基于“骨错缝,筋出槽”理论探讨林氏正骨推拿手法在陈旧性踝关节扭伤中的应用

“骨错缝,筋出槽”理论是中医骨伤科诊治筋骨疾病的重要理论。踝关节扭伤是常见的运动损伤,若治疗不当或未能及时恢复,可能导致陈旧性踝关节扭伤,引发长期疼痛与不稳定,在中医学中属于“骨错缝,筋出槽”范畴,推拿手法治疗在此领域具有独特优势。其中林氏正骨推拿手法结合了现代医学知识与传统武术绝技,通过爆发力与精准手法相结合,快速恢复踝关节解剖关系,具有显著疗效。本文基于“骨错缝,筋出槽”理论,对林氏正骨推拿手法在陈旧性踝关节扭伤的治疗进行了探讨,分析并总结其在临床实践中的优势与价值。

矫正关节突关节“骨错缝”手法治疗神经根型颈椎病的有效性研究

目的观察矫正关节突关节"骨错缝"手法治疗神经根型颈椎病的有效性。方法将关节突关节"骨错缝"致椎间孔狭窄的59例神经根型颈椎病患者随机分为手法组(37例)和牵引组(22例),其中手法组采用关节突关节"骨错缝"矫正手法治疗,牵引组采用传统的枕颌布托牵引治疗;两组均治疗3个疗程,观察临床症状、体征和颈椎间孔矢状径变化情况。结果手法组、牵引组临床症状、体征改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手法组治疗前后椎间孔矢状径比率差异有统计学意义(P<0.01),牵引组无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,椎间孔矢状径比率差异有统计学意义(P<0.05)。手法矫正关节突关节错缝矫正程度与疗效之间成正相关关系(P<0.01)。结论关节突关节"骨错缝"矫正手法可有效治疗关节突关节"骨错缝"致椎间孔狭窄的神经根型颈椎病。

针刺联合关节错缝术治疗颈型颈椎病临床观察

目的观察针刺联合颈椎关节错缝术治疗颈型颈椎病的临床效果。方法选取2021年11月—2022年11月萍乡市人民医院针灸门诊、中医骨伤科门诊及中医科住院部收治的58例颈型颈椎病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各29例。对照组给予毫针针刺疗法,观察组在此基础上联合颈椎关节错缝术治疗。观察两组治疗前、治疗后、治疗3个月后的颈椎功能障碍指数(NDI)和田中靖久颈椎病症状量表评分。结果治疗前,两组NDI、田中靖久颈椎病症状量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与治疗前比较两组NDI评分均降低、田中靖久颈椎病症状量表评分均提高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,与治疗后比较两组NDI评分均降低、田中靖久颈椎病症状量表评分均提高,且观察组两项评分均优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合颈椎关节错缝术治疗颈型颈椎病,有利于改善患者颈椎功能、提高其生活质量,有较好的远期疗效。

小针刀联合关节错缝术治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的分析神经根型颈椎病(Cervical Radiculopathy,CR)患者联合使用小针刀、关节错缝术的效果。方法方便选取2021年7月-2022年7月贵阳市花溪区中医院收治的82例CR患者为研究对象,根据随机数表法分为A组(41例,小针刀)和B组(41例,小针刀+关节错缝术),对比两组治疗有效率、治疗前后中医证候积分、治疗前后生活质量量表(Short Form 36-item Health Survey,SF-36)评分。结果治疗前,两组中医证候积分、SF-36评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);B组治疗总有效率为95.12%,高于A组的75.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.247,P=0.012);治疗后,B组中医证候积分[颈痛(0.72±0.28)分、肩痛(0.75±0.31)分、上肢疼痛麻木(0.78±0.29)分、颈椎活动度(0.73±0.25)分、棘突压痛(0.76±0.23)分]低于A组的[颈痛(1.26±0.35)分、肩痛(1.27±0.39)分、上肢疼痛麻木(1.25±0.36)分、颈椎活动度(1.24±0.32)分、棘突压痛(1.22±0.34)分],差异有统计学意义(P均<0.05);B组治疗后SF-36评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CR患者在使用小针刀治疗的基础上,联合关节错缝术,能更好地改善临床症状,使生活质量显著提高,疗效显著。

