗4周后,两组患者踝关节功能评分的各分项（除对照踝关节活动范围评分项外）与总均分均优于治疗前（均P〈0.01）。除放射学分项外,治疗组治疗4周后的踝关节功能评分的各分项与总均分优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。基于Baird-Jackson踝关节评分的总疗效比较,治疗组与对照组比较也有统计学意义（均P〈0.01）。随访3~6月,治疗组复发情况及进一步的恢复情况优于对照组。结论：应用小针刀配合运动理筋疗法治疗陈旧性踝关节扭伤,可以取得满意的临床疗效。

魏氏伤科法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床分析

目的观察以"魏氏手法+特色中药外洗"和"主动功能锻炼+扶他林软膏"两种治疗手段治疗陈旧性踝关节扭伤,对比其疗效。方法采用随机对照的研究方法,将78例陈旧性踝关节扭伤患者按数字随机法分为治疗组和对照组,其中治疗组39例,应用"魏氏手法+特色中药外洗"治疗,疗程6周。对照组39例,应用"主动功能锻炼+扶他林软膏"治疗,疗程6周。应用踝—后足评分(AOFAS评分)及分级疗效评定进行组间及治疗前后观察指标比较和疗效评价。结果两组治疗6周及半年后较治疗前AOFAS都有显著改善,治疗半年后治疗组AOFAS评分优于对照组。治疗组临床疗效优于对照组。结论两组治疗方法均能改善陈旧性踝关节扭伤患者的AOFAS评分,且治疗组较对照组具有较好的远期治疗效果。

手法整复与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤疗效比较

踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一，在军训伤中发生率高达7％。踝关节扭伤后，由于治疗的不及时或处理不彻底等原因，遗留踝关节长期疼痛甚至肿胀，严重影响行走及训练活动。症状迁延不愈，病程超过3周者，即属陈旧性。自2006—01至2009—12我科采用牵引下手法整复治疗陈旧性踝关节扭伤的患者36例，疗效较好。

摇拔戳手法治疗陈旧性踝关节扭伤34例

陈旧性踝关节扭伤多由急性踝关节扭伤后失治、误治或积劳成疾所致,是临床常见病、多发病,各年龄段均可发生,严重影响了人们的日常生活,越来越引起人们的关注。2009年10月-2010年12月,我们运用宫廷摇拔戳手法治疗陈旧性踝关节扭伤34例,疗效满意,现报道如下。

抗阻训练结合舒筋活络洗剂熏洗治疗陈旧性踝关节内翻型扭伤临床疗效观察

目的探讨抗阻训练结合舒筋活络洗剂外洗治疗陈旧性踝关节内翻型扭伤的临床疗效。方法收集陈旧踝关节内翻型扭伤患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予抗阻训练结合舒筋活络洗剂外洗治疗,对照组单纯给予舒筋活络洗剂外洗。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝骨科协会(AOFAS)踝与后足功能评分的变化,并比较2组患者的临床疗效。结果 (1)治疗6周后,两组的VAS疼痛评分均明显下降(P<0.05),且治疗组的VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。(2)治疗6周后,治疗组的踝关节AOFAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗6周后,治疗组的临床总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻训练结合舒筋活络洗剂外洗治疗陈旧性踝关节内翻型扭伤,具有散瘀消肿、缓解疼痛及促进踝关节功能恢复的作用,且操作简单,费用较低,患者易于接受,值得临床推广。

筋骨消痛散贴敷配合红外线照射治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效观察

目的:研究筋骨消痛散贴敷配合红外线照射治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效.方法:将120例患者随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组给予红外线照射,观察组给予筋骨消痛散贴敷+红外线照射.观察两组患者踝-后足评分系统(AOFAS)和视觉模拟评分法(VAS)评分.检测血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)的含量;比较两组临床总有效率.结果:观察组患者总有效率96.7%(58/60)明显高于对照组的81.7%(49/60)(P<0.05);观察组治疗后患者AOFAS和VAS评分,IFN-γ和IL-1β水平改善优于对照组(P<0.05).结论:筋骨消痛散贴敷配合红外线照射可有效改善陈旧性踝关节扭伤患者的临床疗效,减轻患者的疼痛.

中西医结合治疗陈旧性踝关节扭伤的临床效果

目的:探讨运用关节松动术和运动疗法联合中药熏蒸治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将111例符合诊断标准的患者作为研究对象,采用单盲随机分组法分为两组,对照组单用中药熏蒸治疗,治疗组采用中西医结合治疗,即在对照组的基础上加用关节松动术和运动疗法,比较两组患者的改良巴氏指数评分(Modified Barthel Index,MBI)、视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue pain Score,VAS)及临床疗效。结果:两组患者治疗后MBI评分均高于治疗前评分,治疗组的患者治疗4周后的MBI评分明显高于对照组(P <0.01);两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前评分,治疗组的患者治疗4周后的VAS评分明显低于对照组(P <0.01);治疗后治疗组的临床疗效明显优于对照组,治疗4周后治疗组的总有效率达到98.2%,明显高于对照组的总有效率80%(P <0.05)。结论:中西医结合治疗陈旧性踝关节扭伤疗效显著,优于单纯中药熏蒸治疗。