完全腹腔镜胰十二指肠切除术中“洪氏一针法”联合“陈氏缝合技术”的临床应用体会

目的:探讨完全腹腔镜胰十二指肠切除术中联合“洪氏一针法”及“陈氏缝合技术”进行胰肠吻合的操作要点及临床效果。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2018年4月至2020年11月在腹腔镜胰十二指肠切除术中联合应用“洪氏一针法”及“陈氏缝合技术”进行胰肠吻合的65例患者临床资料。结果:患者均在腹腔镜下完成标本切除及消化道重建。术中观察:手术时间(291.08±58.77)min,标本切除时间(159.54±31.50)min,胰肠吻合时间(43.38±6.32)min,术中出血量(151.54±102.69)mL,输血患者比例为6.15%(4/65)。并发症:A级胰瘘12例,B级胰瘘5例,胆瘘4例,胃排空障碍4例,肺部感染2例,腹腔积液2例,消化道出血1例。术后平均下床活动时间(2.26±0.59)天,平均排气时间(3.91±0.76)天,平均进食时间(4.57±0.75)天,平均住院时间(14.28±5.42)天。无死亡病例。再入院患者1例,原因为消化道出血,DSA血管造影提示胃十二指肠动脉动脉瘤出血,栓塞后治愈。结论:在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中联合应用“洪氏一针法”及“陈氏缝合技术”进行胰肠吻合,胰肠吻合时间较短,操作较简单,术后胰瘘发生率较低,吻合安全确切,值得临床推广应用。