电针颈夹脊穴联合关节错缝术治疗颈椎病的疗效观察

观察电针颈夹脊穴联合关节错缝术治疗颈椎病的临床疗效。选取黔西南州中医院2020年1月—2023年1月收治的60例混合型颈椎病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组两组,每组各30例。对照组行常规电针治疗,研究组行电针颈夹脊穴联合关节错缝术治疗,治疗10天后,对比分析两组患者的治疗总有效率和疼痛视觉模拟量表评分(VAS)。结果显示,研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组颈椎病治疗成绩评分优于对照组(P<0.05)。研究发现,采用电针颈夹脊穴联合关节错缝术治疗颈椎病能够起到良好的镇痛作用,改善颈椎小关节紊乱状态,提高混合型颈椎病临床治疗总有效率,促进患者尽快康复。

中医针灸治疗颈椎小关节错缝对患者康复产生的促进作用

研究颈椎小关节错缝患者中医针灸治疗之后,它对患者康复的促进有何作用。方法 选取诊断为颈椎小关节错缝的患者作为本研究的研究对象进行观察,时间在2021年2月至2024年2月。参与研究的患者(60人),根据随机化方法对患者进行小组分配,分为两组。一组其中男性和女性分别为14名,其中最小和最大年龄分别是23岁和62岁,平均年龄在(42.08±2.53)岁,病程时间范围在10个月~5年,为对照组。平均范围在(3.71±0.62)年。一组其中男性和女性均为15名,其中最小和最大年龄分别是20岁和59岁,平均年龄在(40.61±1.95)岁,病程时间范围在8个月~6年,平均范围在(4.02±0.57)年,为研究组。结果 对照组的30例颈椎小关节患者的好转率为76.67%,研究组的30例颈椎小关节患者的好转率为93.33%,其P值小于0.05;对两组患者的数据进行对比得出两组在治疗前的疼痛度和颈椎功能并无差别(P>0.05),而在治疗后产生了差异(P<0.05);中医针灸治疗的患者的疼痛时长要少于对照组,肌力恢复的时间亦是如此,两者差距存在(P<0.05);各项目以及总分均显示进行中医针灸的颈椎小关节错缝患者的生活质量与不进行的有明显差异(P<0.05)。结论 中医针灸疗法可以有效地提高患者的好转率,减少疼痛时间和肌力恢复时长,提高生活质量。因此,中医针灸疗法结合其他疗法在颈椎小关节错缝患者的康复中发挥重要的作用,可在临床中推广使用。

颈椎病患者寰枢关节骨错缝的临床诊治价值的研究

目的 :探讨寰枢关节骨错缝对颈椎病发病的作用,为临床中医手法诊治颈椎病提供思路。方法 :研究设颈椎病和无颈椎病两组,其中颈椎病组(来源于2006年3月至2008年12月曙光医院骨伤科门诊)患者333例,男119例,女214例,平均年龄(48.11±12.21)岁;无颈椎病组受试者73例(来源于上海中医药大学在校大学生、曙光医院研究生和进修生及部分社区人员),男18例,女55例,平均年龄(45.99±11.47)岁。对两组受试者的颈椎开口位X线片进行寰枢关节位置关系观测,比较两组中寰枢关节骨错缝的发生率的差异性,并对两组寰枢关节骨错缝的临床特点进行分析比较。结果:与无颈椎病组相比,颈椎病组患者寰枢关节骨错缝的发生率高达81.38%(271/333),二者之间差异具有统计学意义(P=0.000<0.01);且颈椎病组寰枢关节骨错缝的分型较复杂和多样化,其中单纯平移错缝占50.55%(137/271),单纯旋转错缝占7.01%(19/271),平移合并旋转错缝占42.44%(115/271)。结论 :寰枢关节骨错缝是各型颈椎病常见X线征象,且寰枢关节骨错缝形式较复杂和多样化,临床应重视寰枢关节骨错缝分型的研究,并按照不同临床分型,对寰枢关节进行定性、定点、定向手法矫正,将对颈椎病的临床防治具有重要指导意义。

