回盲部陈旧性闭合性挫伤并迟发性穿孔1例漏诊报道

1临床资料 患者：男性，27岁，职业司机。因突然发生腹痛8h，经门诊以“腹痛待查，胃肠穿孔”收入院。患者8h前不明原因突然发生腹痛，当时以中上腹部疼痛为主呈持续性隐痛，可以忍受，伴呕吐胃内容物1次，无咖啡色物，大便1次稀，未做任何处理，约4～5h后腹痛加重呈持续性剧烈绞痛，且腹痛波及全腹难忍受，到当地医院就诊检查白细胞总数：12．2×105／L，中性粒细胞0．88。

腓骨长肌腱移位修复陈旧性闭合性跟腱断裂的临床应用

目的:探讨腓骨长肌腱移位修复陈旧性闭合性跟腱断裂的手术方法。方法:设计腓骨长肌腱移位重建跟腱的术式,并在临床应用于20例陈旧性闭合性跟腱断裂的患者,其中,男14例,女6例。跳跃伤12例,砸伤4例,踏空伤及自发伤各2例。均为陈旧伤,受伤至手术时间21天～3个月。全部患者均为闭合性跟腱断裂,其中完全性断裂4例,不完全性断裂16例。结果:临床应用20例患者切口均Ⅰ期愈合,均获随访18～24个月,无再断裂发生,无皮肤坏死等手术并发症。按照Amer-Lindholm评定标准:优14例,良6例,优良率100%,跟腱功能恢复良好。结论:腓骨长肌腱移位修复跟腱对于陈旧性闭合性跟腱断裂,是一种方法简便,疗效满意的手术方法。