中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床有效性分析

目的:探究中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床有效性。方法:将近期我院收治的颈椎小关节错缝患者分为两组。对照组行常规治疗,观察组在此基础上实施中医针灸治疗。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.0%(48/50),显著高于对照组的70.0%(35/50),差异显著(P〈0.05)。结论:在颈椎小关节错缝患者的治疗中实施中医针灸治疗的方法,能有效提高患者的临床疗效,值得推广使用。

手法矫正寰枢关节骨错缝的有效性研究

目的观察手法矫正颈椎病寰枢关节骨错缝的有效性。方法对发生寰枢关节骨错缝的31例颈椎病患者采用手法矫正治疗,观察治疗前后症状、体征和X线检查的变化情况。结果手法矫正寰枢关节骨错缝的愈显率为96.8%(30/31),总有效率为100%。手法矫正前齿状突偏歪100%(31/31),经过手法矫正后降低至61.3%(19/31),其中完全矫正率为38.7%(12/31);治疗前后寰齿侧间隙比值差异有统计学意义(P<0.01)。手法矫正前寰枢关节间隙不对称者占70.9%(22/31),手法矫正后降低至51.6%(16/31)(P<0.01),其中完全矫正率为19.3%(6/31);治疗前后寰枢关节间隙比值差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论寰枢关节矫正手法可有效矫正颈椎病寰枢关节骨错缝。

体位对颈椎旋转手法整复神经根型颈椎病关节突关节骨错缝的有限元分析

背景:颈椎旋转手法的操作体位主要包括前屈位、中立位、后伸位和旋转方向,关于选用哪种体位实施颈椎旋转手法更有利于整复关节突关节骨错缝治疗神经根型颈椎病,目前尚不清晰。目的:比较不同体位实施颈椎旋转手法整复关节突关节骨错缝治疗神经根型颈椎病的生物力学差异。方法:建立并验证C_(5)-C_(6)正常三维有限元模型,分别模拟前屈、中立、后伸体位往右侧旋转实施颈椎旋转手法,比较不同体位实施颈椎旋转手法时C_(5)双侧下关节突的前后方向和上下方向位移分布。选取整复侧C_(5)下关节突的相同结点作为位移值参考点,比较不同体位实施颈椎旋转手法时整复侧C_(5)下关节突的前后方向和上下方向位移值。结果与结论:①在前屈、中立和后伸3种体位实施颈椎旋转手法,旋转侧C_(5)下关节突均向后下滑动,旋转对侧C_(5)下关节突均向前上滑动,所以C_(5)下关节突的滑动趋势与旋转方向有明显相关性,而与前屈、中立和后伸体位没有明显相关性;②在前屈、中立、后伸体位实施颈椎旋转手法,旋转对侧C_(5)下关节突的向前位移值分别是1.32,1.22和0.77 mm,向上位移值分别是1.49,1.29和0.29 mm;③结果显示,前屈位实施颈椎旋转手法使旋转对侧下关节突的前上位移值最大,说明前屈位往健侧旋转实施颈椎旋转手法可能更有利于整复关节突关节骨错缝治疗神经根型颈椎病。

疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕疗效观察

目的观察疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕的疗效。方法 80例寰枢关节错缝所致颈性眩晕患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组予疏筋整复手法治疗,对照组予牵引治疗。观察患者治疗前后眩晕程度及枕颈部疼痛改善情况并随访。结果治疗后及治疗3个月随访时患者眩晕及枕颈部疼痛改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕方法安全、疗效确切。

指针点穴颈椎仰卧牵拉复位整骨手法治疗颈椎小关节错缝54例

目的 :观察以伤科指针点穴及颈椎仰卧牵拉复位整骨手法治疗颈椎小关节错缝 54例的临床疗效。方法 :采用伤科指针点穴及颈椎仰卧牵拉复位整骨手法。结果 :痊愈 4 5例 ,好转 8例 ,无效 1例。总有效率为 98 15%。结论 :该法疗效显著 ,见效快 。

中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果分析

目的对颈椎小关节错缝采取中医针灸治疗的临床效果来进行探讨分析。方法根据我院2013至2014年接收的68例颈椎小关节错缝患者来进行来研究分析,将这些患者分成观察组和对照组两组,均有34例患者,对照组使用颈椎牵引治疗,观察组使用中医针灸治疗,对两组患者的临床治疗效果来进行比较分析。结果观察组中有25例患者治愈,4例患者治疗显效,4例患者治疗有效,总有效率为97.1%,对症组中有17例患者治愈,5例患者治疗显效,6例患者治疗有效,总有效率为82.4%。观察组治疗效果明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸对于颈椎小关节错缝的临床治疗效果比较优秀,患者的症状改善明显,临床应用价值比较高,可以推广使用,让更多患者受益。

颈椎小关节错缝患者的中医针灸治疗疗效分析

目的:分析中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床疗效。方法:选取66例颈椎小关节错缝患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组,两组均为33例,对照组采用推拿治疗,观察组采用针灸治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为90.9%,对照组为69.7%,观察组明显高于对照组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用中医针灸治疗颈椎小关节错缝具有显著效果,值得临床推广和应用。

人工牵引配合手法复位治疗颈椎小关节错缝

颈椎小关节错缝,是指颈椎的小关节超出正常的活动范围,小关节面之间发生微小的错位,从而引发一系列的临床症状。 颈椎的关节突比较低,上关节面朝上,偏于后方,下关节面朝下,偏于前方,关节囊比较松弛,可以滑动,横突之间往往缺乏横突韧带。从而其稳定性较差,比较容易出现关节失稳,出现错缝现象。临床当中比较常见的因素有：活动不慎扭伤肌肉发生痉挛;风寒侵袭肌肉挛缩;长时间低头等不良坐姿引发肌肉张力过高等等,这些均可造成颈椎小关节超出正常活动范围,导致颈椎小关节发生移位、失衡。

中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床疗效评价

目的:研究中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床疗效。方法:选择医院接受治疗的颈椎小关节错缝患者作为本次研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将100例颈椎小关节错缝患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施中医针灸治疗;对照组实施颈椎牵引治疗,将两组住院时间和活动能力评分、治疗效果和生活质量评分进行对比。结果:观察组颈椎小关节错缝患者住院时间、活动能力评分、治疗总有效率相比对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组颈椎小关节错缝患者躯体功能分、社会功能分、日常活动分、心理健康分相比对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床疗效确切,使患者的活动能力得到改善,有利于患者的临床恢复,值得临床应用及推广。

中医针灸治疗颈椎小关节错缝临床疗效观察

目的:评价颈椎小关节错缝患者采取中医针灸治疗的临床疗效。方法将2013年9月-2015年9月我院收治的96例颈椎小关节错缝患者作为研究对象,在患者知情同意的条件下,按随机数字表法分为2组;对照组48例采取颈椎牵引方法治疗,以7d为1疗程,持续治疗2个疗程;观察组48例采取中医针灸方法治疗,以7d为1疗程;疗程之间需隔3~5d,持续进行2个疗程的治疗;对2组患者临床疗效、住院时间以及活动能力评分进行对比评估。结果观察组中治疗总有效率95.83%明显高于对照组的72.92%,2组数据差异有统计学意义(P<0.05)。在住院时间方面,观察组与对照组分别为(21.6±1.8)d、(29.8±1.5)d;与对照组患者相比,观察组患者的住院时间明显要短(P<0.05)。观察组患者活动能力评分为(93.8±3.5)分,对照组患者活动能力评分为(84.6±3.2)分;与对照组患者相比,观察组患者的活动能力评分明显要高义(P<0.05)。结论对于颈椎小关节错缝患者,采取中医针灸治疗效果显著;疗效确切,安全可靠,能够提高患者活动能力;因此,值得采纳应用。

中医针灸治疗颈椎小关节错缝患者的临床效果

目的探讨中医针灸治疗颈椎小关节错缝患者的临床效果。方法选取2015年12月至2018年3月收治的60例颈椎小关节错缝患者,采用随机综合序贯法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用颈椎牵引治疗,试验组采用中医针灸治疗。比较两组的治疗有效率及疼痛评分、运动功能评分。结果试验组治疗有效率(96. 67%)高于对照组(66. 67%),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组疼痛评分低于对照组,运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中医针灸治疗颈椎小关节错缝患者的临床效果显著,可以改善患者的运动功能及疼痛